20xx年醫(yī)學(xué)專題—缺血性心卒中tia20xx新指南(編輯修改稿)
2024-11-14 06:52 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 ,第十頁，共二十六頁。,超重(chāo zh242。ng)和肥胖,肥胖被定義為體質(zhì)指數(shù)(body mass index，BMI)30 kg／m2，已被證明是CHD和過早死亡的獨立危險因素。 流行病學(xué)研究(y225。njiū)提示，卒中風(fēng)險從BMI 20 kg／m2開始，呈近似線性增高，也就是說，BMI每增高1 kg／m2，卒中風(fēng)險增高5％。 有TIA或卒中患者均應(yīng)通過測量BMI／進(jìn)行肥胖篩查(I級推薦；C級證據(jù))。(新推薦) 盡管減肥對心血管危險因素有確切的益處，但減肥對近期發(fā)生TIA或缺血性卒中的肥胖患者的益處尚不確定(Ⅱb級推薦；C級證據(jù))。(新推薦),2014,第十一頁，共二十六頁。,生活方式(fāngsh236。)和營養(yǎng),飲食、運動和體重管理 營養(yǎng)： (1)營養(yǎng)評估：營養(yǎng)過?；驙I養(yǎng)不良（個體化營養(yǎng)咨詢）； (2)不推薦常規(guī)補充某種維生素或復(fù)合維生素； (3)減少鈉鹽攝入(2.4 g／d或1.5 g／d)； (4)地中海式飲食，強調(diào)蔬菜、水果、全粒谷物(gǔw249。)、低脂乳制品、禽類、魚類、豆類、橄欖油和堅果，限制糖類和紅肉攝入量。,2014,第十二頁，共二十六頁。,運動(y249。nd242。ng),每周參加至少(zh236。shǎo)3～4次中到高強度有氧運動；每次運動應(yīng)平均持續(xù)40 min。 中等強度：達(dá)到出汗或心率明顯加快的程度(如快步走和健身車) 高強度：慢跑等活動(Ⅱa級推薦；C級證據(jù))。(修訂后) 對于缺血性卒中后殘疾患者，可考慮在醫(yī)療衛(wèi)生人員(如物理治療師或心臟康復(fù)醫(yī)生)的監(jiān)督下開始一項運動計劃(1Ib級推薦；C級證據(jù))。,2014,第十三頁，共二十六頁。,睡眠呼吸(hūxī)暫停,由于缺血性卒中或TIA患者發(fā)生睡眠呼吸暫停的比例較高，因此該人群應(yīng)常規(guī)(ch225。ngguī)進(jìn)行睡眠呼吸暫停檢測 陽性患者應(yīng)進(jìn)行持續(xù)氣道正壓通氣治療,2014,第十四頁，共二十六頁。,有癥狀(zh232。ngzhu224。ng)顱外段頸動脈狹窄,有癥狀顱外段頸動脈狹窄：頸動脈血
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