衛(wèi)生應(yīng)急中的風(fēng)險(xiǎn)管理理論與方法(編輯修改稿)
2025-03-13 18:28 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 致怎樣的后果？u風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別程序?分析并列出所有可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)?確定風(fēng)險(xiǎn)控制點(diǎn) （ Risk Analysis） 判定風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)，包括不確定事件發(fā)生的概率和后果。其目的是分離可接受的小風(fēng)險(xiǎn)和不能接受的大風(fēng)險(xiǎn)，為風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)和處理提供數(shù)據(jù)。風(fēng)險(xiǎn)分析的過(guò)程包括 :發(fā)生可能性分析影響程度分析脆弱性分析?風(fēng)險(xiǎn)承受能力?風(fēng)險(xiǎn)控制能力 （ Risk evaluation） 根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)分析的結(jié)果與確定的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)準(zhǔn)則進(jìn)行比較，綜合確定風(fēng)險(xiǎn)水平的等級(jí)及優(yōu)先順序，以判斷特定的風(fēng)險(xiǎn)是否可接受或需要采取其它措施處置。風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)的結(jié)果為具有不同等級(jí)的風(fēng)險(xiǎn)列表。風(fēng)險(xiǎn)水平 風(fēng)險(xiǎn)標(biāo)準(zhǔn)極低風(fēng)險(xiǎn) 罕見(jiàn)、幾乎無(wú)潛在影響和脆弱性的風(fēng)險(xiǎn)低風(fēng)險(xiǎn) 不容易發(fā)生、潛在影響小、脆弱性低的風(fēng)險(xiǎn)中等風(fēng)險(xiǎn) 高水平和低水平之間的其他風(fēng)險(xiǎn)高風(fēng)險(xiǎn) 易發(fā)生、潛在影響大、脆弱性高的風(fēng)險(xiǎn)極高風(fēng)險(xiǎn) 極易發(fā)生、潛在影響很大、脆弱性非常高的風(fēng)險(xiǎn)（四）風(fēng)險(xiǎn)處置 風(fēng)險(xiǎn)處置是修正風(fēng)險(xiǎn)的過(guò)程。根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)和可控性，分析存在的問(wèn)題和薄弱環(huán)節(jié)，依據(jù)可行性、有效性、針對(duì)性、全局性等原則，從降低風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生可能性、減小影響程度嚴(yán)重性和降低脆弱性等方面，確定風(fēng)險(xiǎn)控制策略。回避風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防風(fēng)險(xiǎn)控制風(fēng)險(xiǎn)自留風(fēng)險(xiǎn)轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)（五）監(jiān)控和審核監(jiān)控和審核都應(yīng)該是風(fēng)險(xiǎn)管理過(guò)程中的一部分，包括常規(guī)的檢查和監(jiān)督（可以是周期性的或臨時(shí)性的），應(yīng)當(dāng)貫穿風(fēng)險(xiǎn)管理的全過(guò)程。保證新風(fēng)險(xiǎn)的監(jiān)測(cè)和管理風(fēng)險(xiǎn)處置計(jì)劃的實(shí)現(xiàn)管理者和風(fēng)險(xiǎn)影響者對(duì)情況的及時(shí)了解等幫助識(shí)別風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生趨勢(shì)發(fā)現(xiàn)可能遇到的麻煩及出現(xiàn)的其它變化（六）記錄風(fēng)險(xiǎn)管理的過(guò)程風(fēng)險(xiǎn)管理活動(dòng)應(yīng)當(dāng)是可追蹤的。對(duì)風(fēng)險(xiǎn)管理整個(gè)過(guò)程相關(guān)活動(dòng)和內(nèi)容進(jìn)行記錄，可以為已開(kāi)展的風(fēng)險(xiǎn)管理工作的審查和評(píng)價(jià)提供證據(jù)資料；同時(shí)，為今后面對(duì)類似風(fēng)險(xiǎn)的管理提供了參考依據(jù)；并為后來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)管理工作者提供了豐富的學(xué)習(xí)和借鑒資源。 