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正文內(nèi)容

副主任護(hù)師病例書(shū)寫(xiě)格式(參考版)

2024-11-15 12:48本頁(yè)面
  

【正文】 。(七)參與科內(nèi)護(hù)理缺陷問(wèn)題的討論,提出防范措施及改進(jìn)建議。(五)積極參加科內(nèi)護(hù)理科研工作,每年完成護(hù)理論文一篇。(三)認(rèn)真落實(shí)危、重癥患者的臨床護(hù)理工作。護(hù)師(士)崗位職責(zé)(一)在護(hù)士長(zhǎng)的指導(dǎo)下完成各項(xiàng)日常護(hù)理工作。(八)制訂本科護(hù)理科研的枝術(shù)革新計(jì)劃并組織實(shí)施,指導(dǎo)全體護(hù)師、護(hù)士開(kāi)展科研工作。(六)組織本科護(hù)理護(hù)士進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn),并制定培訓(xùn)計(jì)劃,編寫(xiě)教材并講課。(參與危重病人的搶救工作)(四)負(fù)責(zé)指導(dǎo)本科病房的護(hù)理查房和護(hù)理會(huì)診,對(duì)護(hù)理業(yè)務(wù)給予具體指導(dǎo)。(二)負(fù)責(zé)督促檢查本科護(hù)理工作質(zhì)量,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決,嚴(yán)把護(hù)理工作質(zhì)量關(guān)。醫(yī)學(xué)`教育網(wǎng)搜集整理(十)每年至少撰寫(xiě)護(hù)理科研論文一篇。參與審定、評(píng)價(jià)護(hù)理論文和護(hù)理科研課題、護(hù)理技術(shù)革新的工作。(七)組織、指導(dǎo)在職護(hù)士的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及開(kāi)展護(hù)理科研,承擔(dān)對(duì)具有高級(jí)技術(shù)職稱(chēng)護(hù)理人員專(zhuān)業(yè)技能培養(yǎng)。(五)參加醫(yī)院有關(guān)護(hù)理缺陷的討論、鑒定工作,并提出整改措施。運(yùn)用以人為本的整體觀念,將先進(jìn)的護(hù)理理念運(yùn)用到日常護(hù)理工作中。(二)檢查、指導(dǎo)本科危重癥患者護(hù)理計(jì)劃的制定、護(hù)理措施的落實(shí)及效果評(píng)價(jià)。xx年通過(guò)全國(guó)職稱(chēng)外語(yǔ)考試,取得了英語(yǔ)—衛(wèi)生b級(jí)合格證書(shū)。在很好地完成臨床護(hù)理工作的同時(shí)還積極參加本單位組織的護(hù)理專(zhuān)業(yè)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn),取得了良好的成績(jī)。多年來(lái)由于自己不斷學(xué)習(xí)、總結(jié)和提高,不但在專(zhuān)業(yè)技術(shù)上取得較好的業(yè)績(jī),同時(shí)在學(xué)術(shù)上也有較好的收獲,先后在《中國(guó)民康醫(yī)學(xué)》國(guó)家級(jí)期刊上發(fā)表了“老年性肺源性心臟病呼吸衰竭的臨床護(hù)理體會(huì)”。在工作中我堅(jiān)持業(yè)務(wù)知識(shí)的學(xué)習(xí),及時(shí)跟蹤并掌握國(guó)內(nèi)外護(hù)理前沿的新知識(shí)、新動(dòng)向、新發(fā)展、新技術(shù),并及時(shí)將先進(jìn)的并及時(shí)將先進(jìn)的護(hù)理知識(shí)和技術(shù)傳授給下級(jí)護(hù)士及實(shí)習(xí)護(hù)士。我主持了內(nèi)科護(hù)理組對(duì)這一課題的臨床調(diào)查分析,對(duì)臨床資料收集、原因查找等做了大量的實(shí)例調(diào)查記錄,總結(jié)撰寫(xiě)了“靜脈留置針在老年腫瘤患者輸液中應(yīng)注意的問(wèn)題”在院學(xué)術(shù)會(huì)上交流獲得一致好評(píng)。充實(shí)護(hù)理查房?jī)?nèi)容,針對(duì)具體病歷進(jìn)行專(zhuān)題性討論,把專(zhuān)業(yè)理論知識(shí)與臨床護(hù)理實(shí)踐緊密結(jié)合,更加圓滿(mǎn)地完成了每年下級(jí)護(hù)士及實(shí)習(xí)護(hù)士的帶教任務(wù)。