動(dòng)脈硬化相關(guān)知識(shí)ppt課件(編輯修改稿)
2025-06-02 12:10 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 動(dòng)脈粥樣硬化 中膜：萎縮 ， 彈力纖維斷裂 （ 受壓致 ） 。 外膜：炎細(xì)胞浸潤(rùn) （ 粥樣斑塊的繼發(fā)病變 ） 圖 1 粥樣潰瘍形成 ：壞死脫落 動(dòng)脈瘤形成 ：病變處彈性減弱 血流沖擊膨出 中膜萎縮 ， 彈力纖維斷裂 似瘤樣 血栓形成 ：內(nèi)膜粗糙及血流漩渦致 出血 ： a 斑塊內(nèi)血管破裂出血 （ 血腫 ） ； b 動(dòng)脈瘤破裂出血 （ 大出血 ， 可致命 ） 。 鈣化 ： 鈣鹽沉積 三 、 各組織器官病變 （ 一 ） 冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病 coronary heart disease 由冠狀動(dòng)脈狹窄性疾病引起心肌缺血所造成的缺血性心臟病 ， 稱冠心病 。 其中多數(shù)由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化引起 。 原因： 冠狀動(dòng)脈狹窄或阻塞：血栓形成 、 粥樣斑塊 、 血腫等 。 冠狀動(dòng)脈痙攣 病理：部位 — 左冠狀動(dòng)脈前降支 右冠狀動(dòng)脈主干 左冠狀動(dòng)脈主干或左旋支 左冠狀動(dòng)脈后降支 形態(tài)：斑塊多位于血管一側(cè) ， 呈半月形狹窄 。 圖 1 臨床主要分型： 隱匿型冠心病 病理：冠狀動(dòng)脈狹窄較輕 、 側(cè)支循環(huán)建立較低好 臨床：無(wú)自覺癥狀 ， 但可突然轉(zhuǎn)為心絞痛 、 心肌梗死或心肌硬化型 。 心絞痛 angina pectoris 定義： 心肌急性 暫時(shí)缺血缺氧 所引起的臨床綜合癥 ， 稱之 。 臨床：陣發(fā)性胸骨后或心前區(qū)疼痛 、 壓榨感 ， 常放射致左肩左臂 ，、 持續(xù)數(shù)分鐘 ， 休息或用血管擴(kuò)張藥可緩解 。 病例 1 誘因 ： 冠狀動(dòng)脈 + 心負(fù)荷加重 耗氧量 增加 情緒激動(dòng) ， 體力活動(dòng) 狹窄 冠 A痙攣 ， 供氧減少 寒冷 、 飽餐 、 吸煙 心肌梗死： myocardiai infarction 定義： 心肌發(fā)生急性嚴(yán)重而 持久的缺血缺氧 導(dǎo)致心肌局部壞死 ， 稱心肌梗死 。 誘因：劇烈體力活動(dòng) 、 情緒激動(dòng) 、 出血 、 嚴(yán)重心律失常等 。 原因： A、 血管內(nèi)阻塞： AS斑塊 、 斑塊血腫 、 血栓形成 …… 病例 1 B、 冠狀動(dòng)脈持續(xù)痙攣 （ 常在睡眠時(shí)發(fā)生 ， 機(jī)理為： 迷走神經(jīng)興奮性增高；血壓低；血流慢易形成血栓 ） 。 C、 心肌供血不足：心負(fù)荷增高而冠狀動(dòng)脈血供不足 。 梗死部位：
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