【正文】 （二）參加科內(nèi)各項臨床護(hù)理工作實踐，正確執(zhí)行醫(yī)囑及各項護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程，并指導(dǎo)護(hù)士完成各項護(hù)理工作。（六）指導(dǎo)護(hù)理本科生及?？粕呐R床實習(xí)，承擔(dān)課程授課、臨床帶教、擬定教學(xué)計劃、編寫教材等工作。靜脈留置針在老年腫瘤患者輸液中是護(hù)理專業(yè)較棘手的問題，常常因此而影響了治療。在工作的十幾年，為自己從事護(hù)理專業(yè)技術(shù)工作奠定了堅實的基礎(chǔ)，磨練出一手扎實的`護(hù)理專業(yè)基本功，各項護(hù)理技術(shù)操作嚴(yán)格執(zhí)行三查七對一注意原則和無菌技術(shù)原則，如正確執(zhí)行醫(yī)囑、正確測量體溫、脈搏、呼吸、冷熱敷、口服給藥、注射、藥物過敏試驗、給氧、吸痰、鼻飼、灌腸、洗胃、導(dǎo)尿、引流管的護(hù)理等等，在院內(nèi)開展的“繪制體溫單競賽及護(hù)理文書書寫展評”活動中獲得優(yōu)異成績。12月初，護(hù)理部對全院護(hù)士分組進(jìn)行了護(hù)理技術(shù)操作考核：病區(qū)護(hù)士考核：靜脈輸液、吸氧；急診室護(hù)士考核：心肺復(fù)蘇、吸氧、洗胃；手術(shù)室護(hù)士考核：靜脈輸液、無菌操作。堅持了查對制度：（1）要求醫(yī)囑班班查對，每周護(hù)士長參加總核對1—2次，并有記錄；（2）護(hù)理操作時要求三查七對；（3）堅持填寫輸液卡，一年來未發(fā)生大的護(hù)理差錯。醫(yī)生 B 發(fā)表一篇文章:丹參治療缺氧卻血 性腦病 60例,結(jié)果發(fā)現(xiàn)用與不用,療效相同,提示丹參無效。(四級 :東方不敗級(我瞎安的級別題目了,呵呵。不要來就想缺鐵性貧 血！你可以想想:新生兒 ABO 溶血癥時紅細(xì)胞由于溶血被破環(huán),體內(nèi)不存在缺鐵,甚至 血清中鐵濃度還很高, 由于已經(jīng)有研究表明鐵過高是導(dǎo)致缺氧卻血性腦病的因素之一, 你就 想,新生兒 ABO 溶血癥最危險的后果是什么:膽紅素腦病!會不會有這樣一種可能:鐵過 高, 同樣在膽紅素腦病的發(fā)病中也有作用呢?因為缺氧卻血性腦病與膽紅素腦病有一些蛛絲 馬跡的聯(lián)系(都是腦損傷,缺氧缺血性腦病是直接缺氧,而 ABO 溶血癥時紅細(xì)胞被破環(huán), 攜帶氧能力下降,相當(dāng)于不同程度的腦缺氧嘛這時候你就去做:ABO 溶血癥患兒血清微 量元素與膽紅素腦病的相關(guān)性研究, 難道不是很好的課題嗎。但是都可能存在污染的問題, 血培養(yǎng)、痰培養(yǎng)更是如此。舉例說明:某人看見 science 上發(fā)表了一篇文章,講 “ 馬兒為什么跑的快(2004年?原來是調(diào)控其大腿神經(jīng)肌肉聯(lián)接處 CA 通道基因可在短時間內(nèi)突然大量開放 ” ,這時 候如果你去想 “ 如何讓馬跑的更快就沒有太大創(chuàng)新了 ” ,相反,某人就采用 “ 全坤大挪移 ” 的方 法,借鑒該思維,去研究 “ 重癥肌無力 ” 時該基因的表達(dá)變化。由(1改為(2影響低出生早產(chǎn)兒顱內(nèi)出血危險因素分析。文章的寫作指導(dǎo)方法一:從文獻(xiàn)中來選題。左內(nèi)踝部留置針通暢。4醫(yī)生給于患者腰椎穿刺，引流期間請患者多喝水，以增加循環(huán)代謝，這對腦脊液恢復(fù)正常有很好的輔助作用。注意皮膚清潔，汗出過多，及時擦干汗液，做好口腔護(hù)理。詢問病史，腦出血病史2年，身體一般。（2）翻身時予扣背，促進(jìn)有效咳嗽（3）如氣管插管或氣管切開，吸痰前先吸入純氧或過度通氣，每次吸痰小于15秒，防止腦缺氧，5潛在并發(fā)癥：皮膚完整性受損相關(guān)因素：與顱內(nèi)損傷引起肢體功能障礙有關(guān) 護(hù)理目標(biāo)：患者肢體活動改善護(hù)理措施：1每2小時翻身并按摩受壓處皮膚，翻身時避免拖、拽等粗暴動作，以免損傷皮膚。下面由責(zé)任護(hù)士孫旭敏匯報簡要病史。