機(jī)械通氣波形分析的臨床意義(編輯修改稿)
2025-06-22 12:09 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 me Curves（ 2） Decreased Compliance —— 順應(yīng)性降低 ?表現(xiàn)：峰壓和平臺(tái)壓均升高 ?原因：順應(yīng)性降低（ ARDS） Normal VolumePressure and FlowVolume Loops Waveforms Loops意義 ?壓力 容量環(huán) 估算吸氣相面積和吸氣觸 發(fā)功 估算 Flowby的效果 估算順應(yīng)性、阻力 是否存在過(guò)度膨脹及漏氣 衡量 PEEP水平 ?流量 容量環(huán) ?衡量對(duì)支氣管擴(kuò)張藥物的反應(yīng) ?是否存在過(guò)度膨脹和漏氣 ?評(píng)價(jià)氣道阻力 壓力 — 容量曲線（ PV環(huán)）容量與壓力的關(guān)系，反映了順應(yīng)性（ C＝ Δ V／ Δ P），在圖 23中，橫軸代表壓力，正壓代表機(jī)械正壓通氣，負(fù)壓代表自發(fā)呼吸力?？v軸代表潮氣量 強(qiáng)制通氣的 PV環(huán) PAW cmH2O A B VT LITERS PressureVolume Loop Controlled Assisted Spontaneous Vol (ml) Paw (cm H2O) I: Inspiration E: Expiration I E E E I I Pressure Volume Loop Mandatory breath Pressure Volume Loop Assisted breaths Pressure Volume Loop Spontaneous breaths PressureVolume Loops（ 1） １、 PEEP and PV loop. PV環(huán)：可發(fā)現(xiàn)和測(cè)量 PEEP ，自壓力軸向右變化。 PEEP水平為決定 y 軸和 x軸在吸氣開(kāi)始的距離 PressureVolume Loops（ 2） High Resistance 容量控制通氣時(shí)，容量恒 定，壓力依據(jù)阻力和順應(yīng)性而 變化 當(dāng)阻力增加時(shí)， PIP 上升 （ AB）， PV loops 變寬。 該種 PV loop，稱(chēng)為滯后 （ Hysteresis） PressureVolume Loops（ 3） High and Low Compliance —— 順應(yīng)性 容量控制通氣時(shí)，順應(yīng)性 增加，輸出 lower PIP ；順應(yīng) 性降低，輸出 higher PIP 評(píng)價(jià)順應(yīng)性的改變 PressureVolume Loops（ 4） Overdistention —— 過(guò)度膨脹
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