【正文】 人做基礎(chǔ)護理。加之科里年青護士較多，希望通過此次查房，使科室人員掌握此類患者的護理要點，充實業(yè)務(wù)知識，提高護理質(zhì)量。5術(shù)后3月內(nèi)避免重體力勞動。預(yù)期目標(biāo)：無并發(fā)癥發(fā)生。希望通過本次查房，我們大家能夠落實基礎(chǔ)護理，揚長避短，以人為本，不斷提高我的護理質(zhì)量。王全艷：今天護理查房內(nèi)容比較多，希望大家可以結(jié)合臨床，好好應(yīng)用。然后就總結(jié)病例, 這種屬于典型的完全照搬 型,沒有任何新意。還是舉上面的例子。選好切入點,常見疾病的常見標(biāo)本一樣可 以做出新花樣,寫出好文章,發(fā)高級別的雜志。問題在于某些技術(shù)對于你是新技術(shù)、但對于別人就不是, 國內(nèi)關(guān)于該項技術(shù)的文章也發(fā) 表了很多, 你如何來圍繞它找課題, 這里面就是水平了。這種文 章可以寫洋洋灑灑幾大篇, 從食道閉鎖的發(fā)病講到治療。也可以針對你所在地區(qū)的某些地方病展開多中心研究。找了中介之后, 我發(fā)現(xiàn)這種方式還是不錯的, 至少可以少操很多心,但是也有一些不愉快的經(jīng)歷,大家以字為鑒。每月科室定期召開工休座談會一次，征求病人意見，對病人提出的要求給予程度的滿足。手術(shù)室嚴(yán)格執(zhí)行了院染管理要求，無菌包內(nèi)用了化學(xué)指示劑。在工作期間，從未出現(xiàn)差錯事故，得到了廣大患者的一致好評。第五篇：副主任護師崗位職責(zé)副主任護師崗位職責(zé)（一）在護理部和（科）護士長領(lǐng)導(dǎo)下，指導(dǎo)本科護理業(yè)務(wù)技術(shù)、科研和護理教學(xué)工作。（五）對本科各病房發(fā)生的差錯事故進(jìn)行分析，鑒定，并指出防范措施。（八）不斷學(xué)習(xí)新的護理理論，充實、強化自已，將知識更好地運用于患者的護理工作中，繼續(xù)教育學(xué)分達(dá)標(biāo)。西充縣第二人民醫(yī)院護理部主管護師崗位職責(zé)（一）在本科護士長領(lǐng)導(dǎo)下和本科副主任護師的指導(dǎo)下進(jìn)行工作?！奥阅I功能衰竭102例的基礎(chǔ)護理”論文二篇。xx年被市衛(wèi)生局評為市優(yōu)秀護士，被多次選拔參加系統(tǒng)護理知識技術(shù)操作大賽。每個科室堅持了每月對病區(qū)治療室、換藥室的空氣培養(yǎng)，對高危科室夏季如手術(shù)室、門診手術(shù)室，每月進(jìn)行二次空氣培養(yǎng)，確保了無菌切口無一例感染的好成績。組織護士長外出學(xué)習(xí)、參觀，吸取兄弟單位先進(jìn)經(jīng)驗，擴大知識面：5月底派三病區(qū)護士長參加了國際護理新進(jìn)展學(xué)習(xí)班，學(xué)習(xí)結(jié)束后，向全體護士進(jìn)行了匯報。文章發(fā)表的問題大家看完這么多, 未必就能真的寫出一篇好文章, 況且中國的國情, 即使有一篇好文章 也未必能發(fā)表。既然是多中心研究,往往課題不會很新。這是最低級別。方法四、圍繞新技術(shù)、新項目選題。然后 就去總結(jié)病例,并進(jìn)行前瞻性研究(只要有食道閉鎖,就必須做心臟彩超 ,結(jié)果發(fā)現(xiàn):食 道閉鎖新生兒容易合并先天行心臟病,且相當(dāng)部分都聽不到雜音,結(jié)果文章就發(fā)了 CSCD 核心雜志。如果還有,則可限定為其它疾病,如(5影響敗血癥極低出生體重早產(chǎn)兒 顱內(nèi)出血預(yù)后的危險因素分析。(2 :如果方法(1不可行,要獲得更有用的信息的途徑是(3 閱讀高水平的臨床雜志,如果你外文好,則世界范圍內(nèi)的四大名刊是必須要讀的(JAMA , NEMJ、lancet、BMJ ,學(xué)習(xí)學(xué)習(xí)別人的研究設(shè)計、統(tǒng)計方法對自己很有好處。二、護理診斷、護理目標(biāo)、措施及評價： 1）恐懼：與環(huán)境陌生，擔(dān)心疾病有關(guān)，護理目標(biāo)：患者3日內(nèi)恐懼減輕，并積極配合治療，護理措施：1評估患者恐懼程度、原因，鼓勵患者說出心中的煩惱 2熱情接待患者，向其介紹病區(qū)環(huán)境，規(guī)章制度，管床醫(yī)生及護士。