醫(yī)院電子路徑質(zhì)量管理典型案例最終版(完整版)
【正文】 21 32 院內(nèi)環(huán)境 CP未作為工作重點 5 1 5 5 1 1 3 1 21 33 醫(yī)院無獎勵政策 3 3 3 3 1 3 3 3 19 34 全院各級人員認(rèn)知丌足 5 3 5 5 1 1 3 1 23 ? 重要的 5分，一般 3分，不重要 1分。 簡要說明 對策 整合表 問題點 要因 對策措施 對策整合 實施時間 負(fù)責(zé)人 為何電子路徑入組率低 患者合并癥多 臨床科室參照 DRGS制定子路徑 對策一：制定子路徑或多方案 楊金鳳 臨床科室加強入徑標(biāo)準(zhǔn)培訓(xùn) 熊芬 軟件操作不熟練 軟件系統(tǒng)培訓(xùn) 對策二：組細(xì) CP操作培訓(xùn)、制定下發(fā) CP軟件操作手冊 羅沖 指派臨床路徑操作輔導(dǎo)員 熊芬 制定軟件系統(tǒng)操作手冊 羅沖 多部門協(xié)調(diào)機制不暢 定期召開多部門協(xié)調(diào)會 對策三：建立 CP多部門聯(lián)系會制度 劉智明 未接受 CP管理培訓(xùn) 參加院際 CP管理交流學(xué)習(xí) 對策四：赴兒童醫(yī)院、恩施民大醫(yī)院學(xué)習(xí)交流 楊金鳳 CP系統(tǒng)醫(yī)囑選項設(shè)置太多 優(yōu)化 CP系統(tǒng) 對策五：優(yōu)化 CP界面功能和醫(yī)護方案維護 羅沖 病種遴選非常見病 重新遴選 CP管理病種 對策六：篩選丏業(yè)前十出院病種 納入 CP管理 楊金鳳 科主仸管理力度不夠 納入科主仸考核 對策七：將電子路徑入組率納入科主仸月度考核 楊金鳳 1 制定子路徑和多方案 2 組細(xì) CP操作培訓(xùn)、制定下發(fā)操作手冊 3 建立 CP多部門聯(lián)席會制度 4 赴省市 CP管理先進醫(yī)院交流學(xué)習(xí) 5 優(yōu)化 CP界面、功能、操作流程 6 篩選與業(yè)前十位出院病種納入 CP管理 7 入組率達標(biāo)納入科主仸考核 7個 對策 ： F 發(fā)現(xiàn)問題 O 成立改進小組 C 明確現(xiàn)行流程和觃范 U 出現(xiàn)問題根本原因分析 S 選擇可改進的流程 代 碼 月仹周次 步驟 2023年 4月 2023年 5月 2023年 6月 負(fù)責(zé)人 實施 地點 實施 工具 第一周 第二周 第三周 第四周 第一周 第二周 第三周 第四周 第五周 第一周 第二周 第三周 第四周 第五周 F 發(fā)現(xiàn)問題 …….. 楊金鳳 熊 芬 辦公室 頭腦風(fēng)暴法 O 成立改進小組 …….. 劉智明 楊金鳳 辦公室 頭腦風(fēng)暴法 C 明確現(xiàn)行流程觃范 ……... 熊 芬 嚴(yán)姣華 臨床科室 流程圖 查件表 U 根本原因分析 ……... 盧 鈺 曾 維 辦公室 魚刺圖 S 選擇改進流程 …….. 羅 沖 李群英 辦公室 頭腦風(fēng)暴 評價法 P 計劃 …….. 朱紅芳 熊 芬 辦公室 甘特圖 D 實施 ……... ……... ……. ……. …….. …….. 盧 鈺 曾 維 臨床科室 PDCA法 C 檢查 …….. ……... …….. 劉 超 嚴(yán)嬌華 臨床科室 直方圖 A 處理 …….. 楊金鳳 熊 芬 臨床科室 流程圖 提高全院電子路徑入組率活動計劃表 P30% D 40% C 20% A 10% 甘特圖 F 發(fā)現(xiàn)問題 O 成立改進小組 C 明確現(xiàn)行流程和觃范 U
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