1 風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別的主要方法2 風(fēng)險(xiǎn)分析的主要方法風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)的主要方法歐盟 CDC傳染病快速風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估方法簡(jiǎn)介34第三節(jié) 風(fēng)險(xiǎn)管理過(guò)程中涉及的主要方法一、風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別的主要方法風(fēng)險(xiǎn)管理主體應(yīng)根據(jù)所面臨的風(fēng)險(xiǎn)、自身的目標(biāo)和實(shí)際能力來(lái)選擇適宜的風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別方法及技術(shù)。常見(jiàn)的風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別方法有組內(nèi)討論、使用檢查列表、調(diào)查問(wèn)卷、屏障模型、系統(tǒng)工程分析等。（一）基于小組的風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別技術(shù) 風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別通常主要是基于專家的定性判斷。大多數(shù)風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別技術(shù)都需要一個(gè)專家小組參與，因?yàn)樾〗M互動(dòng)更可能刺激人們考慮即使是信息豐富的人也可能會(huì)忽略掉的風(fēng)險(xiǎn)。（二）清單技術(shù)僅需要一張清單來(lái)構(gòu)建一個(gè)直觀的思維過(guò)程圖。幫助總結(jié)過(guò)去風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別的經(jīng)驗(yàn)，并為個(gè)人或小組提供風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的信息。（三）屏障模型危險(xiǎn)往往也被認(rèn)為是相應(yīng)保障措施的失效。通過(guò)使用可靠性分析可以對(duì)技術(shù)保障失效的概率進(jìn)行預(yù)測(cè)。保護(hù)措施也可以與安全管理系統(tǒng)中的其他要素相銜接，將關(guān)注放在保障措施而不是危險(xiǎn)上，有助于確保將注意力直接放在風(fēng)險(xiǎn)控制上，而不是簡(jiǎn)單地描述風(fēng)險(xiǎn)。二、風(fēng)險(xiǎn)分析的主要方法風(fēng)險(xiǎn)分析為風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)提供了參考，同時(shí)也對(duì)是否進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)處理、如何選擇最恰當(dāng)?shù)娘L(fēng)險(xiǎn)處理策略和方法提供了參考。另一方面也有助于針對(duì)不同形式與等級(jí)的風(fēng)險(xiǎn)，做出關(guān)鍵的決策。根據(jù)評(píng)估過(guò)程中評(píng)價(jià)、賦值方法的不同，風(fēng)險(xiǎn)分析的方法可分為：定量 （ quantitative）定性 （ qualitative）定量與定性相結(jié)合（一）德?tīng)柗茖＜易稍兎ǖ聽(tīng)柗疲?Delphi）法是指按照確定的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估邏輯框架，采用專家獨(dú)立發(fā)表意見(jiàn)的方式，使用統(tǒng)一問(wèn)卷，進(jìn)行多輪次專家調(diào)查，經(jīng)過(guò)反復(fù)征詢、歸納和修改，最后匯總成專家基本一致的看法，作為風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的結(jié)果。40具體實(shí)施步驟?組成專家小組。按照議題所需要的知識(shí)范圍，確定專家。?向所有專家提出所要論證的問(wèn)題及有關(guān)要求，并附上相關(guān)材料，由專家做書(shū)面答復(fù)。?專家提出個(gè)人的測(cè)量意見(jiàn)，并說(shuō)明提出測(cè)量值的方法。?匯總、整理專家第一次判斷意見(jiàn)，或請(qǐng)身份更高的其他專家加以評(píng)論，然后把這些意見(jiàn)再分送給各位專家。?收集和信息反饋一般要經(jīng)過(guò)三、四輪，在向?qū)＜疫M(jìn)行反饋的時(shí)候，只給出各種意見(jiàn)，直到每一個(gè)專家不再改變自己的意見(jiàn)或者各位專家的意見(jiàn)基本趨于一致為止。?對(duì)專家的意見(jiàn)進(jìn)行綜合處理，得出結(jié)論。 德?tīng)柗品ǖ膬?yōu)缺點(diǎn)優(yōu)點(diǎn)是：專家意見(jiàn)相對(duì)獨(dú)立，參與評(píng)估的專家專業(yè)領(lǐng)域較為廣泛，所受時(shí)空限制較小，結(jié)論較可
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