下肢動脈硬化閉塞癥的診斷、治療與預(yù)防(編輯修改稿)
2025-02-26 14:32 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 SVATE3有纖溶作用，能降低血液粘度，降低血小板，擴張小血管，促進(jìn)側(cè)枝循環(huán)的建立，改善微循環(huán)，同時有神經(jīng)營養(yǎng)作用，保持遠(yuǎn)端血管通暢，促進(jìn)潰瘍愈合，故可減輕靜息痛。另外 SVATE3對形成時間較長的血栓溶栓作用優(yōu)于尿激酶。據(jù)此原理，我們用大劑量的 SVATE3溶解小動靜脈內(nèi)較陳舊的血栓，治療那些慢性肢體缺血和取栓術(shù)后，并用抗凝藥物預(yù)防肢體動脈血栓形成療效不滿意，仍有靜息痛、潰瘍和瀕臨壞疽有可能截肢的患者。治療方案 :SVATE336u加入低右 500ml內(nèi)靜脈點滴每日 一次， 3周 為一療程。167。 蘄蛇酶 75單位 靜脈點滴每日 一次血管擴張作用 抗血小板作用內(nèi)皮機能改善作用動脈硬化進(jìn)展 血管內(nèi)皮異常糖尿病、高血壓、高脂血癥、吸煙血流、代謝下降 血栓準(zhǔn)備狀態(tài)血管平滑肌細(xì)胞增殖抑制作用西洛他唑的多方面的作用（西洛他唑的多方面的作用（ pleiotropiceffects) (國內(nèi)商品名培達(dá) ) 此藥物能夠抑制血小板聚集，具有優(yōu)越的抗血栓效果；可增加下肢血流量，改善周圍血液循環(huán)動態(tài)；改善慢性動脈閉塞癥引起的潰瘍、疼痛、冷感等缺血癥狀。我科曾對西洛他唑和其同類藥物應(yīng)用雙盲法進(jìn)行治療肢體動脈缺血性疾病的臨床療效觀察，研究表明 西洛他唑一天 2次 (1次50100mg)投藥即可獲得較滿意的臨床效果。未發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重毒副作用。 Number 1, Part 2:S93VASCULAR Management of Peripheral Arterial Disease(PAD)TransAtlantic InterSociety Consensus( TASC)TASCSURGERYJ O U R N A L O FSUPPLEMENT TOVOLUME 31 NUMBER 1 PART 2 JANUARY2023MosbySection A: IntroductionSection B:Intermittent ClaudicationSection C: Acute Limb IschemiaSection D: Critical Limb IschemiaDevelopedby theTASC Working Group☆ 歐洲 ?美洲的 血管外科、血管內(nèi)科、 心內(nèi)科、 放射 科 領(lǐng)域 相關(guān)的 14個 學(xué)會 共同推出的對 ASO（下肢動脈疾病 ）進(jìn)行 全身 性的 診斷 ? 治療的聯(lián)合文本 。 其中，培達(dá)作為間歇性跛行的一種治療藥 物在文件中被列舉，并加以單獨介紹。歐洲 /美洲的下肢動脈硬化閉塞癥的診斷 ?治療方針14個 學(xué)會American College of Cardiology（美國心臟 病學(xué)會）Canadian Society for Vascular Surgery（加拿大 血管外科學(xué)會）Cardiovascular and Interventional Radiology Society of Europe（歐洲 心臓血管? 介入 學(xué)會）European Society of Cardiology（歐洲 心臓病學(xué)會）European Society for Vascular Surgery（歐洲 血管外科學(xué)會）French Society of Vascular Surgery（法國 血管外科學(xué)會）College Francais de Pathologie Vasculaire（法國 血管病理學(xué)會）German Society of Vascular Surgery（德國 血管外科學(xué)會）German Society of Angiology（德國 脈管學(xué)會）International Society for Cardiovascular Surgery（國際心血管外科學(xué)會）International Union of Angiology（國際脈管學(xué)會）Society of Cardiovascular Interventional Radiology（心血管? 介入 學(xué)會）Society for Vascular Medicine and Biology（血管內(nèi)科?生物學(xué)學(xué)會）Society for Vascular Surgery（血管外科學(xué)會）167。安步樂克 (Anplag) 5羥色胺 (5HT2 )受體阻滯劑具有降低血小板聚集和抑制血管收縮作用，同時還具有增加側(cè)枝循環(huán)和減輕患肢疼痛和冷感的作用。 100mg tid1. ANPLAG對慢性下肢動脈閉塞癥患者有較好的療效 ,總有效率達(dá) 74%安步樂克對慢性動脈閉塞癥的有效性及安全性臨床實驗結(jié)果安步樂克對慢性動脈閉塞癥的有效性及安全性臨床實驗結(jié)果實驗結(jié)論：2. ANPLAG對慢性下肢動脈閉塞癥患者的疼痛、冷感、麻木有效率均在 44%以上，對潰瘍也有較好的效果。 安步樂克對慢性動脈閉塞癥的有效性及安全性臨床實驗結(jié)果安步樂克對慢性動脈閉塞癥的有效性及安全性臨床實驗結(jié)果實驗結(jié)論： 克賽是低分子肝素，同普通肝素相比半衰期長，是普通肝素的 2 3倍，因此 2次 /日即可；其不與血漿蛋白結(jié)合，故可根據(jù)公斤體重固定給藥，不需進(jìn)行凝血指標(biāo)的監(jiān)測，即可取得滿意而安全的療效。在實驗室中其還具有纖溶作用。我科應(yīng)用克賽 ， 2次 /日， 710天為 1療程，可連續(xù)或間斷應(yīng)用 23個療程，同時輔以胰激肽釋放酶 (TPK)等口服藥物治療，挽救了多例瀕臨壞死的肢體取得滿意的療效。 手術(shù)治療
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