人際關(guān)系與醫(yī)患溝通(編輯修改稿)
2025-10-03 10:29 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 十八頁，共三十七頁。 病史采集溝通技巧 ? 三階段檢查表 ? 早期：問候〔語言、非語言〕，詢問就診原因、問明全部就診意向 ? 中期：問清病史、輔助病人講述、核對 ? 結(jié)束期：伙伴關(guān)系 第十九頁，共三十七頁。 詢問就診原因 ? 以開放式開始，用封閉式澄清 – 基于封閉式方法的詢問病史 – 基于開放式方法的詢問病史 第二十頁，共三十七頁。 模式一 ? 醫(yī)生：現(xiàn)在來談一下你的胸痛 ——你哪里痛？用手指一下。 ? 病人：在前面這里〔用手指胸骨位置〕 ? 醫(yī)生：是什么樣的痛 ——是銳痛還是鈍痛？ ? 病人：相對銳利的疼痛 ? 醫(yī)生：你自己用了什么藥？ ? 病人：用了點抗酸劑，但好似不管用 ? 醫(yī)生：疼痛還帶別的地方嗎？ ? 病人：沒有，就是這里痛 第二十一頁，共三十七頁。 模式二 ? 醫(yī)生：和我談談你最近的胸痛吧 ? 病人：胸痛是最近兩周才加重的，我總是有一點消化不良，但這次比較嚴重，我感到這里很鋒利的痛〔用手指胸骨部位〕，我老是打嗝，嘴里有股酸味。我要是喝上一點酒就更嚴重了。 ? 醫(yī)生：我知道了，能再多談談這個問題嗎？ ? 病人：我疑心這是我吃了治療關(guān)節(jié)病的藥物引起的 ——關(guān)節(jié)病重了，我吃了布洛芬。 第二十二頁，共三十七頁。 ? 鼓勵患者更完整地講述他們的故事 ? 防止封閉式提問“黑暗中摸索〞的方法 ? 讓醫(yī)生有足夠時間來傾聽和思考 ? 建立一種患者參與而不是醫(yī)生主導的模式 第二十三頁，共三十七頁。 問清患者全部意向 ? “你還有什么問題嗎？還有哪里不舒服嗎？〞 ? 防止“對了醫(yī)生〞綜合征 第二十四頁，共三十七頁。 問清病史 ? 完整詢問病史，否那么
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