缺血性腦血管病的新獨立郭洪志(編輯修改稿)
2025-06-22 18:09 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 AS和血栓形成 【 24】 。 ? 鉻缺乏導致糖代謝紊亂 ， HDL水平下降而 LDL水平升高 ，肝臟清除膽固醇能力下降 。 長期接觸鉻 ， 血漿鉻水平升高 ， 加強 LDL的氧化作用 ， 促進 AS的發(fā)生 【 25】 。 ? 這些元素含量變化通過影響糖 、 脂代謝 、 血壓水平及動脈壁的完整性 ， 成為與 ICVD相關(guān)的獨立危險因素 。 ?雄 激 素 ? 在人體的雄激素主要是睪酮和雙氫睪酮。流行病學調(diào)查證實 【 26】 ，男性性別仍是一個獨立的心腦血管病的發(fā)病危險因子，這就提示了雄激素可能是與 ICVD相關(guān)的獨立危險因素之一。 。 目前對雄激素與 AS的關(guān)系及發(fā)生機理的研究現(xiàn)狀 ? 1） 血清睪酮和雙氫睪酮下降 ， 致 HDLC下降而 LDLC及LDLC/HDLC升高 ， 游離脂肪酸增多 ， 膽固醇合成增多 ，從而促進 AS的形成和發(fā)展 。 ? 2） 雄激素可以劑量依賴性地刺激血管平滑肌細胞增殖并直接加速 AS進程 ， 可以增加單核細胞黏附到內(nèi)皮細胞的數(shù)量 ， 至少部分地由血管細胞黏附分子－ 1介導 【 27】 ，上述效應可加速動脈硬化的形成； ? 3） 超生理劑量補充雄激素可增加血小板和血管壁血栓烷 A2 受體表達 ， 增加血小板聚集反應和動脈收縮反應 ，增加血栓性疾病的發(fā)生率； ? 4） 另有初步的研究顯示：外源性雄激素對動脈血壓 、血管平滑肌 、 血管內(nèi)皮細胞 、 巨噬細胞 、 單核細胞等的作用中都有雄激素介導的參與 。 ? 綜上所述 ， 缺血性腦血管病的發(fā)病是多因素共同作用的結(jié)果 ， 必須重視新的獨立危險因素的研究及其與各種傳統(tǒng)獨立危險因素之間的內(nèi)在聯(lián)系 ， 才能更有效地檢測 ICVD易患人群 ， 有利于防治 ICVD，以減少 ICVD發(fā)病率和病死率 。 –參 考 文 獻 ? 1 Cook PJ,honeybourneD,LipGY,et pneumoniae antibody titers are significantly associated with acute stroke and transient cerebral ischemia:the West Birmingham Stroke ,1998,29(2):404410. ? 2 Elkind MS,Lin IF,GraystoneJ JT,et pneumoniae and the risk of first ischemic stroke:The Northern Manhattan Stroke ,2022,31(7):15211525 ? 3 Tarnacka,Beata。 Gromadzka,Grayna。 Czlonkowska,Anna. Increased circulating immune plexes in acute stroke: the triggering role of Chlamydia pneumoniae and cytomegalovirus. Stroke. 2022 Apr。 33(4): 93640 ? 4 Markus HS,Mendall pylori infection:a risk factor for ischaemic cerebrovascular disease and crarotid atheroma..J Neurol Neurosurg Psychiatry,1998,64(1):104107 ? 5 Muller,HP. Spielt die marginale Parodontitis eine Rolle in der Pathogenese kardio und zerebrovaskularer Erkrankungen? Gesundheitswesen. 2022 Feb。 64(2): 8998 ? 6 Grau AJ,Buggle F,Ziegler C,et between acute cerebrovascular ischemia and chronic and recurrent ,1997,28(9):172417229 ? 7 Hu,W。 Liu,J。 Niu,S， et,al. Prevalence of CMV in arterial walls and leukocytes in patients with atherosclerosis. ChinMedJ(Engl). 2022 Nov。 114(11): 120810 ? 8 YooJH,ChungCS, of plasma homacyst(e)ine to cerebral infarction and cerebral athemsclerosis,stroke,1998,29(12),24782483 ? 9 Lentz of thrombosis in Opin Hemstol,1998,5(5),343349 ? 10 Shimizu,Haruki。 Kiyohara,Yutaka。 Kato,Isao,et,al. Plasma homocyst(e)ine concentrations and the risk of subtypes of cerebral infarction. The Hisayama study. CerebrovascDis. 2022。 13(1): 915 ? 11 Sasaki,Tsutomu。 Watanabe,Manabu。 Nagai,Yoji,et,al. Association of plasma homocysteine concentration with atherosclerotic carotid plaques and lacunar infarction. Stroke. 2022 Jun。 33(6): 14936 ? 12 Wang,L。 Gu,Y。 Wu,G. The relation between polymorphisms of apolipoprotein B gene and atherosclerotic cerebral infarc
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