【正文】 人做基礎(chǔ)護(hù)理。加之科里年青護(hù)士較多，希望通過(guò)此次查房，使科室人員掌握此類患者的護(hù)理要點(diǎn)，充實(shí)業(yè)務(wù)知識(shí)，提高護(hù)理質(zhì)量。5術(shù)后3月內(nèi)避免重體力勞動(dòng)。預(yù)期目標(biāo)：無(wú)并發(fā)癥發(fā)生。希望通過(guò)本次查房，我們大家能夠落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，揚(yáng)長(zhǎng)避短，以人為本，不斷提高我的護(hù)理質(zhì)量。王全艷：今天護(hù)理查房?jī)?nèi)容比較多，希望大家可以結(jié)合臨床，好好應(yīng)用。然后就總結(jié)病例, 這種屬于典型的完全照搬 型,沒(méi)有任何新意。還是舉上面的例子。選好切入點(diǎn),常見(jiàn)疾病的常見(jiàn)標(biāo)本一樣可 以做出新花樣,寫(xiě)出好文章,發(fā)高級(jí)別的雜志。問(wèn)題在于某些技術(shù)對(duì)于你是新技術(shù)、但對(duì)于別人就不是, 國(guó)內(nèi)關(guān)于該項(xiàng)技術(shù)的文章也發(fā) 表了很多, 你如何來(lái)圍繞它找課題, 這里面就是水平了。這種文 章可以寫(xiě)洋洋灑灑幾大篇, 從食道閉鎖的發(fā)病講到治療。也可以針對(duì)你所在地區(qū)的某些地方病展開(kāi)多中心研究。找了中介之后, 我發(fā)現(xiàn)這種方式還是不錯(cuò)的, 至少可以少操很多心,但是也有一些不愉快的經(jīng)歷,大家以字為鑒。每月科室定期召開(kāi)工休座談會(huì)一次，征求病人意見(jiàn)，對(duì)病人提出的要求給予程度的滿足。手術(shù)室嚴(yán)格執(zhí)行了院染管理要求，無(wú)菌包內(nèi)用了化學(xué)指示劑。在工作期間，從未出現(xiàn)差錯(cuò)事故，得到了廣大患者的一致好評(píng)。第五篇：副主任護(hù)師崗位職責(zé)副主任護(hù)師崗位職責(zé)（一）在護(hù)理部和（科）護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，指導(dǎo)本科護(hù)理業(yè)務(wù)技術(shù)、科研和護(hù)理教學(xué)工作。（五）對(duì)本科各病房發(fā)生的差錯(cuò)事故進(jìn)行分析，鑒定，并指出防范措施。（八）不斷學(xué)習(xí)新的護(hù)理理論，充實(shí)、強(qiáng)化自已，將知識(shí)更好地運(yùn)用于患者的護(hù)理工作中，繼續(xù)教育學(xué)分達(dá)標(biāo)。西充縣第二人民醫(yī)院護(hù)理部主管護(hù)師崗位職責(zé)（一）在本科護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下和本科副主任護(hù)師的指導(dǎo)下進(jìn)行工作。“慢性腎功能衰竭102例的基礎(chǔ)護(hù)理”論文二篇。xx年被市衛(wèi)生局評(píng)為市優(yōu)秀護(hù)士，被多次選拔參加系統(tǒng)護(hù)理知識(shí)技術(shù)操作大賽。每個(gè)科室堅(jiān)持了每月對(duì)病區(qū)治療室、換藥室的空氣培養(yǎng)，對(duì)高危科室夏季如手術(shù)室、門診手術(shù)室，每月進(jìn)行二次空氣培養(yǎng)，確保了無(wú)菌切口無(wú)一例感染的好成績(jī)。組織護(hù)士長(zhǎng)外出學(xué)習(xí)、參觀，吸取兄弟單位先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，擴(kuò)大知識(shí)面：5月底派三病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)參加了國(guó)際護(hù)理新進(jìn)展學(xué)習(xí)班，學(xué)習(xí)結(jié)束后，向全體護(hù)士進(jìn)行了匯報(bào)。