20xx年醫(yī)學(xué)專題—病例書寫基本規(guī)范(編輯修改稿)
2024-11-12 07:53 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 原記錄清楚、可辨，并注明修改(xiūgǎi)時間，修改(xiūgǎi)人簽名。不得采用刮、粘、涂等方法掩蓋或去除原來的字跡。,第八頁，共十三頁。,第八條,病歷應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定的內(nèi)容書寫，并由相應(yīng)(xiāngyīng)醫(yī)務(wù)人員簽名。 實(shí)習(xí)醫(yī)務(wù)人員、試用期醫(yī)務(wù)人員書寫的病歷，應(yīng)當(dāng)經(jīng)過本醫(yī)療機(jī)構(gòu)注冊的醫(yī)務(wù)人員審閱、修改并簽名。 進(jìn)修醫(yī)務(wù)人員由醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)其勝任本專業(yè)工作實(shí)際情況認(rèn)定后書寫病歷。,第九頁，共十三頁。,第九條,病歷書寫一律(yīlǜ)使用阿拉伯?dāng)?shù)字書寫日期和時間，采用24小時制記錄。,第十頁，共十三頁。,
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