持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)與護(hù)理管理鄧志強(qiáng)(編輯修改稿)
2025-03-02 20:29 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 量改進(jìn)與改進(jìn)工具 二 質(zhì)量改進(jìn)工具 因果圖（過(guò)程分析） 定義 又叫魚骨圖或石川圖，用來(lái)羅列問題的原因，并將眾多的原因分類、分層的圖形 作用 導(dǎo)致過(guò)程或產(chǎn)品問題的原因可能有很多因素，通過(guò)對(duì)這些因素進(jìn)行全面系統(tǒng)地觀察和分析，可以找出其因果關(guān)系 持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)與改進(jìn)工具 二 質(zhì)量改進(jìn)工具 因果圖 繪制注意事項(xiàng) 確定時(shí)應(yīng)集思廣益，充分發(fā)揚(yáng)民主，以免疏漏； 確定原因盡可能具體； 質(zhì)量特性有多少，就要繪制多少?gòu)堃蚬麍D； 質(zhì)量特性和因素盡可能量化； 驗(yàn)證 持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)與改進(jìn)工具 質(zhì)量改進(jìn)工具 因果圖 二 說(shuō)明 :因果圖由箭頭和短語(yǔ)組成 。主線條右側(cè)短語(yǔ)表示結(jié)果 。對(duì)應(yīng)主箭條的箭條為“原因類別線” 持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)與改進(jìn)工具 質(zhì)量改進(jìn)工具 因果圖 二 指向原因類別線的箭條為“第一層原因”；指向第一層原因的箭條為“第二層原因”；方框框住的短語(yǔ)為主要原因；主要原因在末端因素上選擇 患者抱怨原因分析 魚骨圖 患者抱怨 患者因素 科室管理 設(shè)備設(shè)施 護(hù)士因素 設(shè)施老舊 設(shè)施不齊備 流程問題 培訓(xùn)不到位 素質(zhì)差 不了解或認(rèn)識(shí)不足 能力不足 責(zé)任心不強(qiáng) 人員安排不合理 體重增長(zhǎng)過(guò)多 患者因素 知識(shí)缺乏 認(rèn)識(shí)不足 自律性差 護(hù)士因素 能力不足 知識(shí)缺乏 溝通能力 不足 主動(dòng)服務(wù) 意識(shí)不強(qiáng) 透析治療 次數(shù)不足 費(fèi)用困難 認(rèn)識(shí)不足 管理因素 培訓(xùn)不到位 缺乏監(jiān)督 持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)與改進(jìn)工具 二 質(zhì)量改進(jìn)工具 流程圖 定義 將某一過(guò)程流程用圖解來(lái)表示，是質(zhì)量改進(jìn)非常有價(jià)值的方法。流程圖顯示了活動(dòng)的順序 應(yīng)用： 項(xiàng)目計(jì)劃和實(shí)施、過(guò)程分析 持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)與改進(jìn)工具 二 質(zhì)量改進(jìn)工具 流程圖 流程圖繪制的步驟 ● 選擇要繪制的過(guò)程。 ● 定義所選流程圖的邊界。 ● 確認(rèn)“開始?jí)K”，并把它頁(yè)面左上角的位置。 ● 確定“完成塊”，并把它放在頁(yè)面右下角的位置。 ● 嘗試確定從“開始?jí)K”到“完成塊”最簡(jiǎn)單的方法。 ● 順次記錄每一步驟，從“開始?jí)K”到“完成塊”或從“完成塊”到“開始?jí)K”。 ● 使用適當(dāng)?shù)姆?hào)表示每一個(gè)步驟。 ● 流程圖完成后，對(duì)流程圖進(jìn)行分析 復(fù)用透析器消毒效果檢查流程 開始 消毒員分發(fā) 護(hù)士檢查 合格否 預(yù)沖 消毒員取回 重新消毒 合格否 貯存 12h 結(jié)束 是 否 是 再次消毒 否 持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)與改進(jìn)工具 二 常用的流程圖標(biāo)識(shí) 開始或終止 過(guò)程 決策 文檔 準(zhǔn)備 卡片 質(zhì)量改進(jìn)工具 5W2H 定義： 用五個(gè)以 W開頭的英語(yǔ)單詞和兩個(gè)以 H開頭的英語(yǔ)單詞進(jìn)行設(shè)問，發(fā)現(xiàn)解決問題的線索，尋找發(fā)明思路，進(jìn)行設(shè)計(jì)構(gòu)思，從而搞出新的發(fā)明項(xiàng)目的質(zhì)量改進(jìn)工具 應(yīng)用： 創(chuàng)意、過(guò)程分析 持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)與改進(jìn)工具 二 質(zhì)量改進(jìn)工具 5W2H 內(nèi)容： 為什么（ Why） ：為什么要這樣做；原因是什么；理由何在 做什么（ What）： 條件是什么？什么工作要做？目的是什么？重點(diǎn)是什么？與什么有關(guān)系？功能是什么？規(guī)范是什么？ 持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)與改進(jìn)工具 二 質(zhì)量改進(jìn)工具 5W2H 何人做（
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