【正文】 同志想,我是內(nèi)科醫(yī)生,又不做手術(shù),好像這樣的標(biāo)本就不容易得到。最近剛剛審了一篇中華圍產(chǎn)醫(yī) 學(xué)雜志文章(題目就不講了,別人的成果,還沒有發(fā)表,不過我認(rèn)為是要發(fā)表的,至少我審 稿是通過的 新生兒早發(fā)性敗血癥對新生兒的危害很大, 該作者就充分利用臍帶的標(biāo)本, 對 于存在胎膜早破的新生兒,就檢測胎盤、臍帶中有沒有感染, 并對胎盤感染進(jìn)行了分級(具 體指標(biāo)就不談了大家可關(guān)注該雜志。方法四、圍繞新技術(shù)、新項目選題。對于該項技 術(shù)本身就是在國內(nèi)很新的論文,我就不談了,因為這很簡單,你隨便圍繞圍繞都能寫出來。問題在于某些技術(shù)對于你是新技術(shù)、但對于別人就不是, 國內(nèi)關(guān)于該項技術(shù)的文章也發(fā) 表了很多, 你如何來圍繞它找課題, 這里面就是水平了?？匆妱e人 報道了營養(yǎng)不良的小孩容易缺鋅,你也去測定營養(yǎng)不良的小孩的鋅的水平,這就落入俗套。這時候,你需要有類推的思維、借鑒的思維、反向思維。不要來就想缺鐵性貧 血！你可以想想:新生兒 ABO 溶血癥時紅細(xì)胞由于溶血被破環(huán),體內(nèi)不存在缺鐵,甚至 血清中鐵濃度還很高, 由于已經(jīng)有研究表明鐵過高是導(dǎo)致缺氧卻血性腦病的因素之一, 你就 想,新生兒 ABO 溶血癥最危險的后果是什么:膽紅素腦病!會不會有這樣一種可能:鐵過 高, 同樣在膽紅素腦病的發(fā)病中也有作用呢?因為缺氧卻血性腦病與膽紅素腦病有一些蛛絲 馬跡的聯(lián)系(都是腦損傷,缺氧缺血性腦病是直接缺氧,而 ABO 溶血癥時紅細(xì)胞被破環(huán), 攜帶氧能力下降,相當(dāng)于不同程度的腦缺氧嘛這時候你就去做:ABO 溶血癥患兒血清微 量元素與膽紅素腦病的相關(guān)性研究, 難道不是很好的課題嗎。例子就不一一舉了。從個案報道中選題如果你發(fā)現(xiàn)一例少見疾病, 你如何寫,這里面大有學(xué)問, 我又把它分為幾級, 如果你掌 握三、四級的話,發(fā)好雜志肯定沒有問題。這是最低級別。這種文章發(fā)出來,我們叫它豆腐塊文章。這種文 章可以寫洋洋灑灑幾大篇, 從食道閉鎖的發(fā)病講到治療。這樣的例子已經(jīng) 很多了,我就不重復(fù),顯然二級比一級好。因為他可能是總結(jié)比較全面的文章, 其他人也不容易碰 到(或者碰到了,寫成個案報道 ,將來寫教材,或參考書的時候,往往這篇文章引用會很 高。(四級 :東方不敗級(我瞎安的級別題目了,呵呵。這時候不是去簡單的總結(jié)病例, 而是進(jìn)行家系調(diào)查, 抽取 患者的標(biāo)本進(jìn)行基因方面的研究, 例如進(jìn)行比較基因組的研究, 先比較食道閉鎖新生兒存在 心臟病組與不存在組是否存在某些基因的差異, 然后克隆候選基因, 進(jìn)一步做功能基因組的 研究,最后發(fā)現(xiàn)某個關(guān)鍵的差異基因。這種題目往往很好選了。既然是多中心研究,往往課題不會很新。開展多中心研究主要是采用更隨機(jī)、更均衡、更強(qiáng)調(diào)嚴(yán)格對照的 情況下,大樣本的研究而已。也可以針對你所在地區(qū)的某些地方病展開多中心研究。方法七:學(xué)會一個制造文章的機(jī)器 —— meta 分析有的同志可能要說:你說一千道一萬,都是要收集病例, 或?qū)ふ姨厥鈧€案、或?qū)ふ姨厥?標(biāo)本、或圍繞新技術(shù)、新項目來寫。如何寫高水平文章?