文章發(fā)表的問(wèn)題大家看完這么多, 未必就能真的寫(xiě)出一篇好文章, 況且中國(guó)的國(guó)情, 即使有一篇好文章 也未必能發(fā)表。既然是多中心研究,往往課題不會(huì)很新。這是最低級(jí)別。方法四、圍繞新技術(shù)、新項(xiàng)目選題。然后 就去總結(jié)病例,并進(jìn)行前瞻性研究(只要有食道閉鎖,就必須做心臟彩超 ,結(jié)果發(fā)現(xiàn):食 道閉鎖新生兒容易合并先天行心臟病,且相當(dāng)部分都聽(tīng)不到雜音,結(jié)果文章就發(fā)了 CSCD 核心雜志。如果還有,則可限定為其它疾病,如(5影響敗血癥極低出生體重早產(chǎn)兒 顱內(nèi)出血預(yù)后的危險(xiǎn)因素分析。(2 :如果方法(1不可行,要獲得更有用的信息的途徑是(3 閱讀高水平的臨床雜志,如果你外文好,則世界范圍內(nèi)的四大名刊是必須要讀的(JAMA , NEMJ、lancet、BMJ ,學(xué)習(xí)學(xué)習(xí)別人的研究設(shè)計(jì)、統(tǒng)計(jì)方法對(duì)自己很有好處。二、護(hù)理診斷、護(hù)理目標(biāo)、措施及評(píng)價(jià)： 1）恐懼：與環(huán)境陌生，擔(dān)心疾病有關(guān)，護(hù)理目標(biāo)：患者3日內(nèi)恐懼減輕，并積極配合治療，護(hù)理措施：1評(píng)估患者恐懼程度、原因，鼓勵(lì)患者說(shuō)出心中的煩惱 2熱情接待患者，向其介紹病區(qū)環(huán)境，規(guī)章制度，管床醫(yī)生及護(hù)士。在手術(shù)有療效治療中，以精神狀態(tài)改善最快，其次尿失禁，而步態(tài)障礙改善最慢。能進(jìn)食后，指導(dǎo)病人多進(jìn)易消化的健脾益氣食品。參加者向患者陪護(hù)提問(wèn)：孫旭敏問(wèn)護(hù)士有沒(méi)有為病人做基礎(chǔ)護(hù)理，患者陪護(hù)回答：有。周妍問(wèn)：耳漏的非手術(shù)治療包括？何歡答：一般采用頭高30度患者側(cè)臥位，同時(shí)注意清潔耳道，避免咳嗽，用力屏氣，保持大便通暢，限制液體量，控制癲癇發(fā)作，甘露醇脫水，大約有85%的耳漏患者經(jīng)12周的姑息治療而獲愈。（三）、查全體來(lái)到病房，由孫旭敏，何歡攜用物到患者床旁進(jìn)行體檢：首先由孫旭敏攜心電監(jiān)護(hù)儀至患者床旁，并測(cè)體溫：，脈搏56次/分，呼吸：20次/分，患者雙側(cè)瞳孔等大同圓，左：:，對(duì)光反射靈敏，右上肢制動(dòng)，左側(cè)肢體及右下肢體活動(dòng)自如，右耳耳漏，顏面部多處擦皮傷，右手背部一處擦皮傷，平臥位，禁食水，給予病員持續(xù)床旁生命體征監(jiān)測(cè)及氣墊床護(hù)理。希望可以通過(guò)這次查房，我們共同提高該病的醫(yī)學(xué)相關(guān)知識(shí)，共同探討該病的緊急搶救措施及方法，及時(shí)做出有效搶求措施，提高預(yù)后效果，今天我們由主管護(hù)師護(hù)師護(hù)士組成的查房體系，希望大家多多指導(dǎo)，多提寶貴意見(jiàn)。保持有效的吸氧，呼吸換氣明顯下降者，應(yīng)采用機(jī)械輔助呼吸。（一）聽(tīng)：首先全體參加者來(lái)到護(hù)辦室，聽(tīng)取責(zé)任護(hù)士周妍匯報(bào)病史 簡(jiǎn)要病史：患者于海香，女性，53歲，于數(shù)日前出現(xiàn)頭暈、步行不穩(wěn)，家屬給予相關(guān)檢查及對(duì)癥治療后未見(jiàn)明顯好轉(zhuǎn)，近日患者出現(xiàn)尿失禁，故來(lái)我院以“腦積水”收入院。臥床休息，遵醫(yī)囑給予退燒藥或物理降溫，并密切觀查體溫變化。3患者臥床，為防止墜積性肺炎及壓瘡發(fā)生等并發(fā)癥發(fā)生，每2小時(shí)翻身、扣背一次。