機械通氣管理(編輯修改稿)
2024-09-01 08:22 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 f 原則 :低呼吸頻率，高潮氣量，目的 不增加呼吸做功、減少無效腔通氣，并保障有小強通氣 。 自主呼吸和機械呼吸的不同步 一但呼吸機與病員呼吸發(fā)生對抗，不僅會減少通氣量，增加體力消耗，不利于糾正缺氧和二氧化碳潴留，還會增加心臟代謝負擔。 解除方法 (1)手法過渡：手壓控制，用呼吸機或呼吸囊，按照患者的呼吸頻率逐步增加通氣量，作過度通氣來改善缺氧，有意識地降低PCO2使病人的自主呼吸逐漸變?nèi)跎踔料Ш笤俳由虾粑鼨C。 （ 2） 適當應用鎮(zhèn)靜劑 : 對于需要加強呼吸護理的危重病人進行血氣分析的監(jiān)測是一項非常重要的工作，可以說血氣分析是臨床急救醫(yī)學不可缺少的一項檢查，在危重病人的搶救過程中，它對于指導呼吸衰竭、酸堿平衡的治療以及為機械呼吸的病人提供呼吸機參數(shù)調(diào)節(jié)的依據(jù)具有舉足輕重的作用。 ? 血氣及酸堿值的監(jiān)測 護 理 措 施 一、維持安全及有效的通氣治療 基本原則：確保有效性、安全性 ，以確保呼吸機正常運作，確?；颊吣軌颢@得足夠的供氧及通氣。 （意外性脫管），能及早獲得搶救，呼吸機的警報系統(tǒng)應保持開啟。 ，以防止任何事故發(fā)生；并且觀察患者有否因病情變化或機械故障引起的呼吸窘迫或呼吸衰竭。 二、維持足夠的供氧及通氣 。護士須定時檢查呼吸機的設(shè)定，以確保設(shè)定沒有被意外地改動。 ，應為病人置鼻胃管，引流過多的胃液及空氣。 ，包括膚色、血氣報告及 X線肺片報告。 ：氣道分泌物過多、呼吸及管路曲折、氣管內(nèi)導管移位、氣管痙攣、 牙齒咬合、痰痂形成、 壓力性氣胸及患者與呼吸機對抗等。 濕化痰液： 呼吸機加溫加濕 35℃ ，不易 ﹥ 40℃ 。霧化器：人工氣道：連續(xù)或間斷滴入。 刺激咳嗽： 輔助排痰： 體位引流、拍擊和吸引。 判斷濕化效果的標準 根據(jù)失水量決定濕化量，避免濕化不足或過度： 1 濕化滿意 ：分泌物稀薄，能順利通過吸引管，沒有結(jié)痂，病人安靜，呼吸道通暢。 2 濕化不足 ：分泌物粘稠，吸引困難，可有突然的呼吸困難，紫紺加重。 3 濕化過度 ：分泌物稀薄，咳嗽頻繁，需要不斷吸引，病人煩躁不安，紫紺加重。 吸痰管選擇： 吸痰管外徑不應超過氣管
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