缺血性卒中診治三重奏(編輯修改稿)
2025-08-28 13:43 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 他 原因不明 大 動(dòng) 脈粥 樣 硬化 粥 樣 硬化血栓形成 韓國(guó)改良 TOAST2022年 粥 樣 硬化血栓形成 Atherothrombosis 高山 粥 樣 硬化血栓形成 心源性 小 動(dòng) 脈疾病 其他 原因不明 同一的病因 韓國(guó)改良 TOAST2022年 高山 大動(dòng)脈粥樣硬化 心源性卒中 小動(dòng)脈疾病 其他原因 煙霧病 夾層動(dòng)脈瘤 動(dòng)脈炎 等 缺血性卒中病因亞型： 動(dòng)脈粥樣硬化 血栓形成（ AT） 但其實(shí)沒(méi)有必要改名稱(chēng) 大動(dòng)脈粥樣硬化 高山 ? 血管檢查發(fā)現(xiàn) ICA或者 MCA狹窄，病因 – 粥樣硬化 – 煙霧病 – 動(dòng)脈夾層 – 血栓形成可繼發(fā)于很多不同的病理情況 而不是一種獨(dú)立的病因 高山 腦血栓形成 這是病因診斷嗎？ 不是病因診斷 還有一個(gè)問(wèn)題， 原位血栓形成是發(fā)病機(jī)制嗎？ 高山 血栓形成 不掉下來(lái)，加重狹窄程度 血栓形成 掉下來(lái)，動(dòng)脈到動(dòng)脈栓塞 ICAex斑塊和血栓不脫落，不易導(dǎo)致腦梗死， 而脫落下來(lái)，則稱(chēng)之為動(dòng)脈到動(dòng)脈栓塞 遠(yuǎn)端栓塞 血流緩慢，繼續(xù)血栓形成 高山 頸內(nèi)動(dòng)脈狹窄病例 高山 機(jī)制： 動(dòng)脈到動(dòng)脈栓塞、栓子清除下降高山 大腦中動(dòng)脈狹窄腦梗死發(fā)病機(jī)制： /栓子清除下降 高山 動(dòng)脈到動(dòng)脈 栓塞 載體動(dòng)脈斑塊 堵塞穿支 機(jī)制 大動(dòng)脈粥樣硬化缺血性卒中 低灌注 / 栓子清除下降 混合機(jī)制 穿支動(dòng)脈孤立梗死 載體動(dòng)脈狹窄 多發(fā)、皮層或 區(qū)域性梗死 MES（ +） 分水嶺區(qū)梗死 任何一種發(fā)病機(jī)制里都包含了血栓形成 高山 ? 動(dòng)脈到動(dòng)脈栓塞、載體動(dòng)脈堵塞穿支、低灌注/栓子清除下降等發(fā)病機(jī)制中都包含了血栓形成，它們不是并列關(guān)系，如果將血栓形成作為發(fā)病機(jī)制，其他發(fā)病機(jī)制都消失了。 高山 一個(gè)草率的腦血栓形成診斷 往往掩蓋了真正的病因 高山 危險(xiǎn)因素、病因發(fā)病機(jī)制是三個(gè)不同的概念 低灌注梗死或腦栓塞不是病因診斷，而是發(fā)病機(jī)制診斷 血栓形成是一種普遍存在的病理現(xiàn)象 動(dòng)脈到動(dòng)脈栓塞、載體動(dòng)脈堵塞穿支、低灌注 /
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