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20xx年醫(yī)學(xué)專題—abpa病例分享(已修改)

2024-11-04 12:58 本頁(yè)面
 

【正文】 ,變態(tài)反響性支氣管肺曲菌病(ABPA) 臨床(l237。n chu225。nɡ)病例分享 青島市市立醫(yī)院呼吸科 郝月琴,第一頁(yè),共三十二頁(yè)。,前言(qi225。n y225。n),曲菌是自然界中常見的條件致病菌,近年來(lái)肺曲菌病的發(fā)生率逐年增加。肺曲菌病臨床表現(xiàn)分為4 型:曲菌球、慢性壞死型曲菌病、侵襲性肺曲菌病和變態(tài)反響性支氣管肺曲菌病(ABPA) 。ABPA是人體對(duì)寄生(j236。shēng)于支氣管內(nèi)的曲霉抗原發(fā)生變態(tài)反響所引起的一種肺部疾病。,第二頁(yè),共三十二頁(yè)。,ABPA具有潛在的致死性,在臨床上并非十分罕見。據(jù)統(tǒng)計(jì),在激素依賴性哮喘患者中ABPA 發(fā)生率為6 %~20 % 。因?yàn)閷?duì)該病認(rèn)識(shí)缺乏,ABPA 在臨床上常被誤診,延誤(y225。nw249。)病情,導(dǎo)致肺組織不可逆的損害。因此早期診斷、充分治療和恰當(dāng)監(jiān)測(cè)對(duì)患者的預(yù)后及轉(zhuǎn)歸具有重要意義。通過(guò)回憶近期在我科確診的一 例ABPA 的臨床資料, 旨在加深對(duì)該病的認(rèn)識(shí),提高診斷水平。,第三頁(yè),共三十二頁(yè)。, 病歷摘要 輔助檢查 診治經(jīng)過(guò)(jīnggu242。) 病歷討論,第四頁(yè),共三十二頁(yè)。,病歷(b236。ngl236。)摘要,患者男性,66歲 主訴:反復(fù)發(fā)作性喘息3年,伴發(fā)熱加重10天。 現(xiàn)病史:3年來(lái)反復(fù)出現(xiàn)發(fā)作性喘息,對(duì)刺激性氣味及花粉過(guò)敏,吸入普米克都保及萬(wàn)托林控制病情。10天前受涼后喘息加重,伴發(fā)熱,門診靜脈抗炎平喘治療一周無(wú)效。 既往史:患者既往有過(guò)敏性鼻炎,陣發(fā)性房顫及膽囊結(jié)石病史,無(wú)外傷(w224。ishāng)、手術(shù)史。 個(gè)人史:居住條件可,無(wú)特殊職業(yè)接觸史,無(wú)特殊嗜好。,
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