第4章-心理障礙的評估與診斷(定)(編輯修改稿)
2024-09-01 10:50 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 外表、姿態(tài)、表情 思維過程 * 談話流利，內(nèi)容正常 * 談話速率 * 談話連貫性 * 談話內(nèi)容 心境與情感 * 焦慮心境 * 個人的主導(dǎo)感覺狀態(tài) * 情感恰當(dāng) * 伴隨談話內(nèi)容的感覺狀態(tài) 智力功能 * 智力正常范圍 * 詞匯類型 * 抽象與比喻的使用 知覺 * “ 三維定向 ” * 對周圍的意識，人（自我及醫(yī)師），時間，地點 半結(jié)構(gòu)式的訪談 ? 了解來訪者的個人生活史。通常使用半結(jié)構(gòu)式的訪談。既依據(jù)訪談提綱，又帶有開放性。 ? 個人生活史的內(nèi)容 ? 生育史 職業(yè)經(jīng)歷 ? 家庭關(guān)系 經(jīng)濟(jì)狀況 ? 健康狀態(tài) 婚戀狀況 ? 學(xué)習(xí)經(jīng)歷 遺傳病史等 個案：生活史 ? 成 XX，女， 21歲，電子廠質(zhì)檢員，中專文化，未婚。 ? 獨生子女，幼年生長發(fā)育良好。 8歲入學(xué)，成績一般， 4歲時父母來深工作后與爺爺奶奶居住，對其特別嬌慣，上小學(xué)二年級才到深圳與父母同住，與父母關(guān)系一般，認(rèn)為與父母談不來，但特別掛念遠(yuǎn)在老家的爺爺奶奶。病前個性內(nèi)向、不愛說話，謹(jǐn)慎、認(rèn)真、執(zhí)著，有時候會跟自己較勁，尤其容易生氣后悶在心里不說，看電影電視愛哭。兩系三代無精神疾病史。 （二） 行為評估（觀察法） ? 是借助于會談或觀察等來收集個體在具體情景中的具體行為資料從而解釋和評估其心理問題的方法。 ? 在特定的情境中按照規(guī)定的程序，系統(tǒng)觀察個體的想法、感受 和行為，對來訪者的問題進(jìn)行評定的方法。 ? 分為自評、他評 前者如：抑郁自評 (SDS)、焦慮自評（ SAS）、 驚恐發(fā)作自我監(jiān)測 等 后者如：精神病狀態(tài)及嚴(yán)重程度的評定，如簡明精神病量表（ BPRS）、陽性和陰性癥狀量表 (PANSS)、躁狂量表(BRMS) 行為評估的 階段和方法 ? 行為評估的三個階段： （ 1）對需觀察的行為下操作性定義 （ 2）確定問題行為的先前事件以及問題行為的后繼事件 （ 3）確定為題型為的獲益情況 行為評估的方法 ? 去病人家、工作場所中 ? 角色扮演 ? 觀察的常識 正式觀察 amp。非正式觀察 自我觀察的技巧（檢查清單） “反應(yīng)性”現(xiàn)象 優(yōu)點： ? 對象： 除了用于正常的成人之外，還可用于語言能力不發(fā)達(dá)或不能報告自己行為的研究對象，如幼兒、聾啞人、有智力障礙者、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙者、精神病人等。 ? 地域范圍大 （診所、家中、學(xué)校、工作場所、游戲場所等） ? 觀察者 ：醫(yī)生本人或患者本人、家長、老師等。 （三） 心理測驗 ? 依據(jù)一定的心理學(xué)理論，以心理測驗作為工具對人的行為進(jìn)行評估的過程。 ? 常用的測驗包括投射測驗、人格測驗、智力測驗以及神經(jīng)心理測驗等。 ? 投射測驗 ? 人格測驗 ? 智力測驗 ? 神經(jīng)心理測驗 ? 生理心理測驗 投射測驗 ? 投射技術(shù) （ projective techniques）是一種對行為的潛意識或隱藏的內(nèi)容尤為敏感的工具； ? 投射技術(shù)的根本特點在于它能喚起被試的內(nèi)心世界或人格過程的不同表現(xiàn)形式。 特點 ? ① 刺激性質(zhì)不明確，允許被試自由發(fā)揮； ? ②被試的回答不受限制，不需要一致的反應(yīng)； ? ③反應(yīng)本身具有多維性，解釋者的分析是整體的，針對獨特的個體。 主要類型 羅夏墨跡測驗 （ Rorschach Inkblot Test） 主題統(tǒng)覺測驗 （ Thematic Apperception Test, 簡稱 TAT） ? 人格測驗 人格量表 明尼蘇達(dá)多相人格量表 （ MMPI） ? 智力測試 斯坦福 — 比納測試（ IQ=MA/CA） 韋氏智力測試（成年、兒童、學(xué)前及小學(xué)） ? 臨床評定量表 ? 適應(yīng)行為量表 ? 兒童適應(yīng)行為評定量表（姚樹橋、龔耀先） ? 精神癥狀評定量表 ? 90項癥狀自評量表（ SCL90） ? 抑郁自評量表（ SDS）、焦慮自評量表（ SAS） 神經(jīng)心理測驗 ? 本德 — 格式塔測驗 ? 本頓視覺保持測驗 ? 威斯康星卡片分類測驗 ? 漢語測評方法 ? HR神經(jīng)心理成套測驗 ? LuriaNebraska 神經(jīng)心理成套測驗 生理心理測驗 ? 測量腦電活動的變化、大腦左右半球活動水平的差異性、內(nèi)分泌系統(tǒng)某些激素的分泌水平差異、心率 (HR)、血壓、皮膚導(dǎo)電量 (SCL)、呼吸頻率、血流量、肌肉緊
環(huán)評公示相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1