同樣有辦法,那就是學(xué)會用 meta 分析軟件,它不需要你 收集病例,也不開展新項目,沒有病人也可以寫。醫(yī)生 B 發(fā)表一篇文章:丹參治療缺氧卻血 性腦病 60例,結(jié)果發(fā)現(xiàn)用與不用,療效相同,提示丹參無效。這是大家經(jīng)?？措s志都容易看到的結(jié)果。(具體 方法在丁香園內(nèi)已經(jīng)有戰(zhàn)友描述過了, 我就不重復(fù)。文章發(fā)表的問題大家看完這么多, 未必就能真的寫出一篇好文章, 況且中國的國情, 即使有一篇好文章 也未必能發(fā)表。這里跟 大家講一個不太光彩的捷徑:一找朋友, 拖關(guān)系,這種方式除了搭上一點人情之外, 是最好 的方式,即省錢也快捷,即使文章質(zhì)量差點也沒關(guān)系。找了中介之后, 我發(fā)現(xiàn)這種方式還是不錯的, 至少可以少操很多心,但是也有一些不愉快的經(jīng)歷,大家以字為鑒。發(fā)表時間很快, 從付訂金到收到錄用通知書不過一個 多月的時間,所以大家找中介的時候要千萬小心, 不要貪圖便宜, 大家一定要謹(jǐn)防上當(dāng)。萬惡的 晉升制度!第四篇：副主任護(hù)師年終總結(jié)副主任護(hù)師年終總結(jié)副主任護(hù)師年終總結(jié)1一、認(rèn)真落實各項規(guī)章制度嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度是提高護(hù)理質(zhì)量，確保安全醫(yī)療的根本保證。堅持了查對制度：（1）要求醫(yī)囑班班查對，每周護(hù)士長參加總核對1—2次，并有記錄；（2）護(hù)理操作時要求三查七對；（3）堅持填寫輸液卡，一年來未發(fā)生大的護(hù)理差錯。堅持床頭交接班制度及晨間護(hù)理，預(yù)防了并發(fā)癥的發(fā)生。堅持了護(hù)士長例會制度：按等級醫(yī)院要求每周召開護(hù)士長例會一次，內(nèi)容為：安排本周工作重點，總結(jié)上周工作中存在的優(yōu)缺點，并提出相應(yīng)的整改措施，向各護(hù)士長反饋護(hù)理質(zhì)控檢查情況，并學(xué)習(xí)護(hù)士長管理相關(guān)資料。組織護(hù)士長外出學(xué)習(xí)、參觀，吸取兄弟單位先進(jìn)經(jīng)驗，擴(kuò)大知識面：5月底派三病區(qū)護(hù)士長參加了國際護(hù)理新進(jìn)展學(xué)習(xí)班，學(xué)習(xí)結(jié)束后，向全體護(hù)士進(jìn)行了匯報。分別于6月份、11月份組織全體護(hù)士參加溫嶺賓館、萬昌賓館的禮儀培訓(xùn)。每月科室定期召開工休座談會一次，征求病人意見，對病人提出的要求給予程度的滿足。四、提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)對在職人員進(jìn)行三基培訓(xùn)，并組織理論考試。各科室每周晨間提問1—2次，內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識和骨科知識。12月初，護(hù)理部對全院護(hù)士分組進(jìn)行了護(hù)理技術(shù)操作考核：病區(qū)護(hù)士考核：靜脈輸液、吸氧；急診室護(hù)士考核：心肺復(fù)蘇、吸氧、洗胃；手術(shù)室護(hù)士考核：靜脈輸液、無菌操作。堅持了護(hù)理業(yè)務(wù)查房：每月輪流在三個病區(qū)進(jìn)行了護(hù)理業(yè)務(wù)查房，對護(hù)理診斷、護(hù)理措施進(jìn)行了探討，以達(dá)到提高業(yè)務(wù)素質(zhì)的目的。