缺血性卒中與多血管病(編輯修改稿)
2025-08-28 13:43 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 指人的踝部動(dòng)脈血壓與手臂肱動(dòng)脈血壓的比值。據(jù)介紹，踝肱指數(shù)低于 0． 9，往往預(yù)示著下肢動(dòng)脈硬化。而這種硬化現(xiàn)象往往會(huì)同時(shí)出現(xiàn)在身體其他部位，如給腦部供血的血管和心臟冠狀動(dòng)脈，并常常引起中風(fēng)或心肌梗塞。 多血管病對缺血性卒中的預(yù)后意義 ? REACH登記研究中， PolyVD使患者一年內(nèi)主要心血管事件和住院風(fēng)險(xiǎn)增加一倍以上。JAMA2022。1197206 ? 其他研究也證實(shí) ABI越低，缺血性卒中患者預(yù)后越差。 J Neurol 2022。254:15628 ? ABI對估計(jì)心血管事件和全因死亡率有高的特異性。 Arterioscler Thromb Vasc Biol 2022。25:14639 ? ABI值進(jìn)行性降低意味著更高的卒中、心臟事件和死亡風(fēng)險(xiǎn)。 Eur Heart J 2022。27:17439 缺血性卒中患者中多血管病的檢測：現(xiàn)狀 ? 冠心病的檢查 病史收集 (心血管事件史或冠脈再通史、 ECG、應(yīng)激實(shí)驗(yàn)、造影檢查、 經(jīng)食道超聲 ? 識(shí)別外周動(dòng)脈病 間歇性跛行或血管手術(shù)史、 ABI目前做為非常規(guī)檢查未得到有效運(yùn)用、指南的忽視、時(shí)間和資源上的限制 對缺血性卒中患者多血管病檢查的推薦 ? 一般考慮：所有非心源性栓塞患者，都應(yīng)進(jìn)行 PolyPAD相關(guān)檢查，入院是開展這些評估的關(guān)鍵時(shí)點(diǎn) 推薦：提高對冠心病的識(shí)別： ? 靜息 ECG、經(jīng)胸超聲心動(dòng)圖、運(yùn)動(dòng) ECG、應(yīng)激試驗(yàn) ? 推薦加強(qiáng)對患者開展冠心病的客觀檢查，特別是存在頸動(dòng)脈或其他大血管動(dòng)脈粥
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