20xx年醫(yī)學(xué)專題—缺血性腦血管病(10年杜講)(編輯修改稿)
2024-11-14 07:05 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 發(fā)性疼痛、 輕偏癱(piāntān)。 紅核丘腦綜合征：病灶側(cè)舞蹈樣不自主運(yùn)動(dòng)、 意向性震顫、小腦性共濟(jì)失調(diào)、 對(duì)側(cè)偏身感覺障礙。 Weber綜合征：同側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)麻痹、對(duì)側(cè)偏癱。,第二十頁(yè)，共四十一頁(yè)。,（2）、 椎動(dòng)脈血栓形成(x237。ngch233。ng)： 延髓背外側(cè)綜合征（Wallenberg Sgndrome）,第二十一頁(yè)，共四十一頁(yè)。,（3）、基底動(dòng)脈(d242。ngm224。i)血栓形成：,①主干閉塞：眩暈、惡心、嘔吐及眼球震顫、 復(fù)視、構(gòu)音障礙、吞咽困難、共濟(jì)失 調(diào)，病情進(jìn)展迅速而出現(xiàn)四肢癱、球 麻痹、意識(shí)障礙、迅速死亡。 ②分支(fēnzhī)閉塞：腦干、小腦的梗死。 閉鎖綜合征：雙側(cè)面癱、球麻痹、四肢 癱（腦橋基底雙側(cè)梗死）不能講話、意 識(shí)清楚、能睜眼閉眼、眼球垂直運(yùn)動(dòng)。,第二十二頁(yè)，共四十一頁(yè)。,基底動(dòng)脈(d242。ngm224。i)尖綜合征： 臨床表現(xiàn)： ①眼球運(yùn)動(dòng)及瞳孔異常 ②覺醒和行為障礙 ③嚴(yán)重記憶障礙 ④對(duì)側(cè)偏盲或皮質(zhì)盲,第二十三頁(yè)，共四十一頁(yè)。,（五）、輔助檢查(jiǎnch225。)： 血液化驗(yàn)及心電圖：發(fā)現(xiàn)腦梗死的危險(xiǎn)因素。 顱腦CT：24小時(shí)后梗死區(qū)出現(xiàn)低密度病灶，缺點(diǎn)是小腦和腦 干病變及小灶梗死顯示不佳。,發(fā)病(fā b236。ng)一小時(shí),發(fā)病(fā b236。ng)24小時(shí),第二十四頁(yè)，共四十一頁(yè)。,頭顱MRI：數(shù)小時(shí)后T1低信號(hào)、T2高 信號(hào)，腦干、小腦、小梗塞灶顯 示好，功能性MRI，如DWI、 PWI可在數(shù)分鐘內(nèi)檢測(cè)(jiǎn c232。)到缺血 性改變，中心壞死區(qū)DWI與PWI 病變范圍相同；缺血性半暗帶 DWI與PWI的不匹配區(qū)，為超 早期溶栓治療提供了科學(xué)依據(jù)。,第二十五頁(yè)，共四十一頁(yè)。,MRI：,MRI T1,MRI T2,第二十六頁(yè)，共四十一頁(yè)。,血管(xu232。guǎn)造影：
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