機械通氣治療進展(編輯修改稿)
2024-08-28 15:04 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 ） ?壓力調(diào)節(jié)容量控制通氣 ?容量保證壓力支持通氣 ?臨床常用機械通氣模式有： 輔助 控制通氣（ ACV）， 同步間歇指令通氣（ SIMV）， 壓力支持通氣（ PSV）， SIMV+ PSV， 小潮氣量低 PEEP（ ～ ）容許性高碳酸血癥的開放肺通道通氣， 呼氣末正壓通氣（ PEEP）等。 ?據(jù) 2022年 Am J Respir Crit Care Med Esteban等對南北美洲、西班牙、葡萄牙的 412個內(nèi)科、外科ICU調(diào)查發(fā)現(xiàn)臨床醫(yī)生最常用的通氣模式仍是 ACV、 PSV、SIMV、 SIMV+PSV ；我國國內(nèi)急診、 ICU也是如此。此現(xiàn)象說明許多通氣新模式尚有待進一步研究證明其確切效果。 ?呼吸機技術(shù)上的發(fā)展、商業(yè)上的利益和競爭導致了通氣模式名稱上的不一致，形成一式多名現(xiàn)象，帶來了概念上的紊亂和學術(shù)交流上的困難。下面對此作一歸納整理，僅供參考。 ?同步間歇指令通氣（ Synchronous intermittent mandatory ventilation，SIMV）： ?又稱間歇按需通氣（ intermittent demand ventilation ， IDV） ?或間歇輔助通氣（ intermittent assisted ventilation， IAV）。 壓力支持通氣（ Pressure support ventilation， PSV）： 又稱吸氣壓力支持（ Inspiratory pressure support， IPS）； 在 Dr228。ger Evita 4 呼吸機中稱為輔助自主呼吸（ Assisted spontaneous breathing， ASB）。 雙相氣道正壓 :Biphasic positive airway pressure,BIPAP or BiPAP in Dr228。ger Evita 4 Ventilator。 BiVent in Servo 300 or 300A Ventilator。 BiLevel or DuoPAP in PB840 Ventilator 閉合環(huán)路通氣（ Closed loop ventilation，CLV）：又稱伺服 控制通氣模式（ Servocontrolled modes）。 容量保障壓力支持 :Volume assured pressure support， VAPS in 8400STi and T Bird ventilator。 又稱為壓力擴增 Pressure augmentation, PA in Bear 1000 ventilator。 壓力調(diào)節(jié)容量控制 Pressure regulated volume control,PRVC in Servo 300 or 300A Ventilator。 又稱為可變式壓力控制 Variable pressure control ,VPC in Venturi Ventilator。 適應性壓力通氣 Adaptive pressure ventilation,APV in Hamilton Ventilator； 自動流量 autoflow in Dr228。ger Evita 4 Ventilator。 容量控制 +Volume control + in PB840 Ventilator 容量支持 Volume support,VS in Servo 300/300A Ventilator。 又稱為可變式壓力支持 Variable pressure support ,VPS in Venturi Ventilator。 自動模式 auto mode in Servo 300/300A Ventilator。 又稱為可變式壓力支持 /可變式壓力控制Variable pressure control,VPC/ Variable pressure support ,VPS in Venturi Ventilator。 適應性支持通氣 Adaptive support ventilation,ASV in Hamilton Ventilator 又稱為指令頻率通氣或可變吸
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