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口腔病例書寫-文庫(kù)吧資料

2025-07-30 19:35本頁(yè)面
  

【正文】 再拍X片,顯示診斷絲指向右上4根處邊界不清且不規(guī)則的透影區(qū)。 頸部鍥狀缺損并發(fā)深齲,探已穿髓,無反應(yīng),冷熱測(cè)無反映,叩(+),松動(dòng)1度。檢查:右上5 殘根,根管外露,探不通,叩(—)?,F(xiàn)病史:一年前右上后牙曾有冷熱痛史,曾在外院治療過,一月前進(jìn)食時(shí)將治療過的牙咬斷。診斷:左上牙列 缺損治療計(jì)劃:建議固定橋修復(fù)(金屬烤瓷橋)檢查:左上6 缺失,左上5現(xiàn)病史:左上有一牙齲壞數(shù)年已剩殘根,半年前已拔除,現(xiàn)已影響吃飯要求修復(fù)。三個(gè)月復(fù)診。 髓、無痛、根管治療、充填。 2.X示根尖病變不規(guī)則,邊界不清。牙體有疾患,牙髓壞死,有瘺管。 2.X示:根尖周透引區(qū)為圓形,邊界清楚。 1。檢查:右上4牙合面齲壞,探診(—),冷熱診(—),叩(—),牙齦處有一瘺道,牙齒無松動(dòng),X線:根尖大面積陰影,圓形,周邊有一層骨白線包饒,根尖位于陰影之中。現(xiàn)病史:右上牙發(fā)現(xiàn)齲洞數(shù)年,曾有疼痛過,經(jīng)常有食物嵌塞,現(xiàn)要求診治。去凈腐質(zhì)時(shí)極其敏感。 自發(fā)性隱痛,急性發(fā)作,晚期有叩診不適,機(jī)械去腐反應(yīng)遲鈍,牙髓活力測(cè)試遲鈍。而深齲只要刺激不進(jìn)入齲洞就不會(huì)出現(xiàn)激發(fā)痛。鑒別診斷:但如刺激進(jìn)入齲洞時(shí)有明顯酸痛感刺激去除后疼痛立即消失。既往史:患者否認(rèn)有牙痛史和其他不良疾患。 深齲 主訴:患者右下牙進(jìn)食物常有嵌塞痛一周。 鑒別診斷:1,早期牙周炎,有牙周袋,牙槽骨吸收;2,血液病,應(yīng)與全身性疾病鑒別如白血病,血小板減少性紫癜等;3,壞死性齦炎,雖以牙齦出血為主要癥狀,但其牙齦邊緣壞死如蟲蝕狀,壞死區(qū)出現(xiàn)灰褐色假膜,伴有疼痛和特殊的腐敗臭味;4,愛滋病相關(guān)的齦炎。
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