缺血性卒中的診斷策略王擁軍(編輯修改稿)
2025-02-02 07:30 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 ? 雙側(cè)血壓 腦供血?jiǎng)用}聽(tīng)診 ? 合適的聽(tīng)診器 ? 準(zhǔn)確的體表標(biāo)志 ? 雜音的最強(qiáng)部位 ? 適當(dāng)加壓 腦供血?jiǎng)用}聽(tīng)診區(qū) 選擇適當(dāng)?shù)妮o助檢查 越來(lái)越多的輔助檢查 卒中輔助檢查 （ CT、 MRI） （ Dupplex、 TCD、 CTA、MRA） （ CTP、 MRPWI） 卒中輔助檢查 （ CT、 MRI） （ Dupplex、 TCD、 CTA、MRA） （ CTP、 MRPWI） CT 腦梗死的 CT影像表現(xiàn) 急性期腦梗死 “Embolic Pattern” on DWI 卒中輔助檢查 （ CT、 MRI） （ Dupplex、 TCD、 CTA、MRA） （ CTP、 MRPWI） 頸動(dòng)脈雙功能超聲（ Dupplex） 頸動(dòng)脈二維超聲成像 正常 CCA, ICA, ECA 血流圖 經(jīng)顱多普勒超聲（ TCD）： MCA CTA CTA CTA CTA MRA DSA DSA 男性， 68歲，“右肢力弱 1天”入院 . 男性， 42歲，左肢麻木、無(wú)力入院 卒中輔助檢查 （ CT、 MRI） （ Dupplex、 TCD、 CTA、MRA） （ CTP、 MRPWI） 腦血流量與腦血流閾 電衰竭閾值 膜衰竭閾值 腦梗死 腦缺血 腦缺血 CBF 影像表現(xiàn)、 CBF和腦組織改變的關(guān)系 正常 電衰竭 膜衰竭 細(xì)胞 死亡 血流 異常 5055 25 20 15 8 (ml 100mg min) 腦梗死 急性腦缺血 正常 TIA / PENUMBRA 正常 影像學(xué) 血流量 腦組織 腦 灌注成像 ? MR”灌注“成像 – MR動(dòng)態(tài)磁敏感對(duì)比 成像 – MR動(dòng)脈 自旋標(biāo)記成像 ? CT灌注成像 ? XeCT灌注成像 CT灌注成像－
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