王吉善解讀辦法三級(jí)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)(xxxx0507杭州)(編輯修改稿)
2025-03-19 12:47 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 到《重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)護(hù)人員基本技能要求》，對(duì)重癥疑難患者實(shí)施多學(xué)科聯(lián)合查房制度，患者診療活動(dòng)由主治及以上與持 主持與負(fù)責(zé)。 染病防治法》及相 關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章和規(guī)范。（第四章 醫(yī)療質(zhì)量安全管理與持續(xù)改進(jìn)五、住院診療管理與持續(xù)改進(jìn)六、手術(shù)治療管理與持續(xù)改進(jìn)九、感染性疾病管理與持續(xù)改進(jìn)十 醫(yī)管理，分級(jí) 療質(zhì) 理、監(jiān) 組織 （二）醫(yī)療技術(shù)管理符合《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》規(guī)定 一、醫(yī) 分類管 量管理 督評(píng)價(jià)和檔案管理制度，臨床應(yīng)用新技術(shù)按照規(guī) 二、醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)定報(bào)批。 醫(yī) 八）對(duì)提供新生兒住院診療的醫(yī)院，應(yīng)當(dāng)按照《新生兒病室三、 （ 療技術(shù) 管理建設(shè) 、臨床 指南（ 和單病 》的要 量管理 立符合 續(xù)改進(jìn) 新生兒病室。四 與管理 路徑 試行） 種質(zhì) 求，建 與持 規(guī)范的染控 、麻醉 《重癥 與持續(xù) 建設(shè)與管理指南（試行）》的基本要求。七 制符合 管理 醫(yī)學(xué)科 改進(jìn).、重癥醫(yī)學(xué)管理與持續(xù)改進(jìn) 行程序，對(duì)醫(yī)師與護(hù)士實(shí)行資格、八 3 （三 ）有分級(jí)查房制度與執(zhí)十三、精神科疾病的管理與持續(xù)改進(jìn) 能，定期評(píng)價(jià)對(duì)緊急事件處理的反應(yīng)性。（四）設(shè)備、藥品配置達(dá)到《重癥醫(yī)學(xué)科基本設(shè)備》的要求，職部十二 完好備用狀態(tài)，醫(yī)護(hù)人員能夠熟練、正確使用各種搶救設(shè)備，熟承擔(dān)本 、 單位和 復(fù)治療 區(qū)域內(nèi) 與持續(xù) 病預(yù)防工作，設(shè)立疾病預(yù)防控制專 十一 康 責(zé)任 管理 的傳染 改進(jìn)門及醫(yī)院 疼 感 痛 染 治療 委員 理 會(huì) 與持續(xù) 健全 進(jìn) 規(guī)章制度并組織實(shí)施，規(guī)范傳染病管理 建立處于 管 改處理措施。預(yù)防和控制傳染病的傳播和醫(yī)源性感染。 .。練掌握心肺復(fù)蘇三個(gè)階段的 ABCD 四步法技四、藥事和藥物使用管理與持續(xù)改進(jìn) 設(shè)置中藥房與中藥（三）醫(yī)院根據(jù)醫(yī)療資源情況十五、臨床檢驗(yàn)管理與持續(xù)改進(jìn) 煎藥 中 藥房 基本標(biāo)準(zhǔn)》、《醫(yī)室，應(yīng)當(dāng)符合衛(wèi)生部《醫(yī)院十 、病理管理 改進(jìn) 療機(jī) 》（ 醫(yī)師、藥師 士按照《抗菌藥物臨床應(yīng)用六 續(xù) 藥室管理 等的要求。 五） 、護(hù)構(gòu)中藥煎 規(guī)范八、 六） 醫(yī)師、藥師按照《國家基本藥物臨床應(yīng)用指九、醫(yī)院感染管理與持續(xù)改進(jìn) 、布局、設(shè)備設(shè)施符合《十 （一）臨床檢驗(yàn)部門設(shè)置南》和《國家基本藥物處方集》，優(yōu)先合理使用基本藥物，二十一、血液凈化管理與持續(xù)改進(jìn) 并有 設(shè)備設(shè)施符合《病理科應(yīng)監(jiān)督考評(píng)機(jī)小時(shí)急診檢驗(yàn)服務(wù)。 （一）病 制。? 三、 管理與持續(xù) 需要。 ）醫(yī)學(xué)影 通放射、 CT、 MRl、超聲、核二 療 （第四章 醫(yī)療質(zhì)量安全管理與持續(xù)改進(jìn)? 十?? 與持? 十七、醫(yī)學(xué)影像管理與持續(xù)改進(jìn)?? 二十四、放射治療管理與持續(xù)改進(jìn)? 二十五、其他特殊診療管理與持續(xù)改進(jìn)? 二十六、指 導(dǎo)原則》等要求，合理使用藥品，并有監(jiān)督機(jī)制。? 機(jī)構(gòu)臨床 診療 管理 理辦法 進(jìn)24?醫(yī) 療 二十、介入 實(shí)驗(yàn)室 管 與持續(xù)改 》，服務(wù)項(xiàng)目滿足臨床診療需要，能夠提供 理科設(shè)置、布局、? 與管理指 床營 養(yǎng)管 ）》的 改進(jìn)建 設(shè) 二十二、臨 南（試 行 理與持續(xù) 要求，服務(wù)項(xiàng)目滿足臨床診 一 醫(yī)用氧艙 像（普 改進(jìn)素 成像等）部門設(shè)置、布局、設(shè)備設(shè)施符合《放射診療管理 規(guī)定》，服務(wù)項(xiàng)目滿足臨床診療需要，提供 24 小時(shí)急診 影像服務(wù)。 病歷（案）管理與持續(xù)改進(jìn)第五章 護(hù)理管理與質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)? 五、特殊護(hù)理單元質(zhì)量管理與監(jiān)測(cè)立 據(jù)《護(hù) 理組 織 、《 ? 一、確院 級(jí)護(hù)理 理人力 》、《用 床護(hù)理技術(shù)服務(wù)規(guī)范》規(guī)范護(hù)理行（二）依 護(hù)理管 士條例》 體系 護(hù)士守則》、《綜合醫(yī)?分 二、護(hù) 指導(dǎo)原則 資源管 基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)工作規(guī)范》與《常?臨 三、臨床護(hù)理質(zhì)量管理與改進(jìn) 為，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)試?病 四、護(hù)理安全管理 礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目》要求落實(shí) 到位。點(diǎn) 房按照《住院患者基全防護(hù)與傷害的措施、應(yīng)急預(yù)案、處理與改進(jìn)的制度，上崗前有職業(yè)安全防護(hù)十、院務(wù)公開管理 置到 、經(jīng)濟(jì)核算規(guī)范，財(cái)務(wù)制度健全，財(cái)務(wù)管理部門位，財(cái)務(wù)管理體制十一、醫(yī)院社會(huì)評(píng)價(jià) 集中統(tǒng)一管理經(jīng)濟(jì)活動(dòng)。? 二、明確管理職責(zé)與決策執(zhí)行機(jī)制，實(shí)行管理問責(zé)制? 三、依據(jù)醫(yī)院的功能任務(wù)，確定醫(yī)院的發(fā)展目標(biāo)和中長期發(fā)展規(guī)劃? 五??第六章 一）依法取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，按照衛(wèi)生行政部門醫(yī)院管理 （ 核定 一、依 科目 執(zhí)業(yè)，醫(yī)院及科室命名規(guī)范，無院中院。? 的診療 法執(zhí) 業(yè)（五）貫徹與執(zhí)行《勞動(dòng)法》等國家法律法規(guī)的要求，建立與完善職業(yè)安? 四、人力資源管理教育。 、信息與圖書管理? 六、財(cái)務(wù)與價(jià)格管理
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