20xx年醫(yī)學(xué)專(zhuān)題—肝硬化病例分享模板(已修改)
2024-11-14 12:04 本頁(yè)面
【正文】 乙肝肝硬化病例(b236。ngl236。)分享,齊魯石化中心醫(yī)院 劉海(li hǎi)亮,第一頁(yè)，共二十三頁(yè)。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)提示,患者基本狀況 診斷 治療思路(sīl249。) 循證依據(jù) 結(jié)論,第二頁(yè)，共二十三頁(yè)。,患者(hu224。nzhě)病史,患者，朱某，男，34歲。6年查體時(shí)發(fā)現(xiàn)HbsAg（+），當(dāng)時(shí)無(wú)任何不適，肝功正常，HBVM“大三陽(yáng)”，未做任何治療，此后未定期復(fù)查(f249。ch225。)。近3年來(lái)時(shí)常出現(xiàn)乏力、納差，但未在意。后因乏力、納差加重伴腹脹3周于20120110來(lái)我科住院治療，發(fā)病以來(lái)無(wú)惡心、嘔吐，無(wú)反酸、噯氣，尿黃，無(wú)皮膚瘙癢。 有乙肝家族史。,第三頁(yè)，共二十三頁(yè)。,體格檢查,皮膚、鞏膜輕度黃染，肝掌征（+），胸前可見(jiàn)數(shù)枚蜘蛛痣。心肺未見(jiàn)異常。腹部膨隆，腹壁靜脈顯露，全腹無(wú)壓痛、反跳痛，肝臟肋下、劍下未觸及，脾臟(p237。z224。ng)肋下約4cm肝區(qū)叩痛（177。），移動(dòng)性濁音（+），雙下肢有凹陷性水腫。,第四頁(yè)，共二十三頁(yè)。,輔助(fǔzh249。)檢查,肝功 ALT356.8U/L、AST240.8U/L、 TBIL64.8umol/L、DBIL20.4umol/L、ALB28.7g/L、GLB42.10g/L、ALP276.4U/L、GGT99.8U/L、CHE2700.4U/L。 腎功正常(zh232。ngch225。ng)。 HBVM： HbsAg（+），HBeAg（+），HbcAb（+）； HBVDNA 2.7910^7copies/ml； 血常規(guī)WBC3.0610^9/L,N1.4310^9/L,RBC4.0310^12/L,PLT3210^9/L,第五頁(yè)，共二十三頁(yè)。,輔助(fǔzh249。)檢查,腹部彩超提示肝臟體積縮小，實(shí)質(zhì)回聲增
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