機(jī)械通氣治療的臨床應(yīng)用-文庫(kù)吧
2024-12-22 05:22 本頁(yè)面
【正文】 初始高 FiO2，若 FiO2不能維持 SaO2＞90％，加用 PEEP ? VT ： 一般為 5～ 15ml/kg，（ ARDS） ? 定容型，定壓型 ? 氣道峰壓 40 cmH2O，吸氣平臺(tái)壓 35cmH2O ? 避免 over distention ? f： 1020次 /分， 限制性肺疾病患者，預(yù)設(shè)頻率達(dá)20～ 25次／分。 機(jī)械通氣參數(shù)的設(shè)置和調(diào)整 ? 靈敏度： ? 1）壓力觸發(fā) ：靈敏度設(shè)置在低于吸氣末壓力約2cmH2O 即觸發(fā)吸氣流量。 ? 2）流量觸發(fā) ： 一般設(shè)置 1~3L/min ? Servo300，流量靈敏度 , 在 2L/min，PuritamBet7200a基礎(chǔ)流量 5L20L/min， ? 較高的流量時(shí)，呼吸功并不降低。 ? 靈敏度太低，呼吸機(jī)會(huì)發(fā)生自主循環(huán)， ? 太高，降低呼吸機(jī)的反應(yīng)能力。 機(jī)械通氣參數(shù)的設(shè)置和調(diào)整 ? 壓力觸發(fā)與流量觸發(fā) ： 流量觸發(fā)所需時(shí)間、用力減少 。但觸發(fā)后用力兩者相同 。 ? 呼氣觸發(fā)靈敏度（ ETS）：即為吸氣流量終止標(biāo)準(zhǔn)，達(dá)到此標(biāo)準(zhǔn)后，通氣機(jī)停止送氣 。 紐邦 E500已設(shè)計(jì)了自動(dòng)調(diào)節(jié) ETS的功能。 機(jī)械通氣參數(shù)的設(shè)置和調(diào)整 ? Flow rate， 釋出潮氣量的速度， 4060L/min, ? 達(dá)到預(yù)定的吸呼比 ? 1） 60 L/min，縮短吸氣時(shí)間， 降低 I:E，用于COPD。 ? 2) 2050 L/min，延長(zhǎng)吸氣時(shí)間，改善氣體分布 . 機(jī)械通氣參數(shù)的設(shè)置和調(diào)整 ? 6 、 Ｉ：Ｅ： 通常 1:2。反比通氣，用于特殊情況，改善氧合。 ? 7 、 吸氣末暫停 ：在吸氣末期，以預(yù)期的壓力或容積，維持一定時(shí)間（通常＜２秒），增加肺內(nèi)氣體分布的時(shí)間。 ? 8 、 嘆息 ：由呼吸機(jī)產(chǎn)生的嘆息樣呼吸，其氣量約為潮氣量的 ，每小時(shí) 10次。 機(jī)械通氣參數(shù)的設(shè)置和調(diào)整 ? PEEP ： 3~5cmH2O， ? 應(yīng)用的
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