在手術(shù)有療效治療中，以精神狀態(tài)改善最快，其次尿失禁，而步態(tài)障礙改善最慢。能進(jìn)食后，指導(dǎo)病人多進(jìn)易消化的健脾益氣食品。參加者向患者陪護提問：孫旭敏問護士有沒有為病人做基礎(chǔ)護理，患者陪護回答：有。周妍問：耳漏的非手術(shù)治療包括？何歡答：一般采用頭高30度患者側(cè)臥位，同時注意清潔耳道，避免咳嗽，用力屏氣，保持大便通暢，限制液體量，控制癲癇發(fā)作，甘露醇脫水，大約有85%的耳漏患者經(jīng)12周的姑息治療而獲愈。（三）、查全體來到病房，由孫旭敏，何歡攜用物到患者床旁進(jìn)行體檢：首先由孫旭敏攜心電監(jiān)護儀至患者床旁，并測體溫：，脈搏56次/分，呼吸：20次/分，患者雙側(cè)瞳孔等大同圓，左：:，對光反射靈敏，右上肢制動，左側(cè)肢體及右下肢體活動自如，右耳耳漏，顏面部多處擦皮傷，右手背部一處擦皮傷，平臥位，禁食水，給予病員持續(xù)床旁生命體征監(jiān)測及氣墊床護理。希望可以通過這次查房，我們共同提高該病的醫(yī)學(xué)相關(guān)知識，共同探討該病的緊急搶救措施及方法，及時做出有效搶求措施，提高預(yù)后效果，今天我們由主管護師護師護士組成的查房體系，希望大家多多指導(dǎo)，多提寶貴意見。保持有效的吸氧，呼吸換氣明顯下降者，應(yīng)采用機械輔助呼吸。（一）聽：首先全體參加者來到護辦室，聽取責(zé)任護士周妍匯報病史 簡要病史：患者于海香，女性，53歲，于數(shù)日前出現(xiàn)頭暈、步行不穩(wěn)，家屬給予相關(guān)檢查及對癥治療后未見明顯好轉(zhuǎn)，近日患者出現(xiàn)尿失禁，故來我院以“腦積水”收入院。臥床休息，遵醫(yī)囑給予退燒藥或物理降溫，并密切觀查體溫變化。3患者臥床，為防止墜積性肺炎及壓瘡發(fā)生等并發(fā)癥發(fā)生，每2小時翻身、扣背一次。脈搏94每/分，呼吸20次/分，血壓110/70mmHg,意識清，失語失聰，查：雙側(cè)瞳孔等大同圓，左：:，對光反射靈敏，右眼瞼青紫腫脹，右手腕部傷口敷料包扎完好，部分滲血污染，無脫落，右側(cè)顏面，下頜，右前臂，手背部及右下肢多處擦傷。臨床工作中,由于本人有些小作發(fā)表,科內(nèi)進(jìn)修醫(yī)生,護士經(jīng)常請教我:LL 醫(yī)生,你 幫我想個題目嘛,我去收集資料,請你吃飯!去年晉升副主任,就差文章,報都沒敢報！下面結(jié)合自己的體會,談?wù)勅绾芜M(jìn)行臨床論文的寫作方法和發(fā)表途徑。怎么辦?那就改寫為如下題目(限 制研究對象 :(1影響早產(chǎn)兒顱內(nèi)出血預(yù)后的危險因素分析再次檢索發(fā)現(xiàn),這樣的文章也有很多了,那怎么辦?就再次限定研究研究對象。三級:全坤大挪移:這一級需要很深的造詣, 基礎(chǔ)理論功底要深厚,同時也要有一定悟 性才可以。我們平時想到培養(yǎng),就是做血培養(yǎng)、痰培養(yǎng)、大便培養(yǎng)、腹水培養(yǎng)、腦脊液培養(yǎng)等等等等。例如大家都知道,紅細(xì)胞里面是含有鐵元素的,而紅細(xì)胞是用來帶 氧的,你就要想,哪種情況下,人體內(nèi)鐵丟失多,或者沒有發(fā)揮作用。這種級別是比較高的了。還是舉例:醫(yī)生 A 發(fā)表一篇文章:丹參 治療缺氧卻血性腦病 50例,結(jié)果發(fā)現(xiàn)療效顯著。護理部重申了各級護理人員職責(zé)，明確了各類崗位責(zé)任制和護理工作制度，如責(zé)任護士、巡回護士各盡其職，杜絕了病人自換吊瓶，自拔針的不良現(xiàn)象?！叭藡D女節(jié)”舉行了護理技術(shù)操作比賽（無菌操作），并評選出了一等獎（吳蔚蔚）、二等獎（李敏丹、唐海萍）、三等獎分別給予了獎勵。十多年來，通過一邊工作一邊刻苦鉆研專業(yè)基礎(chǔ)理論和臨床護理技術(shù)，積極學(xué)習(xí)跟蹤國內(nèi)外護理工作新模式、新方法、新技術(shù)，參加繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育和崗位培訓(xùn)學(xué)習(xí)，并應(yīng)用到實際護理工作中去，使自己的學(xué)識水平、工作能力有了大幅度的提高，具有較扎實的理論基礎(chǔ)和較高的業(yè)務(wù)技術(shù)水平，積累了豐富的臨床護理經(jīng)驗，不論在學(xué)習(xí)、工作和學(xué)術(shù)方面都取得了較好的業(yè)績。