缺血性卒中tia患者血壓與血脂的管理_龔濤(編輯修改稿)
2025-04-14 14:57 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 0%600. 00. 51. 01. 52. 02. 53. 03. 512 18 24 30 36 42 4815 4 115 4 015 0 415 0 2 14 5 014 4 2 12 5 8 10 9 3 855 689 368 36812 6 6 10 7 9 836 656 343 343纈沙坦組纈沙坦組 29 例例非 A R B 組 48 例H R = 0 . 6 0 , P = 0 . 0 2 8 9 5 % C I 0 . 3 8 0 . 9 5事件率（% ）危險人數(shù)非 ARB 組纈沙坦組Source: Kaplan Meier Curve adopted from Dr Dahlof ESC 2022 Hotline presentation 兩組事件以卒中為主 TIA 事件兩組各僅有 4和 5例。硬終點避免了 PROBE可能帶來的偏差 ！ 纈 沙坦改善缺血性 腦損傷 Blood Vessel 神經(jīng)元 高血壓 * 糖尿病 * 房顫 ** 血管重構(gòu) 心臟重構(gòu) 等 預(yù)防 缺血中心區(qū) 缺血半影區(qū) 阻塞 (血栓或栓塞 ) 神經(jīng)保護 抑制氧化應(yīng)激 amp。 炎癥反應(yīng)等 保護 神經(jīng)的修復(fù) 血管保護等 恢復(fù) *VALUE,**ValHeFT Circulation 2022。110:843–8 Circulation 2022。112:1636–43 Hypertension 2022。48:141–8 Mol Endocrinol 2022. In press Progress of vascular hypertrophiy (intima/mediathickness) mm/4.5 years adapt. from Lonn et al., Circulation 103 (2022) Ramipril Reduces the Progression of Atherosclerosis (HOPE/SECUREStudy) .08 .06 .04 .02 0 + Placebo 37 % p = Effect on intima/media thickness (Carotisultrasound): + 10 mg Ramipril od 732 patients with atherosclerosis treated for yrs with routine therapy (placebo) or ramipril 他汀試驗?zāi)X卒中一級預(yù)防薈萃分析 ASCOTLLA ALLHATLLT PROSPER HPS GREACE MIRACL GISSI LIPID AFCAPS/TexCAPS PostCABG CARE WOSCOPS 4S SMALL TRIALS 匯總分析 (95% CI) () 試驗 他汀更好 對照更好 Amarenco P et al. Stroke. 2022。35:29022909. 26項實驗，包括 90,000病人的薈萃分析 他汀能夠減少 21%卒中危險性 降壓治療 阿托伐他汀 10mg 降脂治療 40% 冠心病 在降壓治療的基礎(chǔ)上，阿托伐他汀進一步降低高血壓患者冠心病和腦卒中 腦卒中 16% 27% 36% Sever PS Lancet 2022。361:11491158. et al. p= p= Amarenco P et al. Stroke. 2022。35:29022909. LDLC降低 10%， IMT減少 %/年 LDLC降低幅度（ %） 64202465 5 1 5 2 5 3 5 4 5 5 5PLAC1(A) ARBITER(C) KAPS(A) LPD(A) CAUS(A) ACAPS(A) REGFESS(A) ASAP(C) ASAP(A) MARS(A) AFBITER(A) RBGRESS(C) ACAPS(C) CAJUS(C) KAPS
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