【文章內(nèi)容簡介】 量的細菌，不僅僅不會生病，還有助于提高寶 寶的抵抗力和免疫力。我是強烈反對為了孩子拋棄寵物的行為的，要不當(dāng)初就別養(yǎng)，養(yǎng)了就要負責(zé)到底。我家月嫂和我家狗狗相處愉快，只要大家都知道摸完寵物之后洗手就行了。當(dāng)然，如果你的寵物可以上躥下跳到對寶寶的安全有威脅的地步，那還是要適當(dāng)控制一下哦。另外同前面做飯的問題，月嫂的職責(zé)只是打掃產(chǎn)婦和寶寶居住的環(huán)境，不是全家的每個角落，所以不要要求太多，如果她順手打掃了全家，要記得感謝她哦。我家月嫂在寶寶稍微大一點之后就開始打掃我們?nèi)伊耍贿^為了她能把更多的精力和時間放在寶寶身上，我們還是請了專人打掃衛(wèi)生，大家互相理解才 能創(chuàng)造和諧哦 (嘿嘿，我也說說和諧 )。 月嫂手冊 tel:13691084751 ： 867239700 大拇指，誠摯祝福您 ：） 從今天開始更新 “新生兒護理 ”部分啦！快做筆記哦！ 模塊 2 新生兒護理 ●人工喂養(yǎng)指導(dǎo) 【總操作程序】 主要分為三個步驟：配奶前準備及奶粉配制、喂養(yǎng)中正確操作指導(dǎo)、喂養(yǎng)后的操作指導(dǎo)。 1．配奶前準備及奶粉配制 ■清潔雙手，取出已經(jīng)消毒好的備用奶瓶。 ■參考奶粉包裝上的用量說明，按嬰兒體重，將適量的溫水加入奶瓶中。 ■用奶粉專用的計量勺取適量奶粉 (用刀刮平，不要壓實勺內(nèi)奶粉 )放入奶瓶中搖勻。 ■將配好的奶滴幾滴到手腕內(nèi)側(cè)，感覺不燙或不太涼便可以給新 生兒食用。 2．喂養(yǎng)中正確操作指導(dǎo) ■給新生兒喂奶，以坐姿為宜，肌肉放松，讓新生兒頭部靠著產(chǎn)婦的肘彎處，背部靠著前手臂處，呈半坐姿態(tài)。 ■喂奶時，先用奶嘴輕觸新生兒嘴唇，刺激新生兒吸吮反射，然后將奶嘴小心放入新生兒口中，注意使奶瓶保持一定傾斜度，奶瓶里的奶始終充滿奶嘴，防止新生兒吸入空氣。 ■中斷給新生兒喂奶，指導(dǎo)產(chǎn)婦只要輕輕地將小指滑入其嘴角，即可拔出奶嘴，中斷吸奶的動作。 3．喂養(yǎng)后的操作指導(dǎo) ■與母乳喂養(yǎng)后的指導(dǎo)相同 (參照母乳喂養(yǎng) )。 ■喂完奶后，馬上將瓶中剩余牛奶倒出，將奶瓶、奶 嘴分開清潔干凈，放入水中煮沸 25 分鐘左右 (或選用消毒鍋消毒奶瓶 )，取出備用。 【達標標準】 ■喂奶時，腰背、手臂、手腕不疲勞。 ■新生兒能有效吸吮。 【注意事項】 ■避免配方奶溫度過熱燙傷新生兒，或因奶嘴滴速過快，新生兒來不及咽下而發(fā)生嗆奶。 ■避免奶瓶、奶嘴等用具消毒不潔而造成新生兒口腔、腸胃感染。 ■嚴格按照奶粉外包裝上建議的比例用量沖凋奶粉。 【工具與材料】 奶粉、溫開水、奶瓶、奶嘴、消毒鍋、奶瓶刷。 【相關(guān)知識】 ■新生兒食量因生長階段不同而漸漸增加，新生兒 1—2 周時 一般每次吃奶 60～ 90 毫升， 3—4周時每次吃奶 100毫升，以后再酌量增加，新生兒存在個體差異，食量各不相同，一日總量月嫂手冊 tel:13691084751 ： 867239700 大拇指，誠摯祝福您 ：） 按照 150 毫升 200 毫升／每公斤體重大致計算，每餐吃奶量大致平均分配，但注意掌握總量 (有關(guān)事項參照母乳喂養(yǎng) )。 ■兩次喂奶中間，適當(dāng)給新生兒補充水分 (多選擇白開水 )，水量以不超過奶量為宜。 ■喂奶時，產(chǎn)婦盡可能多與新生兒目光交流，說說話，培養(yǎng)母嬰感情。 ■若喂配方奶時間長，奶水漸涼，中途應(yīng)加溫至所需溫度，再繼續(xù)喂養(yǎng)。 ■由于新生兒體質(zhì)存在個體差異，有些新生兒喂配方奶的時候，偶爾會出現(xiàn)過敏現(xiàn)象 ，所以應(yīng)根據(jù)新生兒的不同情況調(diào)整不同的配方奶。如果確認牛奶過敏，就應(yīng)選擇其他代乳品。 撥片兒注：如果你只是因為還沒有下奶而在產(chǎn)后前幾天使用配方奶的話，切記要用小勺子喂，防止寶寶因為過于依賴奶嘴而在母乳喂養(yǎng)的時候發(fā)生困難。在調(diào)奶過程中，如果使用涼開水加開水的方式調(diào)節(jié)水溫，記得先放涼水再放熱水，然后輕搖，這樣才不會干擾你對奶瓶溫度的感覺。調(diào)奶的水我建議大家每天早上起來用壺?zé)_水，一部分灌暖瓶，一部分晾涼，因為有的飲水機無法將水燒開，８０多度就停止加熱了，有的飲水機的水源不太合格，而且要是中途更換水源的話，還有 可能引起寶寶的一些不適反應(yīng)，比如大便次數(shù)增加等，所以用自來水在灶臺上燒開，再晾涼是最好的選擇，夏天特別熱的時候，也可以取這種涼白開給寶寶補充水分的。另外寶寶的奶量因人而異，不必刻意拘泥書上的量，配方奶很容易喂得過多，所以要密切注意奶嘴孔的大小。 ●溢奶處理 【總操作程序】 主要分為三個步驟：喂奶后護理 (即新生兒吃完奶的處理 )、溢奶時處理、溢奶后處理。 1．喂奶后護理：主要是拍嗝，避免溢奶。 ■哺乳完以后應(yīng)該把新生兒輕輕豎著抱起來，讓新生兒頭部靠在產(chǎn)婦的肩部，使產(chǎn)婦一手托著新生兒的臀部， 一手呈空心狀從腰部由下向上輕叩新生兒背部，使新生兒將吃奶時吞人胃內(nèi)的氣體排除，一般拍 5 一 10 分鐘。 ■若無氣體排出，可給新生兒換個姿勢，但動作一定要輕，繼續(xù)拍 5—10 分鐘左右 (具體情況因人而異 )，拍完后將新生兒放到床上，應(yīng)以右側(cè)臥位為宜。 2．溢奶時處理：主要是及時清理口腔及鼻腔中溢出的奶。 ■如新生兒為仰睡，溢奶時可先將其側(cè)過身，讓溢出的奶流出來，以免嗆人氣管； ■如新生兒嘴角或鼻腔有奶流出時，應(yīng)首先用干凈的毛巾把溢出的奶擦拭干凈，然后把新生兒輕輕抱起，按上述拍嗝時的體位 (豎抱 )拍其背部一會兒， 待新生兒安靜下來 (睡熟 )再放下。 3．溢奶后處理：將擦拭過奶的毛巾及被溢出的奶弄濕的新生兒衣服、小被褥等清洗以后，晾干備用。 【達標標準】 新生兒溢奶少，無嗆奶現(xiàn)象發(fā)生。 【注意事項】 ■每次喂完奶后均應(yīng)拍嗝，時間長短因人而異。 ■新生兒每次吃完奶后應(yīng)以右側(cè)臥位為宜。 月嫂手冊 tel:13691084751 ： 867239700 大拇指，誠摯祝福您 ：） ■溢奶后一定要及時清理干凈口、鼻中溢出的奶，以防吸入氣管。 【工具與材料】 干凈的小毛巾、衣服、清水、臉盆。 【相關(guān)知識】 ■新生兒因其胃呈水平位，賁門括約肌發(fā)育不完善，所以容易發(fā)生溢奶，并且難以完全 避免，因此一定要注意護理，避免嗆奶的發(fā)生。 ■因每個新生兒體質(zhì)不盡相同，故每次拍嗝不一定以拍出嗝為主要目的，有的新生兒拍完后雖不打嗝，但不一定會溢奶，有的新生兒即使打了嗝也還會溢奶，所以一定要讓新生兒吃完奶后右側(cè)臥位，一是因為這個睡姿有利于消化系統(tǒng)的發(fā)育，另一方面即使發(fā)生溢奶，奶液也可順著嘴角流下來，不至于嗆人氣管。 ■喂奶前盡量避免新生兒大哭，大哭易使空氣進入胃內(nèi)，更容易引起溢奶，故應(yīng)先讓新生兒安靜下來再吃奶。 ■人工喂養(yǎng)或混合喂養(yǎng)的新生兒因需用奶瓶吃奶，進氣更多，比純母乳喂養(yǎng)的新生兒更易嗆奶，因此應(yīng)在喂 完奶后多拍一會兒，盡量使吸入胃內(nèi)的氣體排出。 撥片兒注：新生兒溢奶的情況幾乎避免不了，拍嗝只能有效的減少這種情況的發(fā)生，不能完全避免。所以出現(xiàn)這種情況的時候不要焦急，不要責(zé)備月嫂，這不是什么不正常的情況。而嗆奶則要盡量避免，所以采取右側(cè)臥位比較關(guān)鍵，如果怕睡偏了頭，可以在右側(cè)臥一段時間之后輕輕翻動寶寶，再左側(cè)臥一會兒。有的新生兒會有鼻咽軟骨發(fā)育不全的情況，極容易嗆奶，所以這種新生兒需要特別的看護，有的甚至需要家人更換著 24小時監(jiān)護，防止嗆奶的發(fā)生，這種嬰兒一旦嗆奶就會表現(xiàn)得很嚴重，憋得臉部發(fā)紅甚至發(fā)紫，要 及時的豎起來輕拍后背以緩解，嚴重的時候要送去醫(yī)院處理，因為嗆奶也可以引起吸入性的肺炎。好在鼻咽軟骨發(fā)育不全的寶寶在三個月左右會好轉(zhuǎn)很多，基本上就能發(fā)育完全了，不必過于擔(dān)心。新生兒在吃奶之后迅速到達胃部，與胃酸反應(yīng)形成奶塊，所以當(dāng)你發(fā)現(xiàn)寶寶溢出的奶水是塊狀的時候，不要擔(dān)心，這是正常的現(xiàn)象。但要注意溢奶和嘔吐的區(qū)別，嘔吐之前新生兒會表現(xiàn)出焦躁不安的狀態(tài)，并成噴射狀吐出大量液體，這時候要注意觀察，是否有其他現(xiàn)象，比如呼吸不暢、咳嗽嚴重等，有的時候嘔吐也是肺炎的前兆，但都不是絕對的，也不要太緊張。如果你打算長期請月 嫂，這些步驟可以完全由月嫂來做，如果你打算出了月子就自己帶孩子，那還要適當(dāng)練習(xí)。 ●眼部護理 【總操作程序】 主要分為三個環(huán)節(jié)：正常情況下新生兒眼部的保健、新生兒眼部的護理、新生兒眼部炎癥的護理 1．正常情況下新生兒眼部的保健 ■新生兒的眼睛對強光很敏感，照相、攝像時要避免使用閃光燈。 ■新生兒曬太陽時，要注意遮住孩子的眼睛，避免強烈的陽光直射而刺傷孩子的眼睛。 ■早期訓(xùn)練新生兒視覺能力時，要注意懸吊響鈴?fù)婢叩母叨?，?yīng)離新生兒 20cm 左右。 2．新生兒眼部的護理 月嫂手冊 tel:13691084751 ： 867239700 大拇指，誠摯祝福您 ：） ■要用專用的 清潔毛巾和流動的水給新生兒洗臉和清潔眼部，不要用手直接觸摸新生兒的眼睛，以免病原菌侵入眼睛。 ■如果新生兒眼部有分泌物，可以用消毒棉球沾水清潔眼部。 3．新生兒眼部炎癥的護理 ■新生兒眼部如果出現(xiàn)很多膿性分泌物并伴有眼瞼紅腫，結(jié)膜充血，首先應(yīng)該到醫(yī)院就診，待做出正確的診斷后，對癥治療。 ■一般新生兒眼部炎癥，醫(yī)生常用 0． 25％的氯霉素眼藥水或小樂敦眼藥水。使用方法是先洗干凈雙手，然后用清潔棉球沾水擦拭掉分泌物，在眼內(nèi)眥處各滴一滴眼藥水。每天 2—3次即可。 【達標標準】 ■正常新生兒不發(fā)生 眼部炎癥。 ■能為已經(jīng)發(fā)生眼部疾患的新生兒清潔眼部和滴眼藥。 【注意事項】 ■給新生兒眼部清洗時一定要洗干凈雙手，新生兒專用的小毛巾等物品一定要清潔。 ■不要亂放、亂扔沾有分泌物的棉球，避免造成再次污染。 【工具與材料】 0． 25％氯霉素眼藥水或小樂敦眼藥水、清潔小毛巾、專用小臉盆、消毒棉球。 【相關(guān)知識】 ■新生兒眼炎表現(xiàn)為結(jié)膜充血、膿性分泌物、睡眠時分泌物可結(jié)成痂，粘住上下眼瞼，以至睜不開眼。