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20xx年醫(yī)學(xué)專題—abpa病例分享-文庫(kù)吧

2024-11-04 12:58 本頁(yè)面


【正文】 第五頁(yè),共三十二頁(yè)。,查體: 體溫37.0℃,神清,口唇無(wú)明顯紫紺,胸廓無(wú)畸形,雙肺呼吸音粗,可聞及呼氣相哮鳴音,心率71次/分,律齊,未聞及明顯病理性雜音,腹軟,無(wú)壓痛(yāt242。ng)及反跳痛,肝脾肋下未觸及,移動(dòng)性濁音陰性,雙下肢不腫。,第六頁(yè),共三十二頁(yè)。,20220311肺CT,第七頁(yè),共三十二頁(yè)。,輔助(fǔzh249。)檢查,第八頁(yè),共三十二頁(yè)。,入院(r249。 yu224。n)診斷,第九頁(yè),共三十二頁(yè)。,診療(zhěnli225。o)經(jīng)過(guò),初始予拉氧頭孢聯(lián)合阿奇霉素一周,患者咳嗽、喘息一直無(wú)明顯改善,且時(shí)常心悸,出現(xiàn)(chūxi224。n)陣發(fā)性房顫。建議病人纖維支氣管鏡檢查病人不同意,故反復(fù)留痰。,第十頁(yè),共三十二頁(yè)。,第十一頁(yè),共三十二頁(yè)。,第十二頁(yè),共三十二頁(yè)。,第十三頁(yè),共三十二頁(yè)。,第十四頁(yè),共三十二頁(yè)。,20220322,修正診斷:變態(tài)反響性支氣管肺曲霉菌病 調(diào)整治療:20220322更換伊曲康唑200mg 前48小時(shí)1次/12小時(shí),以后(yǐh242。u)200mg 1次/日,靜脈點(diǎn)滴2周后序貫伊曲康唑口服液200mg 2次/日 口服。,第十五頁(yè),共三十二頁(yè)。,第十六頁(yè),共三十二頁(yè)。,第十七頁(yè),共三十二頁(yè)。,第十八頁(yè),共三十二頁(yè)。,討論(tǎol249。n),ABPA于1890年被首次報(bào)道, 1952年Hinson等對(duì)該病進(jìn)行了詳細(xì)描述并命名。常見(jiàn)于有過(guò)敏體質(zhì)(tǐzh236。)的哮喘和囊性纖維化患者并有對(duì)煙曲霉菌(Af)環(huán)境的暴露史。1977年Rosenberg曾報(bào)道20例ABPA,并提出了該病最初的主要診斷標(biāo)
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