持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)與護(hù)理管理鄧志強(qiáng)(編輯修改稿)
2025-03-02 20:29 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 量改進(jìn)與改進(jìn)工具 二 質(zhì)量改進(jìn)工具 因果圖（過程分析） 定義 又叫魚骨圖或石川圖，用來羅列問題的原因，并將眾多的原因分類、分層的圖形 作用 導(dǎo)致過程或產(chǎn)品問題的原因可能有很多因素，通過對這些因素進(jìn)行全面系統(tǒng)地觀察和分析，可以找出其因果關(guān)系 持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)與改進(jìn)工具 二 質(zhì)量改進(jìn)工具 因果圖 繪制注意事項 確定時應(yīng)集思廣益，充分發(fā)揚(yáng)民主，以免疏漏； 確定原因盡可能具體； 質(zhì)量特性有多少，就要繪制多少張因果圖； 質(zhì)量特性和因素盡可能量化； 驗證 持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)與改進(jìn)工具 質(zhì)量改進(jìn)工具 因果圖 二 說明 :因果圖由箭頭和短語組成 。主線條右側(cè)短語表示結(jié)果 。對應(yīng)主箭條的箭條為“原因類別線” 持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)與改進(jìn)工具 質(zhì)量改進(jìn)工具 因果圖 二 指向原因類別線的箭條為“第一層原因”；指向第一層原因的箭條為“第二層原因”；方框框住的短語為主要原因；主要原因在末端因素上選擇 患者抱怨原因分析 魚骨圖 患者抱怨 患者因素 科室管理 設(shè)備設(shè)施 護(hù)士因素 設(shè)施老舊 設(shè)施不齊備 流程問題 培訓(xùn)不到位 素質(zhì)差 不了解或認(rèn)識不足 能力不足 責(zé)任心不強(qiáng) 人員安排不合理 體重增長過多 患者因素 知識缺乏 認(rèn)識不足 自律性差 護(hù)士因素 能力不足 知識缺乏 溝通能力 不足 主動服務(wù) 意識不強(qiáng) 透析治療 次數(shù)不足 費(fèi)用困難 認(rèn)識不足 管理因素 培訓(xùn)不到位 缺乏監(jiān)督 持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)與改進(jìn)工具 二 質(zhì)量改進(jìn)工具 流程圖 定義 將某一過程流程用圖解來表示，是質(zhì)量改進(jìn)非常有價值的方法。流程圖顯示了活動的順序 應(yīng)用： 項目計劃和實施、過程分析 持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)與改進(jìn)工具 二 質(zhì)量改進(jìn)工具 流程圖 流程圖繪制的步驟 ● 選擇要繪制的過程。 ● 定義所選流程圖的邊界。 ● 確認(rèn)“開始塊”，并把它頁面左上角的位置。 ● 確定“完成塊”，并把它放在頁面右下角的位置。 ● 嘗試確定從“開始塊”到“完成塊”最簡單的方法。 ● 順次記錄每一步驟，從“開始塊”到“完成塊”或從“完成塊”到“開始塊”。 ● 使用適當(dāng)?shù)姆柋硎久恳粋€步驟。 ● 流程圖完成后，對流程圖進(jìn)行分析 復(fù)用透析器消毒效果檢查流程 開始 消毒員分發(fā) 護(hù)士檢查 合格否 預(yù)沖 消毒員取回 重新消毒 合格否 貯存 12h 結(jié)束 是 否 是 再次消毒 否 持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)與改進(jìn)工具 二 常用的流程圖標(biāo)識 開始或終止 過程 決策 文檔 準(zhǔn)備 卡片 質(zhì)量改進(jìn)工具 5W2H 定義： 用五個以 W開頭的英語單詞和兩個以 H開頭的英語單詞進(jìn)行設(shè)問，發(fā)現(xiàn)解決問題的線索，尋找發(fā)明思路，進(jìn)行設(shè)計構(gòu)思，從而搞出新的發(fā)明項目的質(zhì)量改進(jìn)工具 應(yīng)用： 創(chuàng)意、過程分析 持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)與改進(jìn)工具 二 質(zhì)量改進(jìn)工具 5W2H 內(nèi)容： 為什么（ Why） ：為什么要這樣做；原因是什么；理由何在 做什么（ What）： 條件是什么？什么工作要做？目的是什么？重點(diǎn)是什么？與什么有關(guān)系？功能是什么？規(guī)范是什么？ 持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)與改進(jìn)工具 二 質(zhì)量改進(jìn)工具 5W2H 何人做（
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