機械通氣波形分析的臨床意義-在線瀏覽
2025-07-13 12:09本頁面
【正文】 PV環(huán)：可發(fā)現(xiàn)和測量 PEEP ，自壓力軸向右變化。 該種 PV loop，稱為滯后 （ Hysteresis） PressureVolume Loops（ 3） High and Low Compliance —— 順應(yīng)性 容量控制通氣時，順應(yīng)性 增加，輸出 lower PIP ；順應(yīng) 性降低，輸出 higher PIP 評價順應(yīng)性的改變 PressureVolume Loops（ 4） Overdistention —— 過度膨脹 當潮氣量達到肺總?cè)萘繒r 發(fā)生過度膨脹。降低潮氣量能夠修正這種 現(xiàn)象 肺的過度膨脹 拐點（ Inflection points） 0 20 40 60 20 40 60 LITERS Paw cmH2O VT PressureVolume Loops（ 5） Air Leak —— 漏氣 表現(xiàn)：呼氣支不能回到 0點 原因：回路或氣管內(nèi)插管漏氣 FlowVolume Loops（ 1） FlowVolume Loop 橫軸 —— 容積；縱軸 —— 流量 上環(huán) —— 吸氣；下環(huán) —— 呼氣 A點：吸氣開始 B點：吸氣峰流量，伴容積增大 C點；潮氣量輸出結(jié)束，流量降為 0，呼氣開始 D點：呼氣峰流量 A點：流量降低至 0，肺排空結(jié)束，呼氣結(jié)束，下一次吸氣開始 AC：潮氣量 FlowVolume Loop FlowVolume Loops（ 2） Increased resistance —— 氣道阻力增加 表現(xiàn)：呼氣峰流量降低，呼氣軌跡內(nèi)陷。但不能定量。 可以定量 常見：回路或氣管內(nèi)插管漏氣 注意： volumetime curve可 以監(jiān)測到該種現(xiàn)象 Bronchodilator Response 2 1 1 2 3 3 V LPS . VT INSP EXH BEFORE AFTER Worse Better 2 1 1 2 3 3 V LPS . 2 1 1 2 3 3 V LPS . A B A B A B Waveforms For Common Modes of Ventilation １、 CPAP Mode ２、 AssistedMode (Volumetargeted ventilation) ３、 SIMV Mode ４、 SIMV
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