20xx年醫(yī)學(xué)專題—缺血性卒中的病因分型(編輯修改稿)
2024-11-16 04:52 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 八頁。,第十九頁，共四十八頁。,第二十頁，共四十八頁。,在TOAST和韓版TOAST都沒有提及 在SSS TOAST和ASCO中劃歸到心源性 考慮其動脈硬化的病理性質(zhì)(x236。ngzh236。)，CISS將其歸于大動脈粥樣硬化型,主動脈弓(zhǔd242。ngm224。igōng)粥樣硬化,第二十一頁，共四十八頁。,CISS診斷標準 急性多發(fā)梗塞灶。特別是累及雙側(cè)前循環(huán)或前后循環(huán)共存的在時間上很接近的包括皮質(zhì)在內(nèi)的梗死灶。 無相應(yīng)顱內(nèi)外大動脈粥樣硬化證據(jù)。 無心源性卒中證據(jù) 不存在(cnz224。i)能引起急性多發(fā)梗死灶的其他原因，如血管炎、凝血系統(tǒng)疾病、腫瘤性栓塞。 有主動脈弓粥樣硬化易損斑塊證據(jù)（斑塊≥ 4mm,或者有血栓形成）,主動脈弓(zhǔd242。ngm224。igōng)粥樣硬化,第二十二頁，共四十八頁。,任何類型梗死(ɡěnɡ sǐ)灶。有相應(yīng)顱內(nèi)外LAA的證據(jù)。 對于穿支動脈區(qū)孤立梗死灶類型，以下兩種歸此：載體動脈粥樣硬化斑塊（HRMRI）或者任何程度的粥樣硬化狹窄；近端相應(yīng)大動脈有易損斑塊或者狹窄≥50%。如未能進行載體動脈HRMRI，或者MRA，CTA，DSA未能發(fā)現(xiàn)≥ 50%的狹窄，則分類到穿支動脈病變。,顱內(nèi)外LAA,第二十三頁，共四十八頁。,第二十四頁，共四十八頁。,急性多發(fā)梗塞，特別累及雙側(cè)前循環(huán)或者前后循環(huán)共存的在時間上很接近的包括皮層在內(nèi)的梗死灶。 無相應(yīng)顱內(nèi)外大動脈粥樣硬化(y236。nghu224。)的證據(jù) 不存在能引起急性多發(fā)梗死灶的其他原因，如血管炎、凝血系統(tǒng)疾病、腫瘤性栓塞。 有心源性卒中的證據(jù)（引用ASCO的肯定病因） 如果排除了主動脈弓粥樣硬化，為肯定的心源性，如果不能，則考慮可能性心源性,心源性卒中,第二十五頁，共四十八頁。,? 二尖瓣狹窄、 ? 人工瓣膜置換術(shù)后、 ? 過去的四周內(nèi)心梗、 ? 左心附壁血栓(xu232。shuān)、 ? 左心室壁瘤、 ? 持續(xù)或陣發(fā)性房顫、 ? 病竇綜合癥、 ? 擴
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