20xx年醫(yī)學(xué)專題—傳單合并嚴(yán)重肝損害-病例分享(已修改)
2024-11-01 13:45 本頁面
【正文】 以嚴(yán)重(y225。nzh242。ng)肝損害為首發(fā)的傳染性單核細(xì)胞增多癥1例,感染性疾病(j237。b236。ng)科 王洪蕾,第一頁，共二十一頁。,病例(b236。ngl236。)摘要,患者，男，21歲。因“乏力、納差2周，發(fā)熱1周”于20170707 12:12入院。 2周前無明顯誘因出現(xiàn)乏力、納差，伴咽痛，無典型呼吸道及消化道異常癥狀，自服“頭孢克肟膠囊”1周，癥狀無改善(gǎish224。n)。 1周前開始出現(xiàn)發(fā)熱，最高為40℃，無畏寒、寒戰(zhàn)，仍有咽痛、乏力、納差，于急診查血常規(guī)：WBC5.7*10 9/L、N%39.9%，頸部淋巴結(jié)超聲示雙側(cè)頸部淋巴結(jié)腫大，考慮“急性化膿性扁桃體炎 ”，給予靜滴“頭孢曲松、替硝唑、利巴韋林”等治療4天，體溫較前稍減低，咽痛無緩解，且出現(xiàn)尿色加深，皮膚鞏膜黃染，伴惡心、嘔吐、上腹部不適等。,第二頁，共二十一頁。,病例(b236。ngl236。)摘要,1天前患者(hu224。nzhě)體溫37.5℃，就診于耳鼻喉科，給予“頭孢美唑”抗感染治療1天，并化驗(yàn)肝功：ALT534U/L、AST353U/L、TBIL205umol/L、DBIL150.2umol/L，為系統(tǒng)診療入住我科。 自發(fā)病以來，精神睡眠可，進(jìn)食差，大便正常，體重?zé)o明顯變化。 既往有“慢性鼻炎、慢性咽炎”病史8年余；否認(rèn)糖尿病、肝病病史， 對“花粉、芒果”過敏；個(gè)人史及家族史無特殊。,第三頁，共二十一頁。,T37.7℃，P98次/分，R23次/分，BP123
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