醫(yī)患溝通與團(tuán)隊(duì)建設(shè)-尹梅(編輯修改稿)
2025-02-09 00:02 本頁面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 》 ?在所有的職業(yè)中，醫(yī)生是最無法速成的職業(yè)之一，也是壓力最大的職業(yè)之一，更是一個(gè)要終身學(xué)習(xí)的職業(yè)。 ?選擇了一個(gè)行業(yè)，就是選擇了一種生活。 科學(xué)的決策 完美的手術(shù)， 25%是技巧， 75%是決策 The decision is more important than the incision.(一個(gè)成功的手術(shù)中，決策比刀法更重要） 一名優(yōu)秀的外科醫(yī)生，不僅在于開刀水平的優(yōu)秀， 更在于能把握什么刀一定要開，什么刀不需要開 。 原 因 1 2 3 4 醫(yī)療體制問題 市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)物化 服務(wù)意識(shí)淡化 醫(yī)生重技術(shù)輕人文 只有讓患者“了解”，才能讓患者“理解” 醫(yī)患溝通的 意義 * 醫(yī)學(xué)與醫(yī)患溝通內(nèi)涵一體 * 醫(yī)患合作是醫(yī)學(xué)發(fā)展的深層原因 * 完善醫(yī)療服務(wù)過程 醫(yī)患互惠雙贏 患方 ： 尊嚴(yán)、康復(fù)、和諧、 低費(fèi)用、自我保健 醫(yī)方 ： 尊重、提高水平、減少矛盾 信譽(yù)、積累經(jīng)驗(yàn) 原則 以積極角度交流 維護(hù)患者 自尊 提供有益的建議 使患者參與其中 溝通原則 傾聽 有效式交流 樂觀語境 溝通要素 人文素養(yǎng) 醫(yī)學(xué)知識(shí) 寬容 禮儀 閱歷 語言技巧 醫(yī)患溝通技能要素 心地善良 — 關(guān)愛和善良是和諧溝通的基點(diǎn) 心路清晰 — 從繁雜的現(xiàn)象中找出解決方案 心靈平靜 — 會(huì)遇到各種難解的問題和難處的人 醫(yī)生的“三心”和 “四性” 仁性 悟性 理性 靈性 醫(yī)生必須十分留心自己的舉止，不能過多地流露出不屑同外行人閑聊的情緒，而只說幾句非說不可的話。 關(guān)于醫(yī)患閑聊 + 進(jìn)入病人房間之前，一定要知道必須做什么。要注意你坐著的姿勢(shì)和預(yù)定的座位及衣著整理，說話果斷、簡(jiǎn)明、沉著、鎮(zhèn)靜?？拷∪藭r(shí)要表示關(guān)心。 關(guān)于臨床上如何與患者溝通 ?加強(qiáng)健康教育，縮小知識(shí)差異 ?主動(dòng)還權(quán)于患者，共擔(dān)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn) 同患者的交流，既有 與疾病直接有關(guān)的內(nèi)容， 又包括思想和愿望。 獲取患者信息 掌握告知步驟 因人而異、具體分析 緩解患者不良情緒 提供治療方案，爭(zhēng)取合作 保護(hù)自己 語言過于簡(jiǎn)單，忽略病人的感受 對(duì)病人的某些話反應(yīng)過度 內(nèi)容解釋前后不一致 抬高自己，貶低別人 夸大療效及對(duì)不良預(yù)后估計(jì)不足 不和諧溝通中的醫(yī)方因素 解釋和道歉 30% 改正錯(cuò)誤 20% 賠償損失 14% 及時(shí)糾正治療方案 12% 承認(rèn)錯(cuò)誤 11% 淡 忘 苗頭 險(xiǎn)象 爆發(fā) 痛苦 生命 損失 官 司 安撫 經(jīng)濟(jì)損失賠償 悔 恨 （ 三）、呼喚人文關(guān)懷 醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷的表現(xiàn)層面 醫(yī)學(xué)層面 患者心理需求層面 倫理層面 實(shí)踐層面 在每一個(gè)診治階段： 以心理干預(yù)和充分溝通為手段將人文 關(guān)懷作為治療手段的一部分，將患者 的心理和身體痊愈作為診療的標(biāo)志， 倡導(dǎo)“治療即關(guān)懷”的醫(yī)學(xué)人文理念 建構(gòu)“照顧比治療更重要”的新思維 在“治療即關(guān)懷”的醫(yī)學(xué)人文理念基礎(chǔ)上，推行與其相適應(yīng)的醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷的要求 即：溝通；協(xié)助；尊重；教育 哈佛的調(diào)查 ?如果有 100個(gè)人來看病，其中有 25人不滿意，只有一個(gè)病人提出投訴 ?在 24個(gè)人保持沉默中，有 21個(gè)人將會(huì)永遠(yuǎn)失去
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