【總結】第一篇:值班、交接班及病例書寫規(guī)范制度 “三基三嚴”培訓系列 培訓內容:值班、交接班制度及病例書寫規(guī)范制度主講人:培訓時間: 培訓地點:婦科學習室參加人員: 培訓內容如下: 一、值班、交接班...
2024-11-09 14:14
【總結】摘要 摘要需簡介整個病例,要討論的問題,還有本案例傳達的信息,病例報告的摘要通常非常短,最好不要超過150字。 前言 前言會介紹案例要處理的問題,在必要之處引用相關的文獻,前言通常會用一句話...
2024-11-17 22:25
【總結】病例書寫常見癥狀、體征描述及鑒別診斷1.發(fā)熱癥狀描述:誘因,發(fā)熱,最高體溫,熱型,持續(xù)時間,是否需藥物干預,有無畏寒、寒戰(zhàn),有無皮疹,有無關節(jié)痛,有無午后潮熱盜汗,有無體重明顯減輕,有無口腔潰瘍,有無脫發(fā),有無咳嗽咳痰,有無解稀爛便。2.發(fā)熱體征描述:結膜充血、單純皰疹、淋巴結腫大、肝脾腫大、出血、關節(jié)腫痛、皮疹、昏迷。3.水腫癥狀描述:誘因,對稱性,晨輕暮重,顏面還是雙下
2025-07-24 08:24
【總結】......田東縣作登鄉(xiāng)衛(wèi)生院病歷首頁住院號2015姓名:陸美麗性別:女年齡
2025-07-18 03:03
【總結】病歷書寫規(guī)范與病例報告撰寫浙江大學醫(yī)學院附二院杜勤基本概念?病歷是指醫(yī)務人員在醫(yī)療活動過程中形成的文字、符號、圖表、影像、切片等資料的總稱。?病歷是對患者疾病發(fā)生、發(fā)展、診斷、治療、護理、轉軌等情況的客觀和系統(tǒng)的記錄。病歷的作用?臨床醫(yī)療?教學科研?醫(yī)院管理法律法規(guī)?疾病預防?
2025-08-15 23:10
【總結】病歷書寫(shūxiě)規(guī)范,2014-02-15,第一頁,共八十頁。,內科(nèikē)見習和實習的特點及要求內科病區(qū)的分布病歷書寫臨床常見化驗單、報告單的書寫及注意事項,第二頁,共八十頁。,內科見...
2024-11-15 13:21
【總結】重慶三峽醫(yī)藥高等??茖W校教案課程題目口腔內科學序號班級日期節(jié)次
2025-08-05 04:12
【總結】1,病例分析(fēnxī)的書寫,,第一頁,共二十一頁。,2,內容提要(nèirónɡtíyào),病例分析書寫(shūxiě)的目的病例分析的內容病例分析的功能病例分析質量點評,第二頁,共二十一頁。...
2024-11-12 12:02
【總結】,,一、門(急)診病歷書寫基本(jīběn)要求,第一頁,共六十七頁。,1、門(急)診病歷是患者在醫(yī)療機構門(急)診就醫(yī)過程(guòchéng)中,醫(yī)務人員對患者診療經過的記錄,包括病史、體格檢查、相...
2024-11-12 07:57
【總結】病歷(bìnglì)書寫基本規(guī)范,第一頁,共十三頁。,第一條,病歷是指醫(yī)務人員在醫(yī)療活動過程中形成的文字、符號、圖表、影像、切片等資料的總和,包括門(急)診病(zhěnbìnɡ)歷和住院病歷。,第二頁...
2024-11-12 07:53
【總結】簡述病歷(bìnglì)書寫規(guī)范,習水縣人民醫(yī)院—呼吸(hūxī)內科,1,第一頁,共三十四頁。,2,第二頁,共三十四頁。,3,第三頁,共三十四頁。,病歷書寫(shūxiě)的種類,住院(zhùyuà...
2024-11-16 01:48
【總結】WORD格式整理版牙齦炎主訴:刷牙出血半年現(xiàn)病史:患者近半年,刷牙及咀嚼食物時牙齦出血,含漱可止血,現(xiàn)要求診治。既往史:患者自述無高血壓、心臟病、糖尿病病史,無肝炎及結核等傳染病史及其密切接觸史。無重大外傷及手術史。無藥物食物過敏史,無輸血史,預防接種隨當?shù)兀嘞到y(tǒng)回顧未見明顯異常。檢查:口腔衛(wèi)生狀況一般,牙面可見少
2025-07-25 11:10
【總結】 口腔內科疾病病歷書寫例文 慢性牙周炎 主訴:下前牙處常有膿液溢出一月余。 現(xiàn)病史:患者近一年來時常牙齦刷牙時出血,有口臭。近一月來下前牙處有膿溢出要求診治。 ...
2024-12-03 22:41
【總結】 第一章病歷書寫的規(guī)范及要求 第一節(jié)基本概念及要求 第一條病歷是指醫(yī)務人員在醫(yī)療活動過程中形成的文字、符號、圖表、影 像、切片等資料的總和,包括門(急)診病歷和住院病歷。 第二條病歷書寫...
2024-11-19 06:19
【總結】 住院病歷 姓名:性別: 年齡:婚況: 民族:職業(yè): 出生地:單位: 常住地址:發(fā)病節(jié)氣: 入院時間:病史采集時間: 病史陳述者: 【主訴】右側肢體無力9小時。 【現(xiàn)病史】緣于入院...
2024-11-19 04:18