當(dāng)時存在護(hù)理問題有：皮膚完整性受損，有感染的危險、有壓瘡的危險、有墜床的危險，潛在并發(fā)癥：清理呼吸道無效、針對這幾個護(hù)理問題護(hù)理上密切觀查生命體征，如病情加重非手術(shù)治療無效，應(yīng)在初步診斷的基礎(chǔ)上及時進(jìn)行手術(shù)治療。三、體問及分析康靜問：患者躁動 與頭部受到外很多傷有關(guān)么？周妍說：根據(jù)導(dǎo)尿管導(dǎo)出的尿量可以排除是尿儲留原因引起的躁動，患者無氣管插管，無呼吸不暢等刺激原因引起躁動。（二）查：全體來到病房，由周妍，何歡攜用物到患者床旁進(jìn)行體檢：首先由護(hù)士周妍患者做好解釋后，并測體溫：37攝氏度，脈搏84次/分，呼吸：20次/分，血壓：110/80mmHg，患者雙側(cè)瞳孔等大同圓，左：:，對光反射靈敏，四肢活動自如，平臥位，由護(hù)師何歡進(jìn)行體檢：患者神志清，精神狀態(tài)良好，主訴：頭暈、惡心，嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物，詢問患者目前情況，以及對我們的護(hù)理是否滿意等。保持環(huán)境溫度適宜、清潔、安靜、床單位整潔、干燥，以防外邪入侵機(jī)體切口。療效與疾病有關(guān)，基地池內(nèi)腦脊液流動完全受阻者療效最好，有腦萎縮和多發(fā)性腦梗死者，手術(shù)療效差。輔助檢查：CT(2018714)右側(cè)上頜竇后壁、顳骨骨折，考慮右側(cè)硬腦膜外血腫并顱內(nèi)積氣，右側(cè)上頜竇、篩竇及額竇積液，右上肺葉及中葉鈣化灶，左側(cè)限局性胸膜肥厚并鈣化，肝脾未見明顯異常。因 此不可能有很大的閱讀量。這時候就是研究在特定狀態(tài)(呼吸窘迫綜合征 下特定人群(極低出生體重早產(chǎn)兒的顱內(nèi)出血預(yù) 后的危險因素。由此, 他就想到:食道閉鎖新生兒存在先天性心臟病,但又沒有雜音的幾率如何。這樣的最大優(yōu)勢是可最快明確有無細(xì)菌感染(喔,對 了,該文還檢測了有無真菌感染。(一級 :發(fā)一篇個案報道。一提到前瞻性、多中心研究,很多人就嚇了一跳,感覺那是教授、專家、大牛、權(quán)威們 的事, 其實更不不是這樣。這樣, 你只要掌握該軟件的使用方法, 就可源源不斷制造文章, 而且還是高水平,這里, 我推薦大家看一本雜志:中國循證醫(yī)學(xué)雜 志(聲明:我與該雜志毫無關(guān)系 ,可學(xué)會如何進(jìn)行 meta 分析。每月對護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查，并及時反饋，不斷提高護(hù)士長的管理水平。五、加強(qiáng)了院內(nèi)感染管理嚴(yán)格執(zhí)行了院內(nèi)管理領(lǐng)導(dǎo)小組制定的消毒隔離制度。在臨床護(hù)理工作中，熟練掌握心肺復(fù)蘇術(shù)、無菌技術(shù)、休克搶救等搶救程序和方法，較系統(tǒng)地掌握了內(nèi)科各系統(tǒng)護(hù)理常規(guī)、治療原則、健康宣教工作，如冠心病護(hù)理、肺心病護(hù)理、肺性腦病護(hù)理、肝、腎綜合征護(hù)理、高血壓、腦出血、腦梗塞、心肌梗死、嚴(yán)重心律失常護(hù)理等，熟練掌握心電圖機(jī)、血氧療法、心電監(jiān)護(hù)儀以及各種急救器械的性能原理、使用方法、日常維護(hù)及保養(yǎng)技術(shù)，熟練配合醫(yī)生參加對休克、昏迷、上消化道出血、糖尿病、肝昏迷、心臟驟停等危重病人的搶救并制定護(hù)理方案，在臨床護(hù)理工作中，不怕臟不怕累，熱心為患者服務(wù)，積極完成各項護(hù)理工作任務(wù)，對新入院病人詳細(xì)講解各項輔助檢查的目的，有關(guān)標(biāo)本的采集方法、注意事項，做好基礎(chǔ)護(hù)理、心理護(hù)理，受到患者及醫(yī)生的表揚。多年來由于自己不斷學(xué)習(xí)、總結(jié)和提高，不但在專業(yè)技術(shù)上取得較好的業(yè)績，同時在學(xué)術(shù)上也有較好的收獲，先后在《中國民康醫(yī)學(xué)》國家級期刊上發(fā)表了“老年性肺源性心臟病呼吸衰竭的臨床護(hù)理體會”。醫(yī)學(xué)`教育網(wǎng)搜集整理（十）每年至少撰寫護(hù)理科研論文一篇。（七）參與科內(nèi)護(hù)理缺陷問題的討論，提出防范措施及改進(jìn)建議。