【正文】 :36:1222:36Feb238Feb23 ? 1越是無能的人，越喜歡挑剔別人的錯(cuò)兒。 。 文化管理 ? 斷裂了， 醫(yī)院的生命 就會(huì)終結(jié)。 對醫(yī)師的關(guān)懷源自社會(huì)大眾對醫(yī)學(xué)的信仰，源自醫(yī)生與患者的共同努力。 社會(huì)制度 習(xí)俗和文化 醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展水平 醫(yī)生方面因素：醫(yī)德素質(zhì)、技術(shù)水平、心理狀態(tài) 和疾病打交道需要科學(xué)技術(shù)， 和人打交道需要人文智慧 病人方面因素：對醫(yī)生處置不滿或有疑問等 管理方面因素：醫(yī)院管理方面的缺陷 ? 醫(yī)學(xué)界最初只考慮知識，技能和臨床應(yīng)用能力，后加進(jìn)溝通能力 ? 2023年加拿大皇家內(nèi)科和外科學(xué)院提出擴(kuò)寬醫(yī)師核心能力 ? 2023年澳大利亞皇家外科學(xué)院提出培訓(xùn)一名優(yōu)秀醫(yī)師的九種核心能力 澳大利亞皇家外科學(xué)院 醫(yī)學(xué)專家 溝通者 專業(yè)人士 技術(shù)專家 協(xié)作者 健康倡導(dǎo)者 判斷 – 決策者 管理 – 領(lǐng)導(dǎo)者 學(xué)者 – 教師 臨床能力 合作伙伴 社會(huì)人士 醫(yī)生 醫(yī)學(xué)技術(shù)與藝術(shù) 以患者為 中心的模式 建立 信任關(guān)系 采集病史 提供診治 方案 達(dá)成治療 共識 充分理解患者價(jià)值觀（站在患者角度看問題；理解患者需求） 同情患者（與患者良好交流） 幫助患者理解 不同檢查和治療措施的價(jià)值 （風(fēng)險(xiǎn)與獲益） 和患者一起做治療決策 建立積極的“首診效應(yīng)” 在我成為病人之前，已經(jīng)行醫(yī) 50年，卻等到生病時(shí)，才發(fā)現(xiàn)醫(yī)生和病人根本就不是一路的。 心理距離效應(yīng) 黑暗效應(yīng) 溫差效應(yīng) 門檻效應(yīng) 與溝通相關(guān)的“橋” 像我們的雙手，一只手上我們要陳述自己的觀點(diǎn)，另一只手上我們需要傾聽別人的觀點(diǎn)，這是成功交流所必須的。 短板理論 長板理論 治本 治標(biāo) 思考、改變 調(diào)整心態(tài) 轉(zhuǎn)移注意力 適度宣泄 自我鼓勵(lì) 情緒管理 強(qiáng)者讓思維控制情緒，弱者用情緒影響思維 馬斯洛的 需求層次論 生存 歸屬 成長 ?對自己名字的重視 ?希望別人對自己喜歡的事感興趣 ?記住別人的小事，并能表示關(guān)懷 ?小善舉會(huì)帶來意想不到的好結(jié)果 ?人生是一本存折 ?真誠容易打動(dòng)別人 ?渴望實(shí)現(xiàn)自我價(jià)值 ?面子是人性最本質(zhì)的需求 金錢的價(jià)值在于使用， 人的價(jià)值在于被需要 “愛”是動(dòng)詞 “ 人”，支撐與拖累并存 過于關(guān)注眼前的利益 以自己的尺度衡量別人 面對嚴(yán)重問題常抱僥幸心理 高看了自己的能力卻低估了對手 沉沒成本會(huì)成為考慮問題的障礙 與人相處要訣 、責(zé)怪或抱怨 ，學(xué)會(huì)駕馭自己的情緒 ，學(xué)會(huì)雙贏 刺猬理論 ?利益的距離 ?內(nèi)心的距離 ?價(jià)值觀的距離 ?樂于與人分享 ?建立守信用的形象 ?擁有自信與溝通能力 ?增加展示自己的平臺 ?培養(yǎng)自己優(yōu)勢的價(jià)值 （一）、醫(yī)患關(guān)系 （二）、醫(yī)患溝通 （三）、呼喚人文關(guān)懷 二、醫(yī)患間的溝通 醫(yī)生之責(zé)，非一己可完成，無患者及他人合作，則一事無成。 誠懇詢問具體情況 及時(shí)道歉 詢問患者希望的解決方法