乙肝母嬰阻斷醫(yī)患溝通(編輯修改稿)
2024-10-05 14:35 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 要按照乙肝的治療要求進(jìn)行正規(guī)治療，療程足夠，停藥半年之后懷孕。 ? 還有一些女性準(zhǔn)備受孕時(shí)已經(jīng)在接受抗病毒治療。要知道，不管是干擾素還是口服抗病毒藥物，都可能影響胎兒發(fā)育。因此，我們建議在治療完成半年后再懷孕。 第十六頁，共二十九頁。 抗病毒治療期間意外懷孕怎么辦？ ? 應(yīng)根據(jù)治療方式?jīng)Q定是否繼續(xù)妊娠。如果正在應(yīng)用干擾素治療，建議終止妊娠。如果正在應(yīng)用口服抗病毒藥物中的替諾福韋酯、拉米夫定或者替比夫定〔它們屬于妊娠 B 級(jí)藥物〕，那么根本平安。權(quán)衡利弊，可以考慮不停藥繼續(xù)妊娠。如應(yīng)用的是恩替卡韋或者阿德福韋酯抗病毒，那么建議在換用替諾福韋酯或者替比夫定的情況下繼續(xù)妊娠。 第十七頁，共二十九頁。 懷孕期間需要接受乙肝免疫球蛋白注射嗎？ ? 此法并不能降低孕婦體內(nèi)的乙肝病毒水平，世界衛(wèi)生組織建議的乙肝免疫策略中沒有給孕婦注射乙肝免疫球蛋白的內(nèi)容，我國衛(wèi)生部建議的乙肝免疫策略中也無此法。乙肝病毒的母嬰傳播主要發(fā)生在母親分娩過程中，嬰兒出生后注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗就可以預(yù)防了。因此，給孕婦注射乙肝免疫球蛋白是不必要的。 第十八頁，共二十九頁。 懷孕期間需要接受抗病毒治療嗎？ ? 乙肝攜帶者妊娠中后期，如果乙肝病毒 DNA大于2 10的 6次方 IU/ml，可以考慮于妊娠第 24周～第 28周開始口服抗病毒藥物〔替諾福韋或替比夫定〕。有效的抗病毒治療可顯著降低乙肝母嬰傳播的發(fā)生率，建議產(chǎn)后再用一個(gè)月至三個(gè)月。 ? 如果懷孕期間乙肝病情有了變化，那么就需要治療，跟這個(gè)要求是不相同的 第十九頁，共二十九頁。
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