腦動脈硬化和腦出血的影像學診斷(編輯修改稿)
2025-02-02 08:08 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 (%) subcortical stroke ? FWT2HL % was also a risk factor for stroke ? Odds ratios for PVH ( grade 3 ) was for hypertension, for foe for retinal A sclerosis (Shotai Kobayashi, Stroke 97。28:1932) 七 、 腦出血的影像學表現(xiàn) ㈠出血的來源 ? 小動脈 ? 皮層靜脈 ? 硬膜竇 ㈡ 腦出血類型 ⒈ 硬膜外 （ EDH） ⒉ 硬膜下 （ SDH） ⒊ 蛛網(wǎng)膜下腔 （ SAH） ⒋ 腦內(nèi) （ ICH） ⒌ 腦室內(nèi) （ IVH） ㈢ 出血部位 ? 基 底 節(jié) 區(qū) ? 大 腦 各 葉 ? 腦 干 ? 小 腦 ? 蛛 網(wǎng) 膜 下 腔 ? 腦 室 內(nèi) 表 3 腦出血部位 出血部位： 基底節(jié)區(qū) 201 （ 左側(cè) 88， 右側(cè) 110， 雙側(cè) 3） 基底節(jié)出血 破入腦室 107（ 左側(cè) 49， 右側(cè) 57， 雙側(cè) 1） 腦葉出血 53 腦干出血 17 小 腦 11 蛛網(wǎng)膜下腔 8 腦室內(nèi) 21（ 男 7人 ， 女 14人 ， 并發(fā)蛛 網(wǎng)膜下腔出血者 12人 ） 硬膜下出血 12 SDH→SAH 1 ㈣ 出血時間 ? 出血即刻 （ ＜ 4h） ? 超急性期 （ 46h） ? 急性期 （ 1248h） ? 亞急性血腫 （ 314天 ） ? 慢性血腫 （ ＞ 15天 ） 急性血腫 ㈤ 血腫的病理生理演變 即刻： RBCs+血小板 （ ＜ 4h） WBC 血漿血塊 富蛋白血清 9598%為氧合 Hb 超急性期： RBCs呈雙凹 、 含有氧合 Hb、 纖維素血塊中葡萄糖耗盡 （ 46 h） → 圓形血塊中水份下降 ， 蛋白濃度 增加 、 灶周水腫 急性期： RBCs明顯脫水 、 萎縮 、 棘狀 RBCs形成 脫氧血紅蛋白出現(xiàn) → 細胞內(nèi)形成高濃度的脫氧血紅蛋白 灶周水腫 亞急性血腫：分早期和晚期 早期 （ 72h幾天 ） :脫氧血紅蛋白轉(zhuǎn)變?yōu)? 正鐵血紅蛋白 ， 由于血塊內(nèi)缺氧 ， 上述改變
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