應(yīng)該及時請醫(yī)生診治，遵照醫(yī)囑護理。 ■嚴重的眼炎可導(dǎo)致角膜潰瘍，嚴重的甚至穿孔，造 成失明。 ■當(dāng)產(chǎn)婦患有淋病時，新生兒可在分娩時經(jīng)由產(chǎn)道感染淋球菌眼炎，此時新生兒眼部癥狀比較嚴重，應(yīng)該及時到醫(yī)院就診，以免貽誤病情給孩子帶來不可挽回的嚴重后果。 ■當(dāng)新生兒的眼睛出現(xiàn)不斷流淚，總是淚眼汪汪，可能是一只眼，也可以是雙眼，應(yīng)該考慮到這可能是因為鼻淚管不通而造成的。出現(xiàn)這種情況應(yīng)及時到醫(yī)院就診。 撥片兒注：一般順產(chǎn)的寶寶可能較容易出現(xiàn)眼部問題，不過只要處理得當(dāng)都不是什么大問題，沒必要因為這個而放棄自己生。現(xiàn)在給寶寶用的眼藥水一般都是用 “托百士 ”。這種藥進口的叫做 “托百士 ”，國產(chǎn)的叫做 “妥布霉素 ”，成份是 %妥布霉素，孕婦及新生兒使用還是比較安全的。 ●臀部護理 【總操作程序】 主要分為兩個環(huán)節(jié)：大、小便后處理、常規(guī)護理 1．大、小便后護理 ■大便后處理：大便后應(yīng)及時更換紙尿褲，以免尿便刺激臀部皮膚發(fā)生臀紅尿布疹。處理方法為先用濕紙巾輕輕地將臀部的糞便擦拭干凈。如果大便較多，就用清潔的溫水清洗干凈，月嫂手冊 tel:13691084751 ： 867239700 大拇指，誠摯祝福您 ：） 然后涂擦護臀霜或鞣酸軟膏。如果大便很少，只用濕紙巾擦拭即可。 ■小便后處理：一般小便后不需每次清洗臀部，以避免破壞臀部表面的天然保護膜，使臀紅尿布疹容易發(fā)生。月子期新生兒盡量使用紙尿褲， 一般 2—3 小時更換紙尿褲一次。 2．常規(guī)護理 ■換尿褲時可讓臀部多晾一會，以保持干燥。 ■如用尿布一般選用透氣性好的純棉布或豆包布，每次換完尿布應(yīng)按常規(guī)涂擦護臀霜或鞣酸軟膏。 【達標標準】 新生兒無臀紅尿布疹發(fā)生。 【注意事項】 ■如新生兒是女嬰，洗臀部時應(yīng)用水由前向后淋著洗，以免污水逆行進入尿道，引起感染。 ■涂擦護臀霜或鞣酸軟膏時，應(yīng)沿肛周放射狀涂擦。 ■每次換完尿褲，涂擦護臀霜或鞣酸軟膏，預(yù)防臀紅尿布疹的發(fā)生。 ■選用紙尿褲時，選擇透氣性好的；如用尿布則應(yīng)選用純棉布或豆包布，用完 后洗凈、消毒后下次再用。 ■如發(fā)生輕度臀紅，則應(yīng)多在 26℃ 一 28℃ 的室溫下暴露， 2—3 次／天， 30分鐘／次。每次暴露后涂擦鞣酸軟膏。 【相關(guān)知識】 ■臀紅是尿布疹的初期表現(xiàn)，如果臀部護理得當(dāng)，就可以不發(fā)生臀紅，即使發(fā)生了也可將其消滅在萌芽之中。 ■新生兒的臀部皮膚和其他部位一樣嬌嫩，無論是尿便的刺激、還是使用舊布改成的尿布的刺激，還是用洗衣粉泡洗的尿布上殘存的洗衣粉的刺激，都有可能刺激臀部皮膚而致臀紅尿布疹，應(yīng)該引起注意。 撥片兒注：新生寶寶很容易發(fā)生臀紅現(xiàn)象，只要控制好了，很快就會消失，如果只 發(fā)生臀紅，不要埋怨月嫂什么，寶寶的皮膚很嬌嫩，稍微一點刺激就會引發(fā)臀紅，所以這也算正常的，但如果控制不力發(fā)展到大面積尿布疹、潰爛的程度，那就是月嫂的失職！不要對月嫂主張使用紙尿褲有抵觸情緒，在早期使用紙尿褲，是可以很好的培養(yǎng)新生兒深度睡眠的習(xí)慣，否則使用尿布，濕了的時候?qū)殞毦蜁褋?，或者更換尿布的時候醒來，寶寶總是睡不沉，不過要是對紙尿褲反感的話，可以使用隔尿墊巾 +尿布，只要你這