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機械通氣治療的臨床應(yīng)用(留存版)

2025-02-20 05:22上一頁面

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【正文】 肺通氣( ILV) 氣道壓力釋放通氣( APRV) 壓力調(diào)節(jié)容量控制通氣(PRVC) 容量支持通氣 (VSV) 容量新的通氣模式 保障壓力支持通氣 (VAPS) 液體通氣( LV) 成比例通氣( PAV) 適應(yīng)性支持通氣( ASV) 適應(yīng)性壓力通氣( APV) 機械通氣模式 控制通氣: CV: 頻率 (f)和潮氣量 (VT)是預(yù)設(shè)的 PCV:吸氣壓力 (P)和頻率 (f)是預(yù)設(shè)的 。 機械通氣適應(yīng)癥 ( 1)心肺腦復(fù)蘇 ( 2)中毒所致的呼吸抑制 ( 3)神經(jīng)~肌肉系統(tǒng)疾病造成的呼吸抑制和停止 ( 4)胸、肺部疾病 ( 5)胸部外傷 ( 6)肺水腫、急性心梗所致的心搏驟停、心臟大手術(shù)后常規(guī)機械通氣支持等 機械通氣 禁忌癥 ? 未經(jīng)引流的氣胸和肺大泡是禁忌癥,其余是相對禁忌癥。 常用呼吸機(高檔機 ) ? 伺服 SV 300型呼吸機: PRVC及 VS ? 夏美頓的伽利略:自動適應(yīng)性通氣方式 (ASV)呼吸治療師 ? 熊牌的 e代天驕:全能呼吸機 適用于從早產(chǎn)兒到成人的所有人群, 機械通氣適應(yīng)證 ? 呼吸頻率 3540次 /分或低于 68次 /分,呼吸不規(guī)則。 機械通氣參數(shù)的設(shè)置和調(diào)整 ? Flow rate, 釋出潮氣量的速度, 4060L/min, ? 達到預(yù)定的吸呼比 ? 1) 60 L/min,縮短吸氣時間, 降低 I:E,用于COPD。與 PSV不同,可為呼吸力學(xué)不穩(wěn)定的病人提供準(zhǔn)確控制的潮氣量。自動調(diào)整吸氣壓力水平和指令通氣頻率以便達到一定的最小分鐘通氣量。反比通氣,用于特殊情況,改善氧合。 ? 慢性呼吸衰竭, PaO240mmHg, PaCO260mmHg,PaCO2升高 1520mmHg, pH。 ? 急性左心衰,低氧經(jīng)一般治療無效。 機械通氣參數(shù)的設(shè)置和調(diào)整 ? PEEP : 3~5cmH2O, ? 應(yīng)
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