（六）組織本科護(hù)理護(hù)士進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)，并制定培訓(xùn)計劃，編寫教材并講課。（二）檢查、指導(dǎo)本科危重癥患者護(hù)理計劃的制定、護(hù)理措施的落實及效果評價。在老干部科工作以來自己各方面的綜合能力得到了更全面的鍛煉。供應(yīng)室建立了消毒物品監(jiān)測記錄本，對每種消毒物品進(jìn)行了定期定點監(jiān)測。對新分配的護(hù)士進(jìn)行崗前職業(yè)道德教育、規(guī)章制度、護(hù)士行為規(guī)范教育及護(hù)理基礎(chǔ)知識、專科知識、護(hù)理技術(shù)操作考核，合格者給予上崗。,中介當(dāng)中有可能有一些是騙子,收了訂 金不給發(fā)文章,我曾經(jīng)找過三家中介,第一家是陜西的一家,據(jù)說是第四醫(yī)科大學(xué)的老師, 但是這個人好爛,我將定金 1000元交給他等了三個月一點消息都沒有,最后 1000元定金 說是給我寫了論文不退給我, 讓我自己發(fā)表?第二家我恨之入骨, 當(dāng)時談價的時候我看它比 較便宜,一篇文章要價 5500,貪小便宜就選了這家,誰知道最后余款付了,出來的雜志在 網(wǎng)上根本查不到原文, 怎么打電話都不接了, 到現(xiàn)在還恨得咬牙切齒, 第三家叫學(xué)苑論文發(fā) 表中心, 站長叫白老師, 我們管他叫老白, 三十多歲, 性格挺溫和, 給我的事情辦的也很好 , 打電話打了很多, 這家感覺比較靠譜。這些都 很有特色。文章可以發(fā)論著。還是舉例吧:國內(nèi)很多醫(yī)院都已經(jīng) 開展微量元素(測定鈣、鎂、銅、鐵、鋅的測定這一技術(shù),也有很多文章發(fā)表了,但該技 術(shù)在你的醫(yī)院才剛剛開展,如何來圍繞?這時候,你就不要去按照常規(guī)思路去想。就舉常見的例子吧:化膿性闌尾炎。某人想寫(4 影響呼吸窘迫綜合征極低出生體重早產(chǎn)兒顱內(nèi)出血預(yù)后的危險因素分析 , 結(jié)果發(fā)現(xiàn)國外已經(jīng)有人發(fā)表過了,怎么辦?這時候還要寫該題目,就需要在統(tǒng)計上下功夫, 在設(shè)計上下功夫。二級:借鑒型:這里面又要分借鑒型(初級 ,借鑒型(中級 ,借鑒型(高級。第二篇：2015年副主任護(hù)師“護(hù)理學(xué)”病例分析題天宇考王手機(jī)版、網(wǎng)頁版、單機(jī)版三位一體多平臺學(xué)習(xí)模式2015年副主任護(hù)師“護(hù)理學(xué)”病例分析題天宇考王衛(wèi)生資格高級職稱考試題庫包含：章節(jié)練習(xí)、綜合復(fù)習(xí)題、模擬試卷、考前沖刺、歷年真題等。顱骨骨折護(hù)理查房科別：腦外科 日期：2018/7/14 主持人：王全艷護(hù)士 責(zé)任護(hù)士：何歡考核人員：薛世杰總護(hù)士長參加人員：何歡，孫旭敏，康靜，谷佳琪，周妍 患者姓名：尚克彬 床號80205 查房病例：硬膜下血腫、顱骨骨折王全艷：各位領(lǐng)導(dǎo)，護(hù)士姐妹們大家好，歡迎各位來參加腦外科組織的業(yè)務(wù)查房。護(hù)理措施：嚴(yán)密觀察患者病情變化，特別注意有無頭疼，惡心嘔吐。不喝酒。腦積水護(hù)理查房科別：腦外科 日期：2018/9/28 主持人：王全艷護(hù)士 責(zé)任護(hù)士：周妍考核人員：薛世杰總護(hù)士長參加人員：何歡，孫旭敏，康靜，谷佳琪，周妍 患者姓名：于海香 床號80308 查房病例：腦積水王全艷：各位領(lǐng)導(dǎo)，護(hù)士姐妹們大家好，歡迎各位來參加腦外科組織的業(yè)務(wù)查房?；颊呒覍倩卮穑河小５谝黄焊敝魅巫o(hù)師病例書寫格式頭外傷護(hù)理查房科別：腦外科 日期：2018/9/22 主持人：王全艷護(hù)士 責(zé)任護(hù)士：孫旭敏 考核人員：薛世杰總護(hù)士長參加人員：何歡，孫旭敏，康靜，谷佳琪，周妍 患者姓名：張瑞福 床號80510 查房病例：頭外傷王全艷：各位領(lǐng)導(dǎo)，護(hù)士姐妹們大家好，歡迎各位來參加腦外科組織的業(yè)務(wù)查房。參與者向患者家屬體問：周妍問：護(hù)士有沒有為病