醫(yī)患溝通課件(編輯修改稿)
2025-01-17 04:34 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 定著病人能否與醫(yī)務(wù)人員很好地配合，確保診療工作的有序進(jìn)行。病人也應(yīng)充分信任醫(yī)方，強(qiáng)化依從性，這既是對(duì)醫(yī)學(xué)的尊重，也是醫(yī)療的需要。 ? 相互負(fù)責(zé)：醫(yī)方對(duì)患者要有高度的責(zé)任心（人命關(guān)天）；患者更要對(duì)自己的疾病負(fù)責(zé)，幾時(shí)就醫(yī)、提供真實(shí)信息與嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑。 醫(yī)患溝通的障礙 ——不信任 ? 患者 ? 錄音 ——醫(yī)生的談話(huà) ? 筆記 ——診療情況 ? 錄像 ——醫(yī)生的操作 ? 隱瞞病情 ——考醫(yī)生 ? 醫(yī)生戒備 ? 不積極突破舊的方案 ? 不敢創(chuàng)新 ? 能推就推，不超越專(zhuān)業(yè)范圍 ? 不敢真心交流 如何獲得患者的信任 ? 病人想到的你想到了，病人會(huì)相信你 ? 病人沒(méi)想到的你想到了，病人會(huì)感激你 隱私權(quán)案例溝通訣竅 ? 一位少女因陰道出血在其母陪同下來(lái)醫(yī)院就診。自述是騎自行車(chē)時(shí)摔傷后腹痛不止。外科檢查未發(fā)現(xiàn)絲毫損傷的痕跡，透視也未查出疼痛和出血的原因。接診醫(yī)師根據(jù)觀察和經(jīng)驗(yàn)，懷疑其為宮外孕，建議轉(zhuǎn)婦產(chǎn)科進(jìn)一步檢查和診療。但是病人及其母親都堅(jiān)持少女未婚、月經(jīng)一直正常，何來(lái)宮外孕而拒絕轉(zhuǎn)診。無(wú)奈之下醫(yī)師只好給予病人常規(guī)的止痛止血?jiǎng)┲委??？墒钱?dāng)天夜里病人就因?qū)m外孕， 大出血導(dǎo)致休克而緊急住院，經(jīng)全力搶救雖保住了性命，但卻因?qū)m體破裂出血過(guò)多而不得不摘除了子宮，留下終身遺憾。 ? 一位中年女性患者也因陰道出血到醫(yī)院就診。接診醫(yī)師根據(jù)各種征兆提出可能是宮外孕的設(shè)問(wèn)時(shí)，病者卻勃然大怒，聲稱(chēng)醫(yī)師對(duì)喪偶多年的她提出這樣的設(shè)問(wèn)是對(duì)她的極不尊重，但在醫(yī)師的耐心說(shuō)服下，她悄然承認(rèn)了曾經(jīng)有過(guò)的未婚性事 … … 避免了誤診。 ? 在這兩個(gè)案例中，病人都對(duì)醫(yī)師隱瞞了真情，說(shuō)了假話(huà)，造成或險(xiǎn)些造成誤診。從常理來(lái)看，應(yīng)該說(shuō)醫(yī)師是沒(méi)有責(zé)任的 ——“誰(shuí)叫你對(duì)醫(yī)師說(shuō)假話(huà)呢？”但是如果真的出了事，病人和其家人很可能這樣理解：“病人說(shuō)假話(huà)固然不對(duì)，但醫(yī)師依然應(yīng)該有正確診斷 ——誰(shuí)叫你是醫(yī)生呢？”這就是說(shuō)，在病人沒(méi)有 暢所欲言和充分說(shuō)明時(shí)，醫(yī)師也難辭其咎、也要承擔(dān)沒(méi)能主導(dǎo)醫(yī)患溝通的責(zé)任。在這種情況下醫(yī)師應(yīng)當(dāng)怎樣來(lái)進(jìn)行問(wèn)診、主導(dǎo)醫(yī)患間的有效溝通呢？ ? （ 1）醫(yī)師要明白，對(duì)于涉及患者隱私的致病原因（如性病、艾滋病、吸毒等致病原因），此時(shí)醫(yī)師應(yīng)努力使患者明白，自己僅關(guān)注致病的原因，而不涉及其他方面的評(píng)判。醫(yī)師面對(duì)的僅僅是病人，追求的是弄清致病的原因，從而更好地治病。這樣就不會(huì)在言行方面形成對(duì)病人的壓力，而僅僅是醫(yī)者對(duì)患者的關(guān)懷和同情（也不是憐憫）。 ? （ 2）在問(wèn)診中，當(dāng)病人有意識(shí)地隱瞞病因時(shí)，醫(yī)者不必強(qiáng)硬追問(wèn)，但可婉轉(zhuǎn)說(shuō)明：如果發(fā)現(xiàn)某種疾病（如宮外孕、性病、艾滋病等）會(huì)有哪些癥狀和征兆，會(huì)有哪些嚴(yán)重的危害，弄清病
語(yǔ)文相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1