20xx年醫(yī)學(xué)專題—abpa病例分享(編輯修改稿)
2024-11-04 12:58 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 準(zhǔn)。1985年國(guó)內(nèi)首次報(bào)道。2022年美國(guó)感染學(xué)會(huì)進(jìn)一步完善了ABPA的診斷標(biāo)準(zhǔn)。,第十九頁(yè)，共三十二頁(yè)。,發(fā)病(fā b236。ng)機(jī)制,迄今為止,ABPA的發(fā)病機(jī)制尚不完全清楚。 支氣管哮喘(xi224。ochuǎn)的并發(fā)癥？ ABPA主要致敏病原為曲霉菌,尤以Af最多見(jiàn),其次為黃曲霉,黑曲霉等。,第二十頁(yè)，共三十二頁(yè)。,曲霉菌,菌絲細(xì)而規(guī)那么，中間(zhōngjiān)有隔，Y型分支，不易彎曲 孢子：圓形，卵圓形，直徑約 5～10μm,第二十一頁(yè)，共三十二頁(yè)。,RosenbergPatterson診斷標(biāo)準(zhǔn)：〔1977 － 1982〕 主要標(biāo)準(zhǔn)： 發(fā)作性哮喘； 煙曲霉皮膚試驗(yàn)呈速發(fā)陽(yáng)性反響； 血清總IgE抗體水平升高； 血清曲霉特異性IgE抗體和〔或〕IgG抗體升高； 肺部浸潤(rùn)(j236。nr249。n)影； 外周血嗜酸粒細(xì)胞升高； 中心性支氣管擴(kuò)張； 血清曲霉沉淀試驗(yàn)陽(yáng)性 次要標(biāo)準(zhǔn)： 痰涂片可見(jiàn)菌絲或痰培養(yǎng)煙曲霉陽(yáng)性； 咳嗽、咳痰，可咳出黑褐色黏液痰； 煙曲霉皮膚試驗(yàn)III型變態(tài)反響陽(yáng)性。,診斷(zhěndu224。n)標(biāo)準(zhǔn),滿足主要標(biāo)準(zhǔn)中的7項(xiàng)〔必須(b236。xū)包括第7項(xiàng)〕那么可確診ABPA 滿足主要標(biāo)準(zhǔn)中的6項(xiàng)那么診斷ABPA的可能性很大,Greenberger診斷標(biāo)準(zhǔn)〔1991〕 符合上述主要標(biāo)準(zhǔn)中1～4及7條者可診斷為有中心性支氣管擴(kuò)張的ABPA〔ABPACB〕 符合1～5條者可診斷為無(wú)中心性支氣管擴(kuò)張僅有血清學(xué)陽(yáng)性的ABPA〔ABPAS〕 ABPAS可能是疾病的早期或曲霉侵襲性小 而ABPACB可
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