口腔病例書寫(參考版)
2025-07-27 19:35本頁面
【正文】 。 抗生素應(yīng)用及全身支持療法。 全身治療治療計劃：局部治療 3%雙氧水沖洗，上碘甘油。 。 。 冠周炎 鑒別診斷：，可被誤認為第一磨牙的炎癥。X檢查：左下8 近中低位阻生，融合根，左下7 遠中鄰面未見齲壞。 張口輕度受限，左下8既往史：有牙疼痛史，否認重大疾患史。 智齒冠周炎主訴：左下磨牙后區(qū)脹痛，咀嚼、吞咽時疼痛加重來診。 充填后做保護冠修復(fù)。好轉(zhuǎn)后作根管治療。 開髓引流 疼痛為持續(xù)性脹痛，患側(cè)的上頜前磨牙和磨牙可同時受累均有疼痛，但無牙體疾患；上頜竇有壓痛，同時 有頭痛，鼻塞，膿涕等上呼吸道癥狀。 它有板擊點，很少有夜間發(fā)作。 疼痛為持續(xù)性脹痛，對溫度測試僅為敏感，不發(fā)生激發(fā)疼痛，對疼痛能定位，患處齦乳頭紅腫，觸痛。診斷：左下6 既往史：否認以往有牙痛史和其他疾患史。 急性牙髓炎主訴：左下牙后牙自發(fā)痛3 天，昨晚起陣發(fā)性加劇，現(xiàn)因劇痛就診。 上頜牙已缺失，牙槽骨、牙槽脊愈合良好。既往史：有牙痛史，牙周病史，其他無重大疾患史。 上頜牙列缺失主訴：上頜牙因松動已全部拔除三月余要求修復(fù)。冷熱診反應(yīng)遲鈍，X：未見根折情況，牙周膜間隙輕度增寬。既往史：否認有牙痛史和其他疾患史。 牙震蕩主訴：上前牙因撞擊疼痛1小時。 開髓后可有黃色清亮液體溢出，涂片鏡檢可見膽固醇結(jié)晶。 X線片顯示：根尖周圓形透影區(qū)周圍被一圓滑清晰的骨白線包繞；（2） 與根尖囊腫鑒別：（1） （2），X線片顯示：根尖周透影區(qū)為圓形，邊界較清楚。 與右上5慢性根尖周炎鑒別：診斷絲片顯示：瘺管并非來自右上52，自牙齦瘺管口插入牙膠尖，
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