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20xx年醫(yī)學(xué)專題—abpa病例分享-wenkub

2024-11-04 12 本頁(yè)面
 

【正文】 結(jié)石病史,無(wú)外傷(w224。ngl236。,第三頁(yè),共三十二頁(yè)。nw249。,第二頁(yè),共三十二頁(yè)。n),曲菌是自然界中常見的條件致病菌,近年來(lái)肺曲菌病的發(fā)生率逐年增加。n chu225。nɡ)病例分享 青島市市立醫(yī)院呼吸科 郝月琴,第一頁(yè),共三十二頁(yè)。肺曲菌病臨床表現(xiàn)分為4 型:曲菌球、慢性壞死型曲菌病、侵襲性肺曲菌病和變態(tài)反響性支氣管肺曲菌病(ABPA) 。,ABPA具有潛在的致死性,在臨床上并非十分罕見。)病情,導(dǎo)致肺組織不可逆的損害。, 病歷摘要 輔助檢查 診治經(jīng)過(jīnggu242。)摘要,患者男性,66歲 主訴:反復(fù)發(fā)作性喘息3年,伴發(fā)熱加重10天。ishāng)、手術(shù)史。ng)及反跳痛,肝脾肋下未觸及,移動(dòng)性濁音陰性,雙下肢不腫。)檢查,第八頁(yè),共三十二頁(yè)。,診療(zhěnli225。,第十頁(yè),共三十二頁(yè)。,第十四頁(yè),共三十二頁(yè)。,第十六頁(yè),共三十二頁(yè)。n),ABPA于1890年被首次報(bào)道, 1952年Hinson等對(duì)該病進(jìn)行了詳細(xì)描述并命名。1985年國(guó)內(nèi)首次報(bào)道。ng)機(jī)制,迄今為止,ABPA的發(fā)病機(jī)制尚不完全清楚。,曲霉菌,菌絲細(xì)而規(guī)那么,中間(zhōngjiān)有隔,Y型分支,不易彎曲 孢子:圓形,卵圓形,直徑約 5~10μm,第二十一頁(yè),共三十二頁(yè)。,診斷(zhěndu224。i)病診治指南中提出診斷ABPA的標(biāo)準(zhǔn) 7項(xiàng)主要標(biāo)準(zhǔn) 發(fā)作性哮喘; 外周血嗜酸粒細(xì)胞增多; 曲霉抗原皮試呈速發(fā)陽(yáng)性反響; 血清曲霉變應(yīng)原沉淀抗體陽(yáng)性; 血清總IgE抗體水平升高; 游走性或固定性的肺部浸潤(rùn)影; 中心性支氣管擴(kuò)張。)2條以上就可作出
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