機械通氣治療的臨床應(yīng)用(編輯修改稿)
2025-02-02 05:22 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 指證： Fio2≧ ，而氧分壓 ≦ 60，氧飽和度小于 90%。 ? 相當(dāng)禁忌癥：單側(cè)肺部疾病，心輸出量下降的危險性，其他：氣胸、顱內(nèi)壓升高等。 ? 副作用：心輸出量下降 ? 最佳值： PEEP的水平較低，氧飽＞ 92%，氧分壓大于 60mmHg，吸氧濃度＜ ， 機械通氣模式 ?常用模式 ?控制通氣 (CMV) ?輔助控制通氣 (ACV) ?間歇指令通氣 (IMV) ?持續(xù)氣道正壓（ CPAP） ?同步間歇指令通氣 (SIMV) ?壓力支持通氣 (PSV) 機械通氣模式 指令每分鐘通氣 (MMV) 分側(cè)肺通氣（ ILV） 氣道壓力釋放通氣（ APRV） 壓力調(diào)節(jié)容量控制通氣(PRVC) 容量支持通氣 (VSV) 容量新的通氣模式 保障壓力支持通氣 (VAPS) 液體通氣（ LV） 成比例通氣（ PAV） 適應(yīng)性支持通氣（ ASV） 適應(yīng)性壓力通氣（ APV） 機械通氣模式 控制通氣： CV： 頻率 (f)和潮氣量 (VT)是預(yù)設(shè)的 PCV：吸氣壓力 (P)和頻率 (f)是預(yù)設(shè)的 。 輔助 控制通氣： ACV：以預(yù)設(shè)的 VT和最低頻率送氣 ， 而病人也可以通過吸氣用力觸發(fā)高于最低頻率的額外呼吸 ， 但 VT或壓力 (對于壓力限制通氣 )維持預(yù)設(shè)水平不變 。 機械通氣模式 同步間歇指令性通氣： 機械呼吸則與病人自主呼吸用力協(xié)調(diào)(同步 )。 實際上 ， 如果通氣機上設(shè)置的頻率是高的 ， 足以滿足病人的全部通氣需要 ，那么 IMV和 ACV通氣相似的 。 機械通氣模式 ? 壓力支持通氣： 呼吸機按設(shè)定的壓力提供吸氣幫助 PSV+SIMV時，兩次指令呼吸之間的自主呼吸是壓力支持 機械通氣模式 常見的 伺服 控制 通氣模式： 指令每分通氣、壓力調(diào)節(jié)容量控制、容量支氣通氣、自動轉(zhuǎn)換模式、容量保
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