消毒隔離工作質(zhì)量分析報告(編輯修改稿)
2024-08-31 03:26 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 院環(huán)境衛(wèi)生學(xué)及消毒滅菌監(jiān)測情況我院感染科對重點科室、重點區(qū)域和部位進(jìn)行消毒滅菌效果進(jìn)行微生學(xué)監(jiān)測。共采樣694例，合格685例，合格率99%。其中空氣采樣79例，合格73例，合格率為93%。物表采樣180例，合格178例，%。醫(yī)務(wù)人員手采樣64例，合格為64例，合格率為100%。無菌物品采樣為298例，合格298例，合格率100%。殘余消毒液采樣為48例，合格48例，合格率100%。滅菌內(nèi)空氣采樣41例，合格41例，合格率100%。消毒內(nèi)鏡6臺，合格6臺，合格率100%。無菌液體采樣36例，合格36例，合格率100%。不合格科室有空氣不合格：（6例）、 物表不合格：（2例），不合格科室有手術(shù)室、ICU、新生兒室、血透室，經(jīng)整改追蹤現(xiàn)已合格。三、護(hù)理部消毒隔離檢查情況反饋 １、紫外線和空氣消毒機(jī)登記不規(guī)范?！。病⒁淮涡詿o菌物品打開未寫日期時間如棉簽、輸液貼?！。?、一次性無菌物品未規(guī)范放置，無菌物品與非無菌物品混放?！。?、個別科室聽診器、血壓計消毒方法不正確，止血帶消毒后未及時晾干備用，存放袋不清潔?！。?、個別科室垃圾不能規(guī)范放置醫(yī)療垃圾，存放箱不衛(wèi)生不及時蓋蓋，銳器盒不清潔。四、醫(yī)教部消毒隔離存在問題 １、醫(yī)生無菌觀念差換藥時不戴口罩帽子。２、手依從性差診療過程中存在不及時洗手或手消毒。３、手術(shù)過程中說與手術(shù)無關(guān)的話。五、科室意見反饋需增加空氣消毒機(jī)：急診室4臺、輸液室3臺。婦產(chǎn)科產(chǎn)房、介入科、人流室、門診小手術(shù)室增添外科洗手設(shè)施。ＩＣＵ需增添醫(yī)療垃圾桶。六、原因分析以上科室存在問題均已反饋到科室，要求限期整改，出現(xiàn)以上問題的出現(xiàn)，反映了科室醫(yī)護(hù)人員醫(yī)院感染預(yù)防意識和無菌觀念不強(qiáng)，醫(yī)生在換藥時有不戴口罩、帽子的現(xiàn)象，雖然有一定程度的改善，但仍有部分高年資醫(yī)生和實習(xí)同學(xué)仍不執(zhí)行現(xiàn)象；加強(qiáng)全院無菌觀念，特別是重點科室如手術(shù)室的無菌觀念尤其重要。手術(shù)室、ICU、新生兒室、血透室、本季度監(jiān)測空氣仍然不合格，主要原因是舊病房大樓，布局流程改造后仍不能完全符合要求，天氣冷開窗通風(fēng)不夠，空氣不通。科室缺少消毒設(shè)施、設(shè)備，不能滿足消毒需要，醫(yī)院需要統(tǒng)一配備。重點科室應(yīng)加強(qiáng)消毒隔離質(zhì)量管理，切實落實醫(yī)院消毒隔離管理制度，降低醫(yī)院感染的發(fā)生率。七、整改措施加強(qiáng)對醫(yī)務(wù)人員無菌觀念和消毒知識的培訓(xùn)、利用院感知識培訓(xùn)班進(jìn)一步增強(qiáng)消毒隔離觀念；加強(qiáng)督查，醫(yī)教部、護(hù)理部、院感管理科加強(qiáng)檢查力度和協(xié)作工作，提升醫(yī)務(wù)人員的無菌
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