藥理學(xué)-抗心律失常藥課件(編輯修改稿)
2024-09-01 16:30 本頁面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 阻斷 INa, IK, and ICa, ?APD, ?ERP, ?Velocity, ?Contractility 阻斷 INa (fast dissociation), ?APD, ?ERP 阻斷 INa (slow dissociation), ?Velocity, ?Contractility VT, AF VP VT II類： β受體阻斷藥 普萘洛爾 美托洛爾 阻斷 ?adrenoceptor ?Contractility AT, VT III類： 延長(zhǎng) APD藥 胺碘酮 阻斷 IKr, ?APD 阻斷 INa (Inac), IKr, ?APD AF, AT IV類： 鈣通道阻滯藥 維拉帕米 阻斷 Ca2+ channels ?APD, ?AV velocity AF flutter 27 I類 鈉通道阻滯藥 IA類： 適度阻滯鈉通道，對(duì) Vmax中等抑制，約 30%,， 減慢傳導(dǎo)，延長(zhǎng)復(fù)極 IB類 ：輕度阻滯鈉通道，對(duì) Vmax輕度抑制，約 10%， 略減慢傳導(dǎo)或不變，加速?gòu)?fù)極 IC類 ：重度阻滯鈉通道，對(duì) Vmax重度抑制，約 50%， 明顯減慢傳導(dǎo)，對(duì)復(fù)極影響小 28 奎尼丁 (quinidine) 金雞納樹皮所含的生物堿，奎寧的右旋體 直接作用 間接作用 1 降低自律性 1 抗 M膽堿作用 2 減慢傳導(dǎo) 2 抗 α受體的作用 3 延長(zhǎng) ERP 4 防止后除極和觸發(fā)活動(dòng) 29 奎尼丁 (quinidine) ? 臨床應(yīng)用 —— 廣譜 ?治療各種快速性心律失常，常用于房顫和房撲 ?轉(zhuǎn)復(fù)和預(yù)防室上性和室性心動(dòng)過速 —— 重要的轉(zhuǎn)復(fù)心律的藥物之一 30 奎尼丁 (quinidine) ? 胃腸道反應(yīng) 惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉及食欲不振 ? 金雞納反應(yīng)（ chichonic reaction) 耳鳴、聽力喪失、視覺障礙、
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