主動(dòng)脈粥樣硬化的診斷與治療(編輯修改稿)
2025-02-01 23:02 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 – 檢查技術(shù)能夠顯示主動(dòng)脈的剖面圖。 – 平面投射影像 (DSA）對(duì) AA的診斷價(jià)值有限。 主動(dòng)脈與其他部位動(dòng)脈床斑塊檢測(cè)的異同 ? 潰瘍斑塊 ? 表面有活動(dòng)成分的斑塊 ? 厚度 ≥4mm的斑塊 嚴(yán)重 /危險(xiǎn) AA斑塊的特征 Amarenco , et al. N Engl J Med 1994。 331: 14741479. N Engl J Med 1996。334:121621. ? 日本的一項(xiàng)研究對(duì)主動(dòng)脈弓硬化斑塊的不同厚度預(yù)測(cè)缺血性卒中的敏感性和特異性進(jìn)行了對(duì)比。 ? 具有最大的 ROC曲線(xiàn)下面積（敏感性 57%，特異性 63%）。 Tanaka， et al. Cerebrovasc Dis 2022。21:26–31 ? 超聲 – 經(jīng)胸超聲（ TTE） – 經(jīng)食道超聲（ TEE） – 血管腔內(nèi)超聲（ IVUS） – 術(shù)中主動(dòng)脈周?chē)暎?EAUS） AA檢測(cè)的技術(shù)手段 ? TTE – TTE一般可以看到主動(dòng)脈根部和近端升主動(dòng)脈。一部分病人可以從鎖骨上切跡看到主動(dòng)脈弓。 – 胸壁、肋骨、肺的阻隔，特別是肺氣腫、肥胖患者圖像質(zhì)量差。 TEE ? 食道位緊貼于主動(dòng)脈的后方。 ? 避開(kāi)了肺、胸壁的阻隔。 ? 能夠以更高的頻率進(jìn)行檢測(cè)。 ? 較 TTE有更高的分辨率。 ? 識(shí)價(jià)斑塊的特性和可活動(dòng)性血栓。 ? 結(jié)果具有較好的可重復(fù)性。 Kronzon, et al. Circulation. 2022。114:6375. Tunick, et al. AJR Am J Roentgenol. 2022 。174(4):111925 Kronzon, et al. Circulation. 2022。114:6375 Tunick, et al. AJR Am J Roentgenol. 2022 。174(4):111925. TEE的缺陷 ? 一
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