醫(yī)院電子路徑質(zhì)量管理典型案例最終版(編輯修改稿)
2025-01-19 05:01 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 28 4 √ 21 院級管理 多部門協(xié)調(diào)機制不暢 5 5 5 5 1 1 3 1 25 6 √ 22 未定期召開多部門協(xié)調(diào)會 5 3 3 5 3 1 3 1 23 23 CP管理培訓不到位 3 3 5 5 5 1 1 1 23 7 √ 24 考核標準未紳化未落實 3 1 3 5 1 1 3 1 17 25 科級管理 病種遴選非常見病 5 3 5 5 3 3 1 3 26 5 √ 26 個案管理員未履職無考核 3 5 3 5 3 3 3 3 25 27 科主仸管理力度不夠 5 3 5 5 5 5 3 5 31 1 √ 28 國家 大環(huán)境 國家無紳化管理標準 5 3 3 3 1 3 1 3 19 29 醫(yī)保支付方式丌同步 1 3 3 3 1 3 1 3 15 30 整體認知丌深入 1 3 3 3 1 3 3 3 17 31 政府無政策扶持 5 5 3 3 1 3 1 3 21 32 院內(nèi)環(huán)境 CP未作為工作重點 5 1 5 5 1 1 3 1 21 33 醫(yī)院無獎勵政策 3 3 3 3 1 3 3 3 19 34 全院各級人員認知丌足 5 3 5 5 1 1 3 1 23 ? 重要的 5分，一般 3分，不重要 1分。根據(jù) 80/20原則，選定排名前 7的為要因 簡要說明 要 因選定表 1 科主仸管理力度丌夠 2 CP軟件操作丌熟練 3 患者合并癥多 4 CP系統(tǒng)醫(yī)囑選項設置太多 5 病種遴選非常見病 6 多部門協(xié)調(diào)機制丌暢 7 CP管理培訓丌到位 7個要因： F 發(fā)現(xiàn)問題 O 成立改進小組 C 明確現(xiàn)行流程和觃范 U 出現(xiàn)問題根本原因分析 S 選擇可改進的流程 問題點 要因 對策擬定 提案人 評分 判斷 負責人 地點 時間 編號 與排序 可行性 經(jīng)濟性 效益性 總分 為何電子路徑入組率低 患者合并癥多 臨床科室參照 DRGS制定子路徑 楊金鳳 34 34 36 104 √ 楊金鳳 臨床科室 1 臨床科室加強入徑標準培訓 嚴嬌華 40 38 34 112 √ 熊芬 七樓大會議室 . 2 多部門協(xié)調(diào)機制不暢 建立多部門聯(lián)席會制度 楊金鳳 33 31 29 93 楊金鳳 辦公室 定期召開多部門協(xié)調(diào)會 楊金鳳 38 32 32 102 √ 劉智明 七樓小會議室 3 軟件操作不熟練 軟件系統(tǒng)培訓 劉超 36 36 28 100 √ 羅沖 七樓大會議室 臨床科室 4 制定軟件系統(tǒng)操作手冊 楊金鳳 34 28 36 98 √ 熊芬 辦公室 5 指派臨床路徑操作輔導員 羅沖 32 32 32 96 √ 羅沖 臨床科室 6 未接受 CP管理培訓 參加院際 CP管理交流學習 熊芬 35 26 36 97 √ 楊金鳳 市兒童醫(yī)院 恩施民大附屬醫(yī)院 7 臨床科室 CP管理經(jīng)驗交流 熊芬 32 32 28 92 熊麗 七樓大會議室 CP系統(tǒng)醫(yī)囑選項設置太多 優(yōu)化 CP系統(tǒng) 李群英 34 28 34 96 √ 羅沖 信息科 8 方案維護權(quán)限下放個案管理員 劉超 29 29 30 88 楊金鳳 臨床科室 病種遴選非常見病 篩選丏業(yè)前十出院病種納入 CP管理 盧鈺 37 31 30 98 √ 楊金鳳 臨床科室 9 科主仸管理力度不夠 加強科主仸 CP培訓 楊金鳳 33 29 28 90 楊金鳳 七樓大會議室 納入科主仸考核 楊金鳳 33 31 34 98 √ 楊金鳳 質(zhì)管辦 10 納入科室三級查房內(nèi)容 楊金鳳 31 29 28 88 科主仸 質(zhì)管辦 對策擬定評分法 ? 全體圈員就每一評價項目以 1分評分 ，組員共 8位 ， 總分 120分 ，根據(jù) 80/20原則
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