下肢動脈硬化閉塞癥診治指南(編輯修改稿)
2024-10-04 12:06 本頁面
【文章內容簡介】 ? 趾肱指數 (TBI)： ? 足趾動脈收縮壓與肱動脈收縮壓的比值。 ? 長期糖尿病患者、老年患者和長期透析患者由于血管中膜鈣化，利用 ABI常不能有效評估血管病變程度，可通過測量 TBI評估血管供血狀態(tài)，因為這些患者趾端動脈通常鈣化不嚴重。 ? TBI0． 70即可診斷下肢缺血。 第十二頁，共二十八頁。 輔助檢查 ? 超聲檢查： ? 了解血管腔及管壁的形態(tài)， 診斷動脈狹窄或閉塞的部位和程度， 測量血流速度，便捷且無損傷。 第十三頁，共二十八頁。 輔助檢查 ? 計算機斷層動脈造影 (CTA)： ? 替代 DSA的 無創(chuàng)性診斷方式 。 CTA圖像由于動脈壁的鈣化影響動脈的有效顯影，對遠端小動脈的顯影有時不理想。通過閱讀橫斷面原始圖像，可以提高診斷準確性。 第十四頁，共二十八頁。 輔助檢查 ? 核磁共振動脈造影 (MRA) ? MRA也是術前常用的無創(chuàng)性診斷方法，可顯示 ASO的解剖部位和狹窄程度。但 MRA圖像有時會夸大動脈狹窄程度，體內有鐵磁性金屬植入物時不適合行 MRA。 第十五頁，共二十八頁。 輔助檢查 ? 數字減影血管造影 (DSA)： ? DSA可以準確顯示病變部位、性質、范圍和程度，但作為一種有創(chuàng)檢查，有一定的并發(fā)癥發(fā)生率。隨著 CTA和 MRA成像技術的提高， DSA較少單獨用于診斷。在CTA和 MRA成像不佳、不能明確診斷時， DSA仍是最重要的檢查手段。 第十六頁，共二十八頁。 診斷標準 ? (1)年齡 40歲； ? (2)有吸煙、糖尿病、高血壓、高脂血癥等高危因素； ? (3)有下肢動脈
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