脈搏94每/分，呼吸20次/分，血壓110/70mmHg,意識(shí)清，失語(yǔ)失聰，查：雙側(cè)瞳孔等大同圓，左：:，對(duì)光反射靈敏，右眼瞼青紫腫脹，右手腕部傷口敷料包扎完好，部分滲血污染，無(wú)脫落，右側(cè)顏面，下頜，右前臂，手背部及右下肢多處擦傷。臨床工作中,由于本人有些小作發(fā)表,科內(nèi)進(jìn)修醫(yī)生,護(hù)士經(jīng)常請(qǐng)教我:LL 醫(yī)生,你 幫我想個(gè)題目嘛,我去收集資料,請(qǐng)你吃飯!去年晉升副主任,就差文章,報(bào)都沒(méi)敢報(bào)！下面結(jié)合自己的體會(huì),談?wù)勅绾芜M(jìn)行臨床論文的寫(xiě)作方法和發(fā)表途徑。怎么辦?那就改寫(xiě)為如下題目(限 制研究對(duì)象 :(1影響早產(chǎn)兒顱內(nèi)出血預(yù)后的危險(xiǎn)因素分析再次檢索發(fā)現(xiàn),這樣的文章也有很多了,那怎么辦?就再次限定研究研究對(duì)象。三級(jí):全坤大挪移:這一級(jí)需要很深的造詣, 基礎(chǔ)理論功底要深厚,同時(shí)也要有一定悟 性才可以。我們平時(shí)想到培養(yǎng),就是做血培養(yǎng)、痰培養(yǎng)、大便培養(yǎng)、腹水培養(yǎng)、腦脊液培養(yǎng)等等等等。例如大家都知道,紅細(xì)胞里面是含有鐵元素的,而紅細(xì)胞是用來(lái)帶 氧的,你就要想,哪種情況下,人體內(nèi)鐵丟失多,或者沒(méi)有發(fā)揮作用。這種級(jí)別是比較高的了。還是舉例:醫(yī)生 A 發(fā)表一篇文章:丹參 治療缺氧卻血性腦病 50例,結(jié)果發(fā)現(xiàn)療效顯著。護(hù)理部重申了各級(jí)護(hù)理人員職責(zé)，明確了各類崗位責(zé)任制和護(hù)理工作制度，如責(zé)任護(hù)士、巡回護(hù)士各盡其職，杜絕了病人自換吊瓶，自拔針的不良現(xiàn)象?！叭藡D女節(jié)”舉行了護(hù)理技術(shù)操作比賽（無(wú)菌操作），并評(píng)選出了一等獎(jiǎng)（吳蔚蔚）、二等獎(jiǎng)（李敏丹、唐海萍）、三等獎(jiǎng)分別給予了獎(jiǎng)勵(lì)。十多年來(lái)，通過(guò)一邊工作一邊刻苦鉆研專業(yè)基礎(chǔ)理論和臨床護(hù)理技術(shù)，積極學(xué)習(xí)跟蹤國(guó)內(nèi)外護(hù)理工作新模式、新方法、新技術(shù)，參加繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育和崗位培訓(xùn)學(xué)習(xí)，并應(yīng)用到實(shí)際護(hù)理工作中去，使自己的學(xué)識(shí)水平、工作能力有了大幅度的提高，具有較扎實(shí)的理論基礎(chǔ)和較高的業(yè)務(wù)技術(shù)水平，積累了豐富的臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，不論在學(xué)習(xí)、工作和學(xué)術(shù)方面都取得了較好的業(yè)績(jī)。充實(shí)護(hù)理查房?jī)?nèi)容，針對(duì)具體病歷進(jìn)行專題性討論，把專業(yè)理論知識(shí)與臨床護(hù)理實(shí)踐緊密結(jié)合，更加圓滿地完成了每年下級(jí)護(hù)士及實(shí)習(xí)護(hù)士的帶教任務(wù)。（五）參加醫(yī)院有關(guān)護(hù)理缺陷的討論、鑒定工作，并提出整改措施。護(hù)師（士）崗位職責(zé)（一）在護(hù)士長(zhǎng)的指導(dǎo)下完成各項(xiàng)日常護(hù)理工作。（三）認(rèn)真落實(shí)危、重癥患者的臨床護(hù)理工作。（七）組織、指導(dǎo)在職護(hù)士的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及開(kāi)展護(hù)理科研，承擔(dān)對(duì)具有高級(jí)技術(shù)職稱護(hù)理人員專業(yè)技能培養(yǎng)。我主持了內(nèi)科護(hù)理組對(duì)這一課題的臨床調(diào)查分析，對(duì)臨床資料收集、原因查找等做了大量的實(shí)例調(diào)查記錄，總結(jié)撰寫(xiě)了“靜脈留置針在老年腫瘤患者輸液中應(yīng)注意的問(wèn)題”在院學(xué)術(shù)會(huì)上交流獲得一致好評(píng)。無(wú)論是靜脈穿刺、腹穿、胸穿等，還是普外科重危急癥的搶救等各項(xiàng)護(hù)理專業(yè)技術(shù)都得到了全面的鍛煉，專業(yè)技術(shù)水平顯著提高。加強(qiáng)了危重病人的護(hù)理，堅(jiān)持了床頭交接班制度和晨間護(hù)理。認(rèn)真落實(shí)骨科護(hù)理常規(guī)及顯微外科護(hù)理常規(guī)，堅(jiān)持填寫(xiě)了各種信息數(shù)據(jù)登記本，配備五種操作處置盤。醫(yī)生 C 發(fā)表一篇文章:丹參 治療缺氧卻血性腦病 70例,結(jié)果發(fā)現(xiàn)使用丹參后副作用很明顯,提示丹參有害,請(qǐng)問(wèn),這 時(shí)你相信誰(shuí)的結(jié)論。還是舉上面的例子:某人發(fā)現(xiàn)先 天性食道閉鎖并心臟單心房一例。這就達(dá)到新技術(shù)可產(chǎn)生好文章, 老技術(shù)新用,同樣產(chǎn)生好文章。而此時(shí)直接從病灶出無(wú) 菌的來(lái)闌尾的培養(yǎng)就是最直接的反映是什么細(xì)菌導(dǎo)致的化膿, 還有什么比它更好的標(biāo)本呢? 這就是特色,就充分的利用了臨床標(biāo)本。這就完全是創(chuàng)新,一個(gè)新的臨 床課題就產(chǎn)生了,相信這樣的文章,發(fā) SCI 應(yīng)該很有沖擊力。再次檢索發(fā)現(xiàn),這樣的文章 還是有很多,那怎么辦?就再次限定研究對(duì)象如下(3影響極低出生體重早產(chǎn)兒顱內(nèi)出血危險(xiǎn)因素分析。這是最主要的方法,也是最常用的方法,也是大家最熟悉的 方法。既往史：平素身體健康良好，無(wú)傳染病史，無(wú)手術(shù)史，有失語(yǔ)耳聾史，否認(rèn)既往急慢性傳染病史。5術(shù)中留置導(dǎo)尿，術(shù)后患者排尿在夾閉鍛煉后拔出，杜絕泌尿系感染。效果評(píng)估：患者體溫下降，恢復(fù)正常。當(dāng)時(shí)存在的護(hù)理問(wèn)題：有皮膚受損的危險(xiǎn)，對(duì)這個(gè)護(hù)理問(wèn)題要密切觀察患者的皮膚情況，及時(shí)清洗，勤換衣物，皮膚可涂適量油膏保護(hù)。2可以用氣墊減輕局部皮膚受壓，增加舒適度。二、查房步驟（一）、聽(tīng)：首先全體參加者來(lái)到護(hù)辦室，聽(tīng)取責(zé)任護(hù)士孫旭敏匯報(bào)病史 簡(jiǎn)要病史：患者于入院約2小時(shí)前駕駛摩托車時(shí)不慎跌倒，傷后倒地，意識(shí)不清，伴惡心嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物，右側(cè)外耳道流血。傷后患者家屬急送至我院，經(jīng)門診檢查頭部CT示右顳硬膜外血腫、蛛網(wǎng)膜下腔出血，為進(jìn)一步檢查治療，我科以“頭部外傷”收入院。5補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，提高皮膚對(duì)缺血的耐受性6飲食忌辛辣、刺激性及易導(dǎo)致過(guò)敏食物，禁煙酒。潛在并發(fā)癥：顱內(nèi)壓增高、癲癇、顱內(nèi)出血，意識(shí)障礙：與腦積水病變有關(guān)。護(hù)理措施：密切觀查切口敷料，如滲血較多或污染，應(yīng)立即更換，并嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作。王全艷介紹疾病新進(jìn)展：腦積水是我科常見(jiàn)疾病，不僅可由先天畸形引起，常常伴隨或繼發(fā)于多種神經(jīng)外科疾病，一般于術(shù)后數(shù)小時(shí)至數(shù)天癥狀開(kāi)始好轉(zhuǎn)，許多患者可完全逆轉(zhuǎn)，擴(kuò)大腦室也略縮小，腦