20xx年醫(yī)學(xué)專題—abpa病例分享-文庫吧
2024-11-04 12:58 本頁面
【正文】 第五頁，共三十二頁。,查體: 體溫37.０℃,神清，口唇無明顯紫紺，胸廓無畸形，雙肺呼吸音粗，可聞及呼氣相哮鳴音，心率71次/分，律齊，未聞及明顯病理性雜音，腹軟，無壓痛(yāt242。ng)及反跳痛，肝脾肋下未觸及，移動性濁音陰性，雙下肢不腫。,第六頁，共三十二頁。,20220311肺CT,第七頁，共三十二頁。,輔助(fǔzh249。)檢查,第八頁，共三十二頁。,入院(r249。 yu224。n)診斷,第九頁，共三十二頁。,診療(zhěnli225。o)經(jīng)過,初始予拉氧頭孢聯(lián)合阿奇霉素一周，患者咳嗽、喘息一直無明顯改善，且時常心悸，出現(xiàn)(chūxi224。n)陣發(fā)性房顫。建議病人纖維支氣管鏡檢查病人不同意，故反復(fù)留痰。,第十頁，共三十二頁。,第十一頁，共三十二頁。,第十二頁，共三十二頁。,第十三頁，共三十二頁。,第十四頁，共三十二頁。,20220322,修正診斷：變態(tài)反響性支氣管肺曲霉菌病 調(diào)整治療：20220322更換伊曲康唑200mg 前48小時1次/12小時，以后(yǐh242。u)200mg 1次/日，靜脈點滴2周后序貫伊曲康唑口服液200mg 2次/日 口服。,第十五頁，共三十二頁。,第十六頁，共三十二頁。,第十七頁，共三十二頁。,第十八頁，共三十二頁。,討論(tǎol249。n),ABPA于1890年被首次報道, 1952年Hinson等對該病進(jìn)行了詳細(xì)描述并命名。常見于有過敏體質(zhì)(tǐzh236。)的哮喘和囊性纖維化患者并有對煙曲霉菌(Af)環(huán)境的暴露史。1977年Rosenberg曾報道20例ABPA,并提出了該病最初的主要診斷標(biāo)
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