充實護理查房內(nèi)容，針對具體病歷進(jìn)行專題性討論，把專業(yè)理論知識與臨床護理實踐緊密結(jié)合，更加圓滿地完成了每年下級護士及實習(xí)護士的帶教任務(wù)。（五）參加醫(yī)院有關(guān)護理缺陷的討論、鑒定工作，并提出整改措施。護師（士）崗位職責(zé)（一）在護士長的指導(dǎo)下完成各項日常護理工作。（三）認(rèn)真落實危、重癥患者的臨床護理工作。（七）組織、指導(dǎo)在職護士的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及開展護理科研，承擔(dān)對具有高級技術(shù)職稱護理人員專業(yè)技能培養(yǎng)。我主持了內(nèi)科護理組對這一課題的臨床調(diào)查分析，對臨床資料收集、原因查找等做了大量的實例調(diào)查記錄，總結(jié)撰寫了“靜脈留置針在老年腫瘤患者輸液中應(yīng)注意的問題”在院學(xué)術(shù)會上交流獲得一致好評。無論是靜脈穿刺、腹穿、胸穿等，還是普外科重危急癥的搶救等各項護理專業(yè)技術(shù)都得到了全面的鍛煉，專業(yè)技術(shù)水平顯著提高。加強了危重病人的護理，堅持了床頭交接班制度和晨間護理。認(rèn)真落實骨科護理常規(guī)及顯微外科護理常規(guī)，堅持填寫了各種信息數(shù)據(jù)登記本，配備五種操作處置盤。醫(yī)生 C 發(fā)表一篇文章:丹參 治療缺氧卻血性腦病 70例,結(jié)果發(fā)現(xiàn)使用丹參后副作用很明顯,提示丹參有害,請問,這 時你相信誰的結(jié)論。還是舉上面的例子:某人發(fā)現(xiàn)先 天性食道閉鎖并心臟單心房一例。這就達(dá)到新技術(shù)可產(chǎn)生好文章, 老技術(shù)新用,同樣產(chǎn)生好文章。而此時直接從病灶出無 菌的來闌尾的培養(yǎng)就是最直接的反映是什么細(xì)菌導(dǎo)致的化膿, 還有什么比它更好的標(biāo)本呢? 這就是特色,就充分的利用了臨床標(biāo)本。這就完全是創(chuàng)新,一個新的臨 床課題就產(chǎn)生了,相信這樣的文章,發(fā) SCI 應(yīng)該很有沖擊力。再次檢索發(fā)現(xiàn),這樣的文章 還是有很多,那怎么辦?就再次限定研究對象如下(3影響極低出生體重早產(chǎn)兒顱內(nèi)出血危險因素分析。這是最主要的方法,也是最常用的方法,也是大家最熟悉的 方法。既往史：平素身體健康良好，無傳染病史，無手術(shù)史，有失語耳聾史，否認(rèn)既往急慢性傳染病史。5術(shù)中留置導(dǎo)尿，術(shù)后患者排尿在夾閉鍛煉后拔出，杜絕泌尿系感染。效果評估：患者體溫下降，恢復(fù)正常。當(dāng)時存在的護理問題：有皮膚受損的危險，對這個護理問題要密切觀察患者的皮膚情況，及時清洗，勤換衣物，皮膚可涂適量油膏保護。2可以用氣墊減輕局部皮膚受壓，增加舒適度。二、查房步驟（一）、聽：首先全體參加者來到護辦室，聽取責(zé)任護士孫旭敏匯報病史 簡要病史：患者于入院約2小時前駕駛摩托車時不慎跌倒，傷后倒地，意識不清，伴惡心嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物，右側(cè)外耳道流血。傷后患者家屬急送至我院，經(jīng)門診檢查頭部CT示右顳硬膜外血腫、蛛網(wǎng)膜下腔出血，為進(jìn)一步檢查治療，我科以“頭部外傷”收入院。5補充營養(yǎng)，提高皮膚對缺血的耐受性6飲食忌辛辣、刺激性及易導(dǎo)致過敏食物，禁煙酒。潛在并發(fā)癥：顱內(nèi)壓增高、癲癇、顱內(nèi)出血，意識障礙：與腦積水病變有關(guān)。護理措施：密切觀查切口敷料，如滲血較多或污染，應(yīng)立即更換，并嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作。王全艷介紹疾病新進(jìn)展：腦積水是我科常見疾病，不僅可由先天畸形引起，常常伴隨或繼發(fā)于多種神經(jīng)外科疾病，一般于術(shù)后數(shù)小時至數(shù)天癥狀開始好轉(zhuǎn)，許多患者可完全逆轉(zhuǎn)，擴大腦室也略縮小，腦