全院有5名護(hù)士參加護(hù)理大專自學(xué)考試，有3名護(hù)士參加護(hù)理大專函授。每個科室堅持了每月對病區(qū)治療室、換藥室的空氣培養(yǎng)，對高?？剖蚁募救缡中g(shù)室、門診手術(shù)室，每月進(jìn)行二次空氣培養(yǎng)，確保了無菌切口無一例感染的好成績。一次性用品使用后各病區(qū)、手術(shù)室、急診室均能及時毀形，浸泡，集中處理，并定期檢查督促，對各種消毒液濃度定期測試檢查堅持晨間護(hù)理一床一中一濕掃。手術(shù)室嚴(yán)格執(zhí)行了院染管理要求，無菌包內(nèi)用了化學(xué)指示劑。副主任護(hù)師年終總結(jié)2本人xx年畢業(yè)于吉林醫(yī)學(xué)院，我喜歡護(hù)理這項職業(yè)，因為我熱愛她所以我會創(chuàng)造性的去工作，在工作中尋找到樂趣，每天面帶微笑地去面對病人、面對在護(hù)理崗位上恪盡職守，忠于南丁格爾精神工作中碰到的難題。如克魯普斯卡婭所言：“一個人一旦愛上她所從事的事業(yè)，”。在工作的十幾年，為自己從事護(hù)理專業(yè)技術(shù)工作奠定了堅實的基礎(chǔ)，磨練出一手扎實的`護(hù)理專業(yè)基本功，各項護(hù)理技術(shù)操作嚴(yán)格執(zhí)行三查七對一注意原則和無菌技術(shù)原則，如正確執(zhí)行醫(yī)囑、正確測量體溫、脈搏、呼吸、冷熱敷、口服給藥、注射、藥物過敏試驗、給氧、吸痰、鼻飼、灌腸、洗胃、導(dǎo)尿、引流管的護(hù)理等等，在院內(nèi)開展的“繪制體溫單競賽及護(hù)理文書書寫展評”活動中獲得優(yōu)異成績。在上級老師的指導(dǎo)下，參加專題護(hù)理，撰寫總結(jié)了《創(chuàng)傷失血性休克的護(hù)理體會》一文，在院內(nèi)交流，受到好評。干部科從事護(hù)理專業(yè)技術(shù)工作，科室接受的都是建國前參加工作的老同志，自己更加注重專業(yè)理論知識的學(xué)習(xí)，注重與臨床護(hù)理實踐的結(jié)合，樹立了強(qiáng)烈的責(zé)任心和嚴(yán)謹(jǐn)而科學(xué)的工作態(tài)度，在不斷的學(xué)習(xí)和臨床實踐中，提高了護(hù)理理論知識和對疾病的觀察能力及病情發(fā)生突變時的應(yīng)變能力，同護(hù)士長及全科醫(yī)護(hù)人員密切配合，進(jìn)行護(hù)理查房，加強(qiáng)濕式掃床等病房基礎(chǔ)護(hù)理工作，使病房管理在全院成為標(biāo)準(zhǔn)化、模式化病房。xx年被市衛(wèi)生局評為市優(yōu)秀護(hù)士，被多次選拔參加系統(tǒng)護(hù)理知識技術(shù)操作大賽。并于xx年在院組織的“三基”訓(xùn)練競賽活動中被授予“優(yōu)秀護(hù)士”稱號。在工作期間，從未出現(xiàn)差錯事故，得到了廣大患者的一致好評。團(tuán)結(jié)同志表現(xiàn)出良好的組織協(xié)調(diào)能力。建立嚴(yán)謹(jǐn)?shù)淖o(hù)理查房業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)制度。靜脈留置針在老年腫瘤患者輸液中是護(hù)理專業(yè)較棘手的問題，常常因此而影響了治療。xx年4月至xx年1月與同事共同總結(jié)的“臨床工作中護(hù)患之間溝通技巧”一文獲得了市衛(wèi)生系統(tǒng)學(xué)術(shù)交流一等獎。