機械通氣的護理(編輯修改稿)
2025-09-11 22:29 本頁面
【文章內容簡介】 處理：若插管固定不牢固 、 患兒躁動或翻身 、 拍背 、 吸痰時 ，造成氣管插管脫位或移位 ， 氣管插管滑入食管 。 應明確插管是否在正常位置 ， 發(fā)現(xiàn)插管脫位或移位 ， 應及時報告醫(yī)生處理 。 機械通氣患兒的一般護理 ? 保持病房清潔 ， 防止交叉感染 病房內應盡量減少閑雜人員的活動 ， 限制探訪家屬人數(shù) 。 采樣檢查應符合衛(wèi)生學標準 （ 空氣細菌總數(shù) ≤ 200cfu/cm3， 物體表面涂物細菌總數(shù)≤ 5cfu/cm2 ， 無致病菌檢出 ） 。 機械通氣患兒的一般護理 ? 變換體位 、 翻身和拍背 每 1～ 2h翻身 1次 ， 變換體位 ， 可按左 → 平→ 右 → 平 → 左的順序進行 。 按摩或撫觸：為防止發(fā)生褥瘡和四肢肌肉萎縮 ， 可進行四肢和受壓部位的按摩或撫觸 ， 以促進血液循環(huán) 。 拍背震動排痰 ， 又稱胸部扣擊 ， 是機械通氣患兒常用的胸部物理療法 。 機械通氣患兒的一般護理 ? 注意喂養(yǎng) ， 改善營養(yǎng)狀況 ? 常規(guī)放置胃管：有利于排出胃內氣體 ， 避免腹脹影響膈肌運動；便于觀察有無上消化道出血；利于注入治療性藥物和注入流汁飲食 ， 以保證患兒治療效果和營養(yǎng)的供給或補充 。 ? 胃腸喂養(yǎng)不足時可經(jīng)胃腸外補充 。 應保證胃管通暢 ， 每周更換胃管 1次 。 氣道濕化與吸痰 ? 氣道濕化 ?氣道濕化可防止呼吸道粘膜干燥 、 分泌物干結 、纖毛活動減弱及排痰不暢 。 ?判斷氣道濕化的標準： (1)濕化滿意：分泌物稀薄 ， 能順利通過吸痰管 ， 氣管導管內沒有結痂 ， 患兒安靜 ， 呼吸道通暢 。 (2)濕化不足：分泌物粘稠 ， 有結痂或吸引困難 ， 患兒可突然出現(xiàn)呼吸困難 ， 發(fā)紺加重 。 (3)濕化過度：分泌物過分稀薄 ， 需要不斷吸引 ， 肺部聽診可聞及較多痰鳴音 ， 患兒煩躁不安 ， 發(fā)紺加重 。 氣道濕化與吸痰 ? (4)吸入氣溫度過高 ， 輕則可出現(xiàn)體溫升高 、呼吸加速 、 出汗 ， 重則可灼傷氣道 。 ? (5)吸入氣溫度過低 ， 則達不到加溫濕化的效果 。 氣道濕化與吸痰 ? ① 濕化器只能加無菌蒸餾水 ， 不能用生理鹽水或添加藥物 ， 以免形成沉淀； ② 觀察濕化器液體量 ， 不足時及時添加 ， 尤其要注意防止
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