協(xié)助科主任、護(hù)士長(zhǎng)組織醫(yī)療護(hù)理查房、會(huì)診、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和病歷討論等。在老干部科工作以來(lái)自己各方面的綜合能力得到了更全面的鍛煉。在本院的專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員考核評(píng)定中,連續(xù)多年被評(píng)為優(yōu)秀。在xx年全市醫(yī)院等級(jí)評(píng)審迎檢工作中,我受護(hù)理部指派參加護(hù)理人員護(hù)理技術(shù)操作考核,對(duì)口腔護(hù)理等十項(xiàng)技術(shù)操作取得了優(yōu)異的成績(jī),得到專(zhuān)家的好評(píng),受到院領(lǐng)導(dǎo)獎(jiǎng)勵(lì)。在臨床護(hù)理工作中,熟練掌握心肺復(fù)蘇術(shù)、無(wú)菌技術(shù)、休克搶救等搶救程序和方法,較系統(tǒng)地掌握了內(nèi)科各系統(tǒng)護(hù)理常規(guī)、治療原則、健康宣教工作,如冠心病護(hù)理、肺心病護(hù)理、肺性腦病護(hù)理、肝、腎綜合征護(hù)理、高血壓、腦出血、腦梗塞、心肌梗死、嚴(yán)重心律失常護(hù)理等,熟練掌握心電圖機(jī)、血氧療法、心電監(jiān)護(hù)儀以及各種急救器械的性能原理、使用方法、日常維護(hù)及保養(yǎng)技術(shù),熟練配合醫(yī)生參加對(duì)休克、昏迷、上消化道出血、糖尿病、肝昏迷、心臟驟停等危重病人的搶救并制定護(hù)理方案,在臨床護(hù)理工作中,不怕臟不怕累,熱心為患者服務(wù),積極完成各項(xiàng)護(hù)理工作任務(wù),對(duì)新入院病人詳細(xì)講解各項(xiàng)輔助檢查的目的,有關(guān)標(biāo)本的采集方法、注意事項(xiàng),做好基礎(chǔ)護(hù)理、心理護(hù)理,受到患者及醫(yī)生的表?yè)P(yáng)。在工作中,我虛心向上級(jí)護(hù)師求教,細(xì)心護(hù)理每一位患者,努力鉆研業(yè)務(wù),使自己從一名新兵迅速成長(zhǎng)為科室的護(hù)理骨干。無(wú)論是靜脈穿刺、腹穿、胸穿等,還是普外科重危急癥的搶救等各項(xiàng)護(hù)理專(zhuān)業(yè)技術(shù)都得到了全面的鍛煉,專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平顯著提高。十多年來(lái),通過(guò)一邊工作一邊刻苦鉆研專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)理論和臨床護(hù)理技術(shù),積極學(xué)習(xí)跟蹤國(guó)內(nèi)外護(hù)理工作新模式、新方法、新技術(shù),參加繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育和崗位培訓(xùn)學(xué)習(xí),并應(yīng)用到實(shí)際護(hù)理工作中去,使自己的學(xué)識(shí)水平、工作能力有了大幅度的提高,具有較扎實(shí)的理論基礎(chǔ)和較高的業(yè)務(wù)技術(shù)水平,積累了豐富的臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn),不論在學(xué)習(xí)、工作和學(xué)術(shù)方面都取得了較好的業(yè)績(jī)。面帶微笑的去面對(duì)每天和我一道工作的姐妹。供應(yīng)室建立了消毒物品監(jiān)測(cè)記錄本,對(duì)每種消毒物品進(jìn)行了定期定點(diǎn)監(jiān)測(cè)。各病區(qū)治療室、換藥室均能堅(jiān)持消毒液(1:400消毒靈)拖地每日二次,病房?jī)?nèi)定期用消毒液拖地(1:400消毒靈)出院病人床單進(jìn)行了終末消毒(清理床頭柜,并用消毒液擦拭)??剖覉?jiān)持了每月對(duì)治療室、換藥室進(jìn)行紫外線消毒,并記錄,每周對(duì)紫外線燈管用無(wú)水酒精進(jìn)行除塵處理,并記錄,每?jī)稍聦?duì)紫外線強(qiáng)度進(jìn)行監(jiān)測(cè)。五、加強(qiáng)了院內(nèi)感染管理嚴(yán)格執(zhí)行了院內(nèi)管理領(lǐng)導(dǎo)小組制定的消毒隔離制度。