近幾年本人先后學(xué)習(xí)了《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》各版本、《整體護(hù)理指南》、《臨床技術(shù)操作規(guī)范》、《護(hù)理常規(guī)》、《臨床護(hù)理應(yīng)急預(yù)案與程序》、《護(hù)理工作手冊》、《消毒技術(shù)規(guī)范》等書籍以及《國外醫(yī)學(xué)、護(hù)理學(xué)分冊》、《中華護(hù)理雜志》、《護(hù)理管理雜志》等多種期刊，講授《二十一世紀(jì)護(hù)理發(fā)展趨勢》、《標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防與職業(yè)預(yù)防》等專題講課，毫不保留地指導(dǎo)和幫助下級護(hù)理人員掌握新技術(shù)，如靜脈留置套管針的使用方法、多功能呼吸機(jī)使用方法等，培訓(xùn)護(hù)理技術(shù)骨干，帶出了一支過硬的護(hù)理隊伍?！奥阅I功能衰竭102例的基礎(chǔ)護(hù)理”論文二篇。并獲得了相應(yīng)的繼續(xù)教育學(xué)分。第五篇：副主任護(hù)師崗位職責(zé)副主任護(hù)師崗位職責(zé)（一）在護(hù)理部和（科）護(hù)士長領(lǐng)導(dǎo)下，指導(dǎo)本科護(hù)理業(yè)務(wù)技術(shù)、科研和護(hù)理教學(xué)工作。（三）了解國內(nèi)、外本?？谱o(hù)理發(fā)展動態(tài)，并根據(jù)本院具體條件努力引進(jìn)先進(jìn)技術(shù)，提高護(hù)理質(zhì)量，發(fā)展護(hù)理學(xué)科。（四）主持本科護(hù)理業(yè)務(wù)查房，提高全科護(hù)理業(yè)務(wù)水平。（六）指導(dǎo)護(hù)理本科生及?？粕呐R床實習(xí)，承擔(dān)課程授課、臨床帶教、擬定教學(xué)計劃、編寫教材等工作。（八）對全院護(hù)理人員結(jié)構(gòu)、隊伍建設(shè)、業(yè)務(wù)技術(shù)管理和科研管理提出指導(dǎo)性意見。（九）配合《醫(yī)療事故處理條例》的實施，對護(hù)理人員進(jìn)行增強(qiáng)法律意識和法律觀念的教育、引導(dǎo)工作。西充縣第二人民醫(yī)院護(hù)理部主管護(hù)師崗位職責(zé)（一）在本科護(hù)士長領(lǐng)導(dǎo)下和本科副主任護(hù)師的指導(dǎo)下進(jìn)行工作。（三）解決本科護(hù)理業(yè)務(wù)上的疑難問題，指導(dǎo)重癥病人，疑難病人的護(hù)理工作計劃的制定和實施。（五）對本科各病房發(fā)生的差錯事故進(jìn)行分析，鑒定，并指出防范措施。（七）組織與指導(dǎo)護(hù)理學(xué)、護(hù)理專修學(xué)生和護(hù)校學(xué)生的臨床實習(xí)，負(fù)責(zé)講課和評定成績。（九）協(xié)助本科護(hù)士長做好行政管理工作和隊伍建設(shè)工作。（二）參加科內(nèi)各項臨床護(hù)理工作實踐，正確執(zhí)行醫(yī)囑及各項護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程，并指導(dǎo)護(hù)士完成各項護(hù)理工作。（四）參加科內(nèi)護(hù)理業(yè)務(wù)查房。（六）在整體護(hù)理理論的指導(dǎo)下，應(yīng)用新的醫(yī)學(xué)模式對患者實施以人為中心的整體護(hù)理。（八）不斷學(xué)習(xí)新的護(hù)理理論，充實、強(qiáng)化自已，將知識更好地運用于患者的護(hù)理工作中，繼續(xù)教育學(xué)