第4章-心理障礙的評(píng)估與診斷(定)-資料下載頁(yè)
2024-08-14 10:50本頁(yè)面
【正文】 量表，此量表只針對(duì)心理，社會(huì)和職業(yè)功能來(lái)評(píng)定，從 0－ 100共 11個(gè)等級(jí)，分?jǐn)?shù)越高，表示功能越完善。 （ CCMD3） 七軸 ? X1軸 Ⅰ ：精神障礙 ? X2軸 Ⅱ ：人格特征與人格改變 ? X3軸 Ⅲ ：軀體障礙 （ 包括非精神醫(yī)學(xué)性醫(yī)學(xué)問(wèn)題與情況 ） ? X4軸 Ⅳ ：疾病有關(guān)因素 （ 心理社會(huì)和環(huán)境問(wèn)題 ） ? X5軸 Ⅴ ：目前社會(huì)功能 ? X6軸 Ⅵ ：現(xiàn)狀總評(píng) ? X7軸 Ⅶ ：診斷關(guān)系 附： CCMD3分類 0 器質(zhì)性精神障礙 [F00F09， 表示 ICD10編碼 ，以下與此相同 ] 00 阿爾茨海默 （ Alzheimer） 病 [F00] 01 腦血管病所致精神障礙 [F01] 02 其他腦部疾病所致精神障礙 [F02] 03 軀體疾病所致精神障礙 [] 1 精神活性物質(zhì)所致精神障礙或非成癮物質(zhì)所致精神障礙 [F10F19； F55] 10 精神活性物質(zhì)所致精神障礙 [F10F19] 11 非成癮物質(zhì)所致精神障礙 [F55] 2 精神分裂癥 （ 分裂癥 ） 和其他精神病性障礙 [F20F29] 20 精神分裂癥 （ 分裂癥 ） [F20] 21 偏執(zhí)性精神障礙 [F22] 22 急性短暫性精神病 [F23] 23 感應(yīng)性精神病 [F24] 24 分裂情感性精神病 [F25] 3 情感性精神障礙 （ 心境障礙 ） [F30F39] 30 躁狂發(fā)作 [F30] 31 雙相障礙 [F31] 32 抑郁發(fā)作 [F32] 33 持續(xù)性情感障礙 [F34] 39 其他或待分類的情感性精神障礙 [F39] 4 癔癥 、 嚴(yán)重應(yīng)激障礙和適應(yīng)障礙 、 神經(jīng)癥 [F44， F43， F4049] 40 癔癥 [F44] 41 嚴(yán)重應(yīng)激障礙和適應(yīng)障礙 [F43] 42 神經(jīng)癥 [F4049] 5 心理因素相關(guān)生理障礙 [F5059] 50 進(jìn)食障礙 [F50] 51 非器質(zhì)性睡眠障礙 [F51] 52 非器質(zhì)性性功能障礙 [F52] 6 人格障礙 、 習(xí)慣與沖動(dòng)控制障礙和性心理障礙 [F60F69] 60 人格障礙 [F60] 61 習(xí)慣與沖動(dòng)控制障礙 [F63] 62 性心理障礙（性變態(tài)） 7 精神發(fā)育遲滯與童年和少年期心理發(fā)育障礙[F70F79； F80F89] 70 精神發(fā)育遲滯 [F70F79] 71 言語(yǔ)和語(yǔ)言發(fā)育障礙 [F80] 72 特定學(xué)校技能發(fā)育障礙 [F81] 73 特定運(yùn)動(dòng)技能發(fā)育障礙 [F82] 74 混合性特定發(fā)育障礙 [F83] 75 廣泛性發(fā)育障礙 [F84] 8 童年和少年期的多動(dòng)障礙 、 品行障礙和情緒障礙 [F90F98] 80 多動(dòng)障礙 [F90] 81 品行障礙 [F91] 82 品行與情緒混合障礙 [F92] 83 特發(fā)于童年的情緒障礙 [F93] 84 兒童社會(huì)功能障礙 [F94] 85 抽動(dòng)障礙 [F95] 86 其他或待分類的童年和少年期的行為障礙 [F98] 89 其他或待分類的童年和少年期精神障礙 [， ] 9 其他精神障礙和心理衛(wèi)生情況 [F09； F29；F99] 90 待分類的精神障礙 [F29， F99] 92 其他心理衛(wèi)生情況 [F99] 99 待分類的其他精神障礙 [F99] 三、影響診斷準(zhǔn)確性的因素 ? 文化偏見(jiàn) ? 每個(gè)人都帶著自身文化的烙印，語(yǔ)言及文化背景可能影響著診斷的判斷。 ? 診斷者的專業(yè)背景 ? 任何一個(gè)診斷者都可能在診斷中受到自身傾向性的影響。所以，治療師應(yīng)該盡可能保持中立，客觀地進(jìn)行訪談，以保證評(píng)估過(guò)程更客觀、準(zhǔn)確。 ? 診斷者的理論取向 ? 因?yàn)樵\斷者的不同理論取向，其對(duì)資料的選擇與關(guān)注點(diǎn)可能是完全不同的。 ? 被診斷者因素 ? 使來(lái)訪者信任和投入很重要。心理學(xué)家和其他精神衛(wèi)生專家在如何使來(lái)訪者放松、使交流更便利等方面經(jīng)過(guò)了廣泛的訓(xùn)練。 第二節(jié) 心理障礙的診斷 52 四、診斷可能導(dǎo)致的問(wèn)題 ? 標(biāo)簽化問(wèn)題 ? 首先，診斷的最終結(jié)果是要給來(lái)訪者一個(gè)診斷名稱，但這僅僅只是診斷名稱，不是對(duì)疾病的解釋。 ? 其次，標(biāo)簽化用語(yǔ)常會(huì)給來(lái)訪者帶來(lái)持續(xù)的負(fù)面影響。診斷的標(biāo)簽作用會(huì)暗示異常心理現(xiàn)象與正常心理現(xiàn)象有著本質(zhì)的區(qū)別。 ? 最后，標(biāo)簽化會(huì)對(duì)當(dāng)事人使當(dāng)事人陷入“病人”角色而難以擺脫，當(dāng)事人的人際關(guān)系、社會(huì)功能。 ? 極端化問(wèn)題 ? 大多數(shù)精神病理問(wèn)題并非處于精神正?；虍惓５膬啥耍翘幱谥虚g狀態(tài)，因此過(guò)分注重診斷，有可能擴(kuò)大“異?！钡姆秶蜆?biāo)準(zhǔn)。 ? 新版的 DSM系統(tǒng)增加了一個(gè)判斷標(biāo)準(zhǔn)，那就是認(rèn)為這些癥狀可能導(dǎo)致個(gè)體在社會(huì)、職業(yè)或其他重要領(lǐng)域內(nèi)，臨床上明顯緊張或受損的程度和范圍。 第二節(jié) 心理障礙的診斷 53 本章完！
環(huán)評(píng)公示相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1