9月份至11月份對(duì)今年進(jìn)院的9名新護(hù)士進(jìn)行了崗前培訓(xùn),內(nèi)容為基礎(chǔ)護(hù)理與專(zhuān)科護(hù)理知識(shí),組織護(hù)士長(zhǎng)每人講一課,提高護(hù)士長(zhǎng)授課能力。加強(qiáng)了危重病人的護(hù)理,堅(jiān)持了床頭交接班制度和晨間護(hù)理?!叭藡D女節(jié)”舉行了護(hù)理技術(shù)操作比賽(無(wú)菌操作),并評(píng)選出了一等獎(jiǎng)(吳蔚蔚)、二等獎(jiǎng)(李敏丹、唐海萍)、三等獎(jiǎng)分別給予了獎(jiǎng)勵(lì)。與醫(yī)務(wù)科合作,聘請(qǐng)專(zhuān)家授課,講授骨科、內(nèi)、外科知識(shí),以提高專(zhuān)業(yè)知識(shí)。對(duì)新分配的護(hù)士進(jìn)行崗前職業(yè)道德教育、規(guī)章制度、護(hù)士行為規(guī)范教育及護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)、專(zhuān)科知識(shí)、護(hù)理技術(shù)操作考核,合格者給予上崗。繼續(xù)開(kāi)展健康教育,對(duì)住院病人發(fā)放滿(mǎn)意度調(diào)查表,(定期或不定期測(cè)評(píng))滿(mǎn)意度調(diào)查結(jié)果均在95%以上,并對(duì)滿(mǎn)意度調(diào)查中存在的`問(wèn)題提出了整改措施,評(píng)選出了護(hù)士。三、加強(qiáng)護(hù)理人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)繼續(xù)落實(shí)護(hù)士行為規(guī)范,在日常工作中落實(shí)護(hù)士文明用語(yǔ)50句。每月對(duì)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查,并及時(shí)反饋,不斷提高護(hù)士長(zhǎng)的管理水平。二、提高護(hù)士長(zhǎng)管理水平堅(jiān)持了護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè)的記錄與考核:要求護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè)每月5日前交護(hù)理部進(jìn)行考核,并根據(jù)護(hù)士長(zhǎng)訂出的適合科室的年計(jì)劃、季安排、月計(jì)劃重點(diǎn)進(jìn)行督促實(shí)施,并監(jiān)測(cè)實(shí)施效果,要求護(hù)士長(zhǎng)把每月工作做一小結(jié),以利于總結(jié)經(jīng)驗(yàn),開(kāi)展工作。認(rèn)真落實(shí)骨科護(hù)理常規(guī)及顯微外科護(hù)理常規(guī),堅(jiān)持填寫(xiě)了各種信息數(shù)據(jù)登記本,配備五種操作處置盤(pán)。護(hù)理部重申了各級(jí)護(hù)理人員職責(zé),明確了各類(lèi)崗位責(zé)任制和護(hù)理工作制度,如責(zé)任護(hù)士、巡回護(hù)士各盡其職,杜絕了病人自換吊瓶,自拔針的不良現(xiàn)象。我 第二, 三篇論文都是找這位老白發(fā)的, 雖然吃了這么多虧, 個(gè)人認(rèn)為這是找不到人的情況下 最省力氣的發(fā)表方式了,相信大家沒(méi)有我這么倒霉吃這么多次虧才找到一家合適的 , 順便也 說(shuō)說(shuō) qq 號(hào)吧, qq :2226973582,相信每個(gè)人都有每個(gè)人的本事 , 是真是偽靠你們自己去判 斷了, 最后希望大家考試過(guò)關(guān),論文發(fā)表,課題立項(xiàng),專(zhuān)業(yè)組順利,高評(píng)委順利。,中介當(dāng)中有可能有一些是騙子,收了訂 金不給發(fā)文章,我曾經(jīng)找過(guò)三家中介,第一家是陜西的一家,據(jù)說(shuō)是第四醫(yī)科大學(xué)的老師, 但是這個(gè)人好爛,我將定金 1000元交給他等了三個(gè)月一點(diǎn)消息都沒(méi)有,最后 1000元定金 說(shuō)是給我寫(xiě)了論文不退給我, 讓我自己發(fā)表?第二家我恨之入骨, 當(dāng)時(shí)談價(jià)的時(shí)候我看它比 較便宜,一篇文章要價(jià) 5500,貪小便宜就選了這家,誰(shuí)知道最后余款付了,出來(lái)的雜志在 網(wǎng)上根本查不到原文, 怎么打電話(huà)都不接了, 到現(xiàn)在還恨得咬牙切齒, 第三家叫學(xué)苑論文發(fā) 表中心, 站長(zhǎng)叫白老師, 我們管他叫老白, 三十多歲, 性格挺溫和, 給我的事情辦的也很好 , 打電話(huà)打了很多, 這家感覺(jué)比較靠譜。二、找中介,這就是我同事告訴我的 捷徑了,雖然不是太光明正大, 不過(guò)沒(méi)辦法, 現(xiàn)在都成潛規(guī)則了, 我聽(tīng)說(shuō)說(shuō)現(xiàn)在大部分人都 私下里偷偷找中介, 只有我們這些不知道的才傻傻的自己去投稿, 根本沒(méi)機(jī)會(huì)發(fā)表, 因?yàn)榕?隊(duì)都讓中介排到前面去了。下面我要說(shuō)的是, 如果有人還是不會(huì)寫(xiě), 或者說(shuō)寫(xiě)了還是不能發(fā)表怎么辦呢, 拿我自己為例, 雖然覺(jué)得自己的文章質(zhì)量寫(xiě)的還可以, 但是硬是投了一年也沒(méi)發(fā)表。這樣, 你只要掌握該軟件的使用方法, 就可源源不斷制造文章, 而且還是高水平,這里, 我推薦大家看一本雜志:中國(guó)循證醫(yī)學(xué)雜 志(聲明:我與該雜志毫無(wú)關(guān)系 ,可學(xué)會(huì)如何進(jìn)行 meta 分析。這時(shí), 你就可以將他們發(fā)表的 數(shù)據(jù)進(jìn)行合并,主要是用特定軟件 meta 分析軟件合并統(tǒng)計(jì)數(shù)值,得到最終的結(jié)論。醫(yī)生 C 發(fā)表一篇文章:丹參 治療缺氧卻血性腦病 70例,結(jié)果發(fā)現(xiàn)使用丹參后副作用很明顯,提示丹參有害,請(qǐng)問(wèn),這 時(shí)你相信誰(shuí)的結(jié)論。還是舉例:醫(yī)生 A 發(fā)表一篇文章:丹參 治療缺氧卻血性腦病 50例,結(jié)果發(fā)現(xiàn)療效顯著。我們醫(yī)院比較小,設(shè)備老掉牙、病人沒(méi)幾個(gè),病情稍微 重點(diǎn)就轉(zhuǎn)院。這些都 很有特色。舉最常見(jiàn)的例子吧:你完全可以開(kāi)展多中心研究:普通生理鹽 水與高滲鹽水輔助治療嬰兒毛細(xì)支氣管炎的多中心研究(已經(jīng)報(bào)道,請(qǐng)勿模仿 ,材料大家 都容易找到, 也很容易操作。你想既然要開(kāi)展多中心 研究治療某疾病,往往要幾個(gè)醫(yī)院都已經(jīng)能治療該病才可以進(jìn)行多中心探討,而在此之前, 各中心早就有文章發(fā)表了。一提到前瞻性、多中心研究,很多人就嚇了一跳,感覺(jué)那是教授、專(zhuān)家、大牛、權(quán)威們 的事, 其實(shí)更不不是這樣。如果你到這一步,恭喜你,你已經(jīng)是 “ 東方不敗了 ”方法六:針對(duì)常見(jiàn)疾病,敢于開(kāi)展多中心、前瞻性研究。還是舉上面的例子:某人發(fā)現(xiàn)先 天性食道閉鎖并心臟單心房一例。這種級(jí)別是比較高的了。(三級(jí) :高級(jí)文獻(xiàn)復(fù)習(xí)型(我自己起的名字,呵呵 :還是舉上面的例子,某人發(fā)現(xiàn)先 天性食道閉鎖并心臟單心房一例,在總結(jié)該病例基礎(chǔ)上,進(jìn)行 meta 分析,將國(guó)內(nèi)外已經(jīng)報(bào) 道的先天性食道閉鎖合并心臟畸形的病例都收集起來(lái),做薈萃分析(也就是 meta 分析 , 這種文章往往能發(fā)一高級(jí)別的雜志。文章可以發(fā)論著。(二級(jí) :綜合文獻(xiàn)復(fù)習(xí)型:如先天性食道閉鎖并心臟單心房一例并文獻(xiàn)復(fù)習(xí)。還是舉上面的列子:先天性食道閉鎖并心 臟單心房一例報(bào)道。(一級(jí) :發(fā)一篇個(gè)案報(bào)道。方法五:巧妙撰寫(xiě) “ 個(gè)案報(bào)道 ”。這就達(dá)到新技術(shù)可產(chǎn)生好文章, 老技術(shù)新用,同樣產(chǎn)生好文章。例如大家都知道,紅細(xì)胞里面是含有鐵元素的,而紅細(xì)胞是用來(lái)帶 氧的,你就要想,哪種情況下,人體內(nèi)鐵丟失多,或者沒(méi)有發(fā)揮作用。寫(xiě)出來(lái)的文章也就是我在前面談過(guò)的(典型完全照搬型。還是舉例吧:國(guó)內(nèi